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文档简介

1、杜威，前言，消化内科二病房主任述职报告。半年来，在医院领导的关心和消化科二病房全体医护人员的大力支持下，我们紧紧围绕领导的工作，认真履行主任的工作职责，尽职尽责，努力工作，圆满完成了医院领导交办的任务，取得了良好的社会效益和经济效益。现在我们将总结和报告所有的工作。二是规范诊疗行为，实现科室规范化管理。六个月来，消化内科二病房认真实施临床路径，用路径规范诊疗行为，进一步提高了医疗质量。有3种临床路径管理疾病，包括急性胰腺炎、溃疡性结肠炎和结肠直肠息肉。在过去的6个月中，共治疗了24例急性胰腺炎，其中20例纳入临床路径管理，登记率为83.3%，19例完成了临床路径，完成率为95%。对18例溃疡性

2、结肠炎患者进行治疗，全部进入临床路径管理，录取率为100%，完成率为100%。对36例大肠息肉进行了治疗，32例进入临床路径管理，录取率为88%，30例完成了临床路径，完成率为93%，录取率和完成率基本达到标准。3.落实目标责任实现科学管理。1.认真落实抗菌药物专项整治内容。抗菌药物使用率从最初的60%下降到目前的38%，抗菌药物使用强度从最初的50个用药频度下降到目前的23个用药频度。使用率和使用强度均达到规定值，规范了抗菌药物的使用。严格执行科室二级质量控制，坚持每月一次的业务学习和病历讨论，及时提出存在的问题并及时整改，有效防范医疗风险。在过去六个月中，已有748名病人出院，除药品外的总

3、收入已达269万英镑。药品占40%，符合医院规定。辅助检查率为21%，平均住院天数为9.3天，比医院规定值(10.3天)低10个百分点。实施核心体系，提高医疗质量(1)各级各类人员必须提高对实施核心体系重要性的认识，科室主任是医疗质量的第一责任人。(2)严格执行医疗质量安全体系，有效防范医疗风险，及时发现医疗质量安全隐患。(3)定期开展医疗质量和医疗安全核心体系自查活动，发现医疗隐患和薄弱环节，持续改进。(4)加强核心体系的学习，加强全体员工的质量安全教育，牢固树立质量安全第一的意识，提高全体员工的质量管理意识和参与能力。(5)及时总结和持续改进。4.开展工作，提高技术水平。在过去的6个月中，内镜下结扎食管静脉曲张18例，食管支架治疗食管狭窄9例，金属止血夹急诊止血治疗胃黏膜撕裂1例，内镜支架治疗晚期恶性幽门梗阻1例。完成肝动脉栓塞12例，部分脾栓塞6例，内镜逆行胰胆管造影术10例，其中胆总管结石8例，胆道支架植入2例，经皮肝外引流胆道支架1例，肝活检6例。5.培养人才，加强学科建设。今年，引进了一名硕士研究生，并选择了一名主治医生在更高一级的医院学习，重点是掌握内镜逆行胰胆管造影术技术和学习新的电子病历和静电放电技术。六、下一步工作，1、继续规范科室二级质

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