社区健康管理

1、第二节社区健康管理，2，人体健康现状，根据世界卫生组织WHO的全球调查结果，全世界的“健康”者占总人口的5%，“亚健康”者占75%，“疾病”者占20%，健康的比例还在减少。 资料显示，中国人中符合世界卫生组织健康标准者约10，各类疾病患者约25 %，处于亚健康状态者约占65%左右。 卫生部以10个城市的上班族为调查对象，亚健康状态的职工为48%，特别是经济发达地区非常多，其中北京为75.30%，上海为73.49%，广东为73.41%。 亚健康是什么？ 世界卫生组织在机体上无器质性病变，但多种功能变化的状态称为第三状态，我国称亚健康状态。 亚健康是指非病态的非健康状态，因为这是一种次生健康状态，

2、介于健康和疾病之间，所以有次生健康、第三状态、中间状态的游离(移动)状态的灰色状态等称呼。 其实是人们常说的慢性疲劳综合症。 亚健康目前由于缺乏明确的医学指标而受到诊断，易为人们所忽视。 一般来说，如果你没有明显的疾病，长时间处于以下一个或几个状态的话，亚健康已经向你发出了警报：失眠、乏力、没有食欲、容易疲劳、心慌、抵抗力差、易怒、经常感冒和口腔溃疡等。 处于高度紧张的工作、学习状态的人必须特别注意这些症状。 3、亚健康状态自检，l，早上起床时，头发线持续脱落。 2、心情有点低落，会模糊窗外。 昨天想的事，今天怎么也记不住了。 而且，近年来这种事情经常发生。 4 .害怕进入办公室和教室，对工作

3、和学习感到厌烦。 5、不愿面对同事、同学、上司，有自闭症的愿望。 6、工作学习效率下降，上司已经表示了对你的不满。 工作学习了一个小时后，身体疲劳，胸口难受，呼吸困难。 工作的学习心情总是提不起来。 最令人困惑的是：无名火势很大，但是没有能源发作。 9、一天三餐，饭量少，排除天气因素，即使味道非常适合自己的菜肴，最近也经常嚼蜡。 10、期待早点离开办公室和教室，是为了回家躺在床上休息一会儿。 11 .对城市污染、噪音非常敏感，比普通人更渴望安静的山水，休息身心。 12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，打起精神，有种勉强交往的感觉。 夜里睡不好，即使睡着了，也是在做梦的状态，睡眠质量很差。 14

4、、体重有明显下降的趋势，今天早上起床，发现眼睛深，下巴突出。 15、感觉免疫力下降，春秋流感一来，自己就逃不掉“潮流”。6、(1)环境风险因素(2)生物风险因素(3)行为生活方式风险因素(4)卫生服务风险因素、健康风险因素、环境问题、全球变暖： 1995年芝加哥热浪造成500多人死亡。 臭氧层的破坏和损失：有害紫外线的增加会增加皮肤癌和白内障患者，破坏人的免疫力，增加传染病的发病率。 水资源危机：世界21个国家之一的中国，600多个城市中，300多个缺水。 空气污染：我国600多个城市的空气质量不足国家标准的1%。(1)环境风险因素(2)生物风险因素(3)行为生活方式风险因素(4)卫生服务中的

5、风险因素、健康风险因素、生物因素、传统遗传疾病及其他疾病中的遗传因素细菌、病毒、寄生虫等病原环境危险因素；生物危险因素；行为生活方式危险因素；卫生服务中的危险因素、健康危险因素、行为和生活方式因素、行为和慢性非感染性疾病行为和感染性疾病行为和预防保健行为和治疗；1 )吸烟、饮酒、物质滥用肉类、油脂的消费迅速上升，谷物类的消费明显下降，食盐的摄入高。 18岁以上肥胖率：城市男性31.1，女性25.8农村男性19.6%，女性21.4%，(1)环境危险因素(2)生物危险因素(3)行为生活方式危险因素(4)卫生服务中的危险因素、健康危险因素、卫生服务因素、产前检查率90.9%，产后两周未就诊率48.9

6、%。 18岁以上人群高血压治疗率为24.7，女性高于男性，城市高于农村。 根据WHO的调查，中国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中并用2种以上抗生素的人占58%，远远超过30%的国际水平。18、社区健康管理的发展和原因、社区健康管理最早出现在美国，WHO在所有就诊患者中，只有10左右的患者需要专科医生的诊疗，人群中8090多个基本健康问题，是以熟练的全科医生和社区健康管理员为骨干的社区卫生沙我国近年来随着经济的发展出现了越来越多的健康相关疾病。 慢性病威胁和医疗负担的增加是引起当前健康管理“热潮”的直接原因和最大需求，其中不可或缺的一些社区健康管理也进入了人们的视线。 发展社区健康管理是社

7、区大众越来越迫切的需要。社区健康管理概念、社区健康管理对社区个人或群体健康进行全面监测、分析、评价，提供健康咨询和指导以及健康风险因素相关的全过程目标；(1)调动个人、群体以及整个社会的积极性。 (2)有效利用有限的资源达到最大的健康效果。 实施意义社区健康管理是将被动疾病治疗转变为积极健康管理质量的飞跃。 社区健康管理将健康管理基地扎根于社区，提高社会公平性，发挥社区能动性，具有最强有力地解决民生问题的全方位意义。 19、社区健康管理的基本步骤、健康监测、健康评价、健康指导、健康干预、1健康需求分析2信息收集3信息管理4信息分析和利用5监测方案制定和实施、1健康筛查2评价分析3风险管理、 1

8、健康咨询2跟踪3健康教育4健康维护1制定干预订单2干预，3监测干预效果21、重视我国社区健康管理、居民卫生服务需求，以人的健康为目的，以社区为范围，合理使用社区资源和适当技术为居民提供集有效、经济、方便、综合、连续的医疗、预防、保健、康复、健康教育、修订生育技术指导为一体的服务。社区卫生服务功能，1、具有公益性质、非盈利性2、提供公共卫生服务和基本医疗服务3、社区、以家庭和居民为服务对象4、以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人、贫困居民等为服务重点5、自主服务6、开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见疾病、多发病诊疗服务22、社区卫生服务内容23，1 .预防服务：包括传染病、

9、非传染病和突发事件的预防管理。一是传染病的预防，即社区的一般病因预防、二级五早预防和三级预后康复预防。 二是非传染病预防即一般危险因素预防、二次早期疾病干预、三次预防残馀。 三是预防突发事件，隐藏在“健康人群”中，可以突发监测和预防严重的卫生问题。 2 .医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需要，开展家庭治疗。 3 .家庭康复：临终关怀等医疗服务。 4、保健服务：对社区居民进行保健合同制的管理，定期进行健康保健管理。 5、健康教育：健康教育是预防传染病、非传染病和突发事件的重要手段，是许多卫生问题。 1、为社区居民健康服务社区。 以丰富的居民健康信息预防为主，以健康为主的社区人群健康全过程管理2 .防治结合，多层次一体化。 合理配置、有效利用现有信息资源，将居民健康档案与临床信息融为一体的医疗从业者以全科医学思维服务居民3 .重视社区居民的需要。 重点服务对象是针对社区常见病、多发病防治体现社区卫生服务特点的4 .统筹规划、阶段性实施。 从社区实际出发，是在服务中心试点，逐步推进地区疾病预防控制和社区居民健康信息网络系统