心电监护与护理课件

1、心电图监护及护理，心血管内科利敏，1，交流PPT学习，对被土豆持续间歇的心电图监护，作为监测危重患者各种生命体征的最重要和最必要的设备之一，心电图监护，24h，通过患者心电图等项目监测和分析，准确评估患者的生理状况。参数超出一定范围时发出警告，向医护人员寻找原因，及时抢救患者。为林爽诊断和治疗提供了重要的参考指标。心电图监测概念，2，学习交流PPT，心电图监测应用范围，1，急诊ICU，还有少数患者在移交过程中，为了不丢失宝贵的抢救时机，必须进行应急处理，才能安全送达。3，学习交流PPT，心电监护应用范围，2，综合性ICU (1):术后监护，特别是全麻术后恢复期的监护重症外科结构；器官移植术后特

2、别监测；重症监护室或心力衰竭患者的急诊术前抢救；心脏、肺、脑手术后的日常监测；4，学习交流PPT，心电图监测应用范围，2，综合ICU (2):以下情况下的心电图监测：休克；原因不明的昏迷脑血管意外支气管哮喘急性发作及哮喘持续状态；气胸，5，学习交流PPT，心电图监测应用范围，2，综合ICU (3):原因不明的消化度大出血急性过敏反应及过敏性休克；各种药物依赖和各机关急性危机的紧急治疗；不稳定型心绞痛急性心肌梗死和可能性心肌梗死患者；6，学习交流PPT，心电图监测应用范围，2，综合ICU (4):以下情况下心电图监测：急性心脏功能不全和严重心律失常；心脏突然停止了。心肺复苏成功者起搏器安置后监测

3、；心脏介入后监测；鲍率手术后患者等。7，学习交流PPT，心电监护应用范围，3，CCU定期心电监护4，普通病房中位患者。8，学习交流PPT，心电监护的意义，临床心电监护的直接目的是及时发现、识别和确诊各种心跳障碍，最终目的是及时有效地处理各种致命的心跳障碍。1、致命性心律失常及其先兆的及时发现和诊断。2、指导林爽心律失常的治疗。确诊心律失常的类型和程度有助于选择抗心律失常治疗的方法和时机，有效评价这种治疗方法的疗效和不良反应。9，指导学习交流PPT，心电图的意义，可能影响心电图活动的其他治疗。当其他郑智薰抗心律失常治疗措施可能影响患者的心电图活动时，可以用心电图监护方法指导。监测和处理电解质紊乱

4、。电解质紊乱引起各种心律失常，通过心电图及时观察发现及处理结果。帮助与林爽心电图活动相关的研究。包括各种心血管疾病和治疗对患者心电图活动的影响评价等。手术监护。10，学习交流PPT，使用心电图显示器，11，学习交流PPT，马伊琍PM9000显示器外观，心电图显示器结构，12，学习交流PPT，标准附件，13，学习交流PPT，参数区域；血氧饱和度，血压，呼吸，体温，15，学习交流PPT，显示器结构(左侧)，16，学习交流PPT，17，学习交流PPT，基本功能结构(1)标记，记录，打印(3)仔细观察分析的图像董洁。(4)显示和记录几小时到24小时以上的趋势。高级心电图监视器还提供心律失常分析功能，如

5、室性期前收缩次数警报和记录。S-T段分析，诊断心肌缺血；心电图和除颤器起搏器相结合。，18，学习交流PPT，心电图监视器的基本组件，(1)心电图输入，(2)显示器，(3)记录器，(4)报警设备，(5)其他辅助设备，(19)学习交流PPT，(1)心电图监视器类型心电图监视器可分为多种类型(1)中心监视器；系统控制器、中央显示器和记录器。(2)床边显示器：患者生命体征等项目直接监测(3)动态心电图显示器：包括记录和分析器2部分，心电图波形24小时记录。(4)遥控器心电图监视器，20，学习交流PPT，监测项目，21，学习交流PPT，1，心电图监测(1)心电图心电图，观察各波形，分析各段可疑情况。按时

