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文档简介
1、甲型病毒性肝炎,一、病原体,Company Logo,二、护理程序 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理目标 4.护理措施 5.护理评价,Company Logo,护理评估 健康史、身体状况、心理状况、治疗原则、疾病转归 一、健康史 (1)病史:潜伏期、接触史 (2)流行病学资料: 传染源 甲肝病人及隐性感染者 传播途径 经消化道途径传播 易感人群 抗HAV阴性、儿童青少年 6个月以下的婴幼儿体内有来自母体的抗HAV而不易感染,Company Logo,二、身体状况 1症状 甲型和戊型肝炎主要表现为急性肝炎,病程不超过6个月。 (1)急性肝炎: 急性黄疸型肝炎: 黄疸前期:以全身病毒血症和消化
2、系统症状为主要表现。(57天) 黄疸期:黄疸前期的症状逐渐好转,但尿液呈浓茶色,巩膜、皮肤黄染,部分病人有粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内胆管阻塞的表现。(26周) 恢复期:症状消失,黄疸消失,肝脏回缩。(12月) 急性无黄疸型肝炎:无黄疸,有肝炎表现。 (2)慢性肝炎:病程超过半年,有肝炎症状体征及肝功能异常。 (3)重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。,Company Logo,三、心理社会支持情况 歧视、隔离 孤独、被歧视 突然得知病情 意外、恐惧,Company Logo,四、辅助检查 HAV标志物的临床意义,Company Logo,肝功能检查 1、ALT明显
3、升高。 2、总胆红素明显升高。 3、尿胆红素阳性。,Company Logo,五、治疗原则 支持和对症治疗,一般不采用抗病毒治疗。,Company Logo,六、疾病转归 自限性疾病,病程不超过6个月。 无长期携带病毒情况。,Company Logo,护理诊断 1.有感染的危险 2.活动无耐力 3.营养失调:低于机体需要量 4.焦虑,Company Logo,护理目标 1.病人及相关人员能采取正确隔离措施,未发生交叉感染。 2.病人无过度劳累情况。 3.病人饮食量增加,体重增加(无腹水时)或皮脂厚度增加。 4.病人情绪稳定,孤独感减轻。,Company Logo,护理措施 1.隔离防护:管理传染源,切断传播途径,保护易感者 2.指导休息:黄疸前期及黄疸期注意休息 3.饮食护理:清淡、易消化流质或半流质饮食 4.用药护理:忌用损害肝脏药物 5.严密观察:临床表现、心理情况、辅查结果 6.对症护理:避免抓伤皮肤 7.心理护理:减轻焦虑 8.健康教育:宣教复查,Company Logo,护理措施记忆口诀,一隔二休三饮食 四药五观六对症 心理健康齐发生,Company Logo,甲肝、乙肝临床特点,Company Logo,重型肝炎 身体状况:三肝二水一分离,生命体征并发症 三肝
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