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文档简介
1、第三十八章肠病，第三节肠梗阻，一、病因和分类，机械性肠梗阻动力性肠梗阻血行性肠梗阻单纯性肠梗阻； 狭窄性肠梗阻高位肠梗阻低位肠梗阻完全性肠梗阻不完全性肠梗阻急性肠梗阻慢性肠梗阻，二、病理和病理生理，1 .各类型肠梗阻的病理变化不完全一致2 .全身性病理生理变化(1)体液丧失(2)感染和中毒(3)休克(4)呼吸和循环功能障碍，三、临床表现， 腹痛、呕吐、腹胀停止的触：压痛听：肠音亢进、气过水音、肠音消失立位腹水平：气液水平、肠袢、五、诊断、肠梗阻是机械性的还是单纯性的还是狭窄性的还是高位的还是不完全的是什么原因引起肠梗阻，六、治疗、治疗原则：肠梗阻矫正水， 纠正电解质紊乱和酸碱不平衡的感染和中毒
2、的防治2 .闭塞解除手术：粘连松解术、肠切除吻合术、短路手术、造型术非手术：灌肠等措施，粘连性肠闭塞，一、病因和病理，先天性后天性：腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物， 二不完全性肠梗阻：非手术治疗狭窄性肠梗阻：手术肠粘连松解术肠排列术短路手术、肠扭转、临床表现：急性机械性肠梗阻1 .小肠闭塞：多见于青壮年，饱食后激烈活动等诱因2.s状结肠闭塞：多见于男性老年人， 便秘史治疗：早期手术1 .扭转复位术生理残馀小肠病理100厘米以下，可发生不同程度的消化吸收功能不良，临床表现早期：水样拉肚子末期：治疗严重营养障碍、短肠综合征、水电解质紊乱和酸碱失调的全肠外营养(TPN )口服摄入，而肠外营养小肠移植、结肠癌、 一癌仅限于肠壁内b期：癌穿透肠壁而无淋巴结转移的c期：癌穿透肠壁而有淋巴结转移的d期：远处转移、三、临床表现、排便习惯和粪便性状的变化腹痛肠梗阻肿瘤症状全身症状右侧结肠癌：全身症状左侧结肠癌：肠梗阻症状，四、诊断， 早期症状非典型高风险组钡灌肠结肠镜三维CT超声，CT血清CEA，5，治疗：以手术切除为主的综合治疗，结肠癌根治术结肠癌并急性肠梗阻右侧结肠癌：
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