6、进行12导联常规心电图检查。通过完整的综合判断，帮助诊断疾病，进行心脏相关治疗(2)指导心率，是护理患者最基本的指标之一。(3)心率：监护病人的另一个最基本的指标。观察是否有心律失常。22，学习交流PPT，2，呼吸：呼吸功能监测主要包括呼吸的频率，节奏。无早餐呼吸，无呼吸症，浅呼吸的话。为了保持病人良好的呼吸状态。3.血压：血压是术后护理患者的主要项目之一。及时准确监测血压的动态变化。有助于判断患者体内血液容量、心肌收缩力、外周血管压力等的变化。23，学习交流PPT，4，温度：患者的体温可以提供有关生理状态的重要信息。严重感染，外伤，大手术后体温上升了很多。临终患者的体温总是下降。体温过高或过

7、低都不利于疾病的预防治疗，因此危重患者和外科大手术后温度是定期监测项目之一，可以发现及时改变病情，采取有效措施。5.血氧饱和度：血氧饱和度能以氧合血红蛋白百分比有效地反映血液中的血红蛋白和氧气水平。正常值为0.95。血氧饱和度为0.850.9时，患者可能有轻度缺氧的症状。血氧饱和度为0.85时，患者会出现严重缺氧症状，应及时有效地处理。24，学习交流PPT，电极及电线选择，25，学习交流PPT，1，电极选择及安置方法电极的主要作用是及时准确地传递仪器患者监控信息。为医护人员分析和诊断病情提供可靠的保证。电极选择原则是便于固定，皮肤刺激性小。目前有两种茄子类型使用电极。一种是一次性粘合电极。牙齿

8、电极的优点是皮肤没有污染，没有刺激，交流阻抗低传输信息准确，长期空气中保湿性好，使用时取下后盖，直接贴在局部皮肤上，连接电线后使用。另一种是可重复使用的电极是椭圆形的。26，学习交流PPT，安装电极时要清洁皮肤，有胸毛的人要剃毛，用酒精脱脂后贴电极。最小化皮肤阻抗，防止QRS波振幅过低或变形干扰，减少色差和假警报。电极的位置可以改变，但要避免肌肉活动引起的干扰，避免骨骼突起，在手术中护理患者，将电极转移到后肩膀和背部，从而避免手术部位。另外，根据患者的质量，将电极牢牢地压在皮肤上。27，为了学习AC PPT，不影响定期心电图检查，胸部诱导应渡边杏放在V1V6位置，下一次肋位置也很好。为了不影响

9、心脏检查和紧急救援措施(如心脏听诊、传记冲击复律等)，对需要采取这些措施的人避免左胸部诱导，电击复律对显示器没有损害，因此复律时，不需要切断显示器和电击之间的连接，也不需要切断显示器的电源。(David aser，Northern Exposure(美国电视电视剧)，在除颤后，传记冲击后，如果电极放置正确，显示器会以短波形显示障碍。很快就能返回正常显示。28，学习交流PPT，诱导的选择和放置方法：心电图的选择应根据监测目的根据患者的具体情况确定，选择的原则是可以器官护理。不影响急救、治疗措施。不需要过分限制患者活动的诱导体系。一般心电图机使用的5条端线引导线包括左手(L)右手(R)、右脚(接地

10、)、左脚(F)、胸导(C)、29、AC PPT和RA(右臂)。心电图电极的位置和连接，白色锁骨下为右肩，黑色锁骨下为左肩，红色左下腹部，三个引导线电极标准放置位置，RA(右臂)位置：锁骨下，右肩LA(左臂)位置：锁骨下，左肩LL附近的心脏外科手术患者监护过程中肢体引导联3根据电极放置位置，有手术类型。(4)装有起搏器患者的诱导起搏器诱导应给予起搏患者最佳波形。33，学习交流PPT，探针位置，有良好脉搏跳动的血管床部位全部测量部位婴儿一般测量脚成人常用部位，34，学习交流PPT，无窗压力监测(NBP)，选择合适的袖带：适用的四肢周长，肘关节1-2厘米。滋润丰富的导电浆料，光滑的引导线连接器，适合

11、患者类型的氧探头，患者类型的尺寸套筒带高血压(标记线)，39，AC PPT学习，良好的供电系统和良好的接地，接地良好，接地不良，40，学习交流PPT；42，学习交流PPT，患者的恐惧，焦虑，特殊要求，相应的处理，43，学习交流PPT，根据合作程度，选择不同的沟通方式，相应的处理和地图，44，学习交流PPT，去除皮肤上的破损，炎症等毛和皮肤角度，放电极，剃毛，学习46皮肤准备物等。2、确认患者的床号、名字，向患者说明，消除患者的第一个担忧，得到合作。帮助病人平躺。3、连接地线，然后连接心电图电源线，打开主机开关4，将监控模块插入框架。将电缆线插入ECG模块，学AC PPT，使用ECG显示器的步骤

12、，5，选择电极放置位置，用温水擦拭清洁电极位置。尽可能降低皮肤电阻抗6，放置电极，避免骨嵴、关节、皮肤皱纹部位，确保电极和皮肤的贴近，电极应23d更换一次。减少对皮肤的刺激。49，学习交流PPT，使用心电图监视器的程序，7，使用固定导体打开显示器电源，电极导体从颈部拉出，显示器，电极导体从腋窝，剑突取出，渡边杏。电线脱落，徐璐缠绕，避免与其他监护导线接触。8，然后启动监视参数。9.根据临床要求，选择监护模块，密切观察各参数变化，仔细编写监护器，50、学习交流PPT，10:撤回心电图监视器的征兆：患者已经超过病情的急性期，病情稳定，心律失常猝死的危险减少的撤退程序：(1)评估患者的病情，向患者说

13、明(3)取出患者的电极，将电极的局部皮肤放置干净。整理用物和床单位，病情观察，停止时间记录，51，AC PPT学习，注意事项，1，在放置监护诱导电极时不影响心电图，在除颤时放置电极板，因此要暴露一定范围的心电图。在放置电极之前。要清洁局部皮肤，电极导线要从颈部后面投射，然后示波器连接，不能从腋窝溜走。翻转时不要拉电极。折叠影响传记监视的导线。52，学习交流PPT，注意事项，3，获得明确的心电图波形。要选择最好的监护人位置。必须选择p波的明确诱导，QRS波组的振幅必须有足够的振幅以触发心率计数。4.因各种干扰(AC干扰、肌电图干扰)引起的伪善车5，操作过程中注意保温，监护时间超过72h，超过更换

14、电极位置，皮肤刺激太久，应防止损伤。对于皮肤过敏者，应选择透气性好的低敏电极，每天清洁局部皮肤、更换电极贴纸，查看局部皮肤是否有皮疹。53，学习交流PPT，一般问题和维护，54，学习交流PPT，一般故障典型表达和分析，基准不稳定，肌电图干涉，交流干涉，电极连接是否可靠(皮肤，传导线)患者运动，患者状态是否紧张，是否可靠正负电极之间的距离太近，或者两个电极中的一个正好适合心肌梗死部位的相应体表。调整振幅设置。严重的肌电图干扰：将电极放在胸壁肌肉较多的部位时，会发生肌电图干扰。心电图监测呈直线时是否有主动脉窦，57，学习交流PPT，不能测量血压，袖子束带的绷紧，气管不紧密，袖子束带的位置和方向不对

15、，袖子束带压在身体上，学习58，AC PPT，不要让传感器进入动脉管，静脉注射管，血氧探头为了获得最佳呼吸波(胸部和双打)，对角放置呼吸电极。1mV电压等于条纹记录纸的10毫米，Z纸速度设置为25毫米/秒，心电图记录正常，数据描述清晰准确，62，学习AC PPT，保持心电图显示器清洁，(2)保持仪器清洁：仪器必要时用肥皂、清水、75%酒精等腐蚀性清凉剂擦拭，不要将液体洒在系统上。为了损坏显示器或防止电路损坏，应渡边杏使液体进入显示器内部。有线：用海绵浸泡肥皂水，擦污垢，在冲洗血压袖带之前去除乳胶橡皮筋，定期用肥皂水清洗传感器。用70%酒精轻轻擦拭，学习63，AC PPT，维护心电图显示器。(3)建立登记制度：心电图监听应进行整备使用登记。如果在使用过程中发现显示器不能正