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文档简介

1、。1,HA-8160结果图,爱克来医疗电子(上海)有限公司客户服务部2008年7月1日的数据结果图。2,HA-8160,HbA1c值为5.020.0%,A1c溶出时间为4253秒,A0面积为2550万,小于15000显示小A0 HbA1c值为3.516.0%,HbF值小于5%,A0溶出时间为7375秒,柱压开始约30公斤/厘米,检查压力为70公斤/厘米,高压力为75公斤/厘米,3,影响HA-8160的因素同一样品的重复性差,分析柱的峰短而平,峰谷在基线处无序,溶出时间(Tr)变化,峰谷无序。5、光学部分对数据的影响,光源减弱造成的低峰检测功能,峰面积的不稳定减小导致不确定峰光源滤波器的波长滤波

2、特异性降低,异常峰污染造成的异常峰测量槽其他波长造成的。6。流路位置对数据的影响、进样阀其他流路堵塞导致分析样品量减少、杂质混合导致的异常峰如低峰面积、主泵结构异常导致溶液供给不良、异常峰等。7。分析柱和溶液对数据的影响:分析柱组分变质导致分析峰变短,钝化填料的非特异性吸附导致溶解时间延长,溶解溶液组分浓度引起的酸碱度变化,溶解时间缩短等。8、样本因素对数据的影响,低值贫血伴血细胞寿命缩短,高血红蛋白合成因血细胞破坏而异常,高值糖尿病伴异常结构的治疗效果,血细胞寿命延长,贫血伴异常血红蛋白结构,糖尿病伴异常恶化,严重糖尿病(急性血糖升高,A1c升高延迟),输血(输血引起的稀释),压力(应对压力

3、,血糖升高)。9,样本因素导致的数据偏低,肝细胞寿命缩短导致的肝硬化:门静脉压力过大导致的物理性破坏肾性贫血:肾血管内径变窄导致的物理性破坏,有毒物质导致的红细胞破坏溶血性贫血:自然溶血导致的破坏红细胞生成素:红细胞增多导致的血红蛋白升高,血红蛋白合成异常,结构异常:地中海贫血,贫血导致的血红蛋白代偿结构异常,10,样本因素引起的数据偏高,血细胞寿命延长,再生性贫血:红细胞与Glu的接触时间延长,血红蛋白结构异常,血红蛋白变异,11,一个由样本因素引起的罕见例子,严重糖尿病患者血糖急性升高,HbA1c为500 mg/dl,HbA1c5.0。一般认为HbA1c在治疗前不会升高:Glu约为55.5

4、 mmol/L,HbA1c约为5.0%。3个月后:血糖约为27.7毫摩尔/升,约6.5%的HbA1c与他人血液混合,导致HbA1c值变化。血压血糖值将暂时升高并偏离HbA1c值。通过使用相同样品确认的重复样品因子现象与重复仪器因子现象不一致,且该现象立即发生。通过使用多个样本来确认重复样本因子。其他样品没有问题。无论样品类型如何,仪器系数都会重复再现色谱柱。过滤器?溶解溶液?是否超过了限定的使用次数。13、异常数据原因分析,14,正常结果图表,A0,A1c,F,并通过实验室高效液相色谱进行测试,15,高HbF样品1,HbF对婴儿和贫血患者等显示高值。当HbF显示高值时,可采用HbA1c以外的学

5、校控制指标。在溶血性贫血等病例中,血液中出现大量弱红细胞,HbA1c相对降低。16,实验室高效液相色谱分析,HbF,17,高HbF样本2,HbF,18,变异血红蛋白1。实验室分析结果证实HbA0前面存在变异Hb。由于HA-8160仪器不能完全分离,变异Hb峰包含在A0区,所以结果图(虚线箭头)与正常结果不同。19、实验室高效液相色谱分析、20、变异血红蛋白2,实验分析结果证实A0前面存在变异血红蛋白。组件aHA-8160受这些阴性成分的影响,不能正常分离A1c,显示异常分离。21、实验室高效液相色谱分析、22、变异血红蛋白3,它是HbF附近变异血红蛋白的一个例子。实验室分析的结果也证实了HbF

6、后面有一个异常峰。23、实验室高效液相色谱分析、24、变异血红蛋白4、HbA0前面有变异Hb溶解的例子。在它的负面影响下,它不能正常分离,导致“非正常分离”。25,实验室高性能液体分析仪分析,26,变异血红蛋白5,变异Hb HA-8160接近HbA 0。很难确认变异Hb的存在。与血糖相比,当HbA1c值相对较低时,实验室高性能液体分析仪用于分析和确认不同于正常的变异血红蛋白。27,实验室高性能液体分析仪分析,28,很难确认HbA 0附近Hb HA-8160变体样品图中Hb变体的存在。当HbA1c值低于血糖值时,用实验室高效液相分析仪进行分析,确认变异HbA1c不同于正常。29、实验室高性能液体

7、分析仪分析、异常分离异常分离1、基线漂移?(?),基线下降,分析柱或光学部分有问题。点!光学系统异常分离?变异?(?),异常分离2,光学部分?变异?(?),再现性?异常分离2,异常分离2,其他样本呢?异常分离、重复复制,前后样品均无异常。非常明显的无序的分析结果是红细胞465104/毫升血红蛋白14.0克/分升HCT 41.8% MCV 90 fl,点!血常规没有异常,点,点!血常规无异常,变异血红蛋白,异常分离3,变异血红蛋白?(?),同一样品的结果不重复,不可测量的结果干扰分析柱,可测定的样品没有问题,光学部分异常。点!问题5HA-8160先前测量值与血糖值之间的偏差,点!12/9,FPG

8、约22.2 mmol/L HbA1c 5.1% Ga 47.8 mg/dl,11/15,FPG约5.5 mmol/L HbA1c 9.6%,11月血常规,肾功能无问题,12月开始胰岛素治疗,胰岛素治疗降低了HbA1c反映的上月血糖值。问题6HA-8160异常分析模式,控制低,控制高,指示4.9%,4.8%,峰值明显钝化,指示10.5%,10.4%,点!色谱柱使用了700次,分析色谱柱降解了吗?错误的分析列,问题7HA-8160异常分析图,校准发生时,数据不好,出现异常分析模式,峰形失常(异常形状),分析柱劣化的特征,点!低,低,高,宽,奇怪,不正常的形状,不正常的形状,鬼尾巴。其他样本数据没有问题,问题8HA-8160偏离血糖值,Glu高(数据未知),红细胞474104/毫升HB 14.1克/分升HCT 42.9% MCV 90.5 FL,其他生化项目没有问题,血常规没有异常。请把它提交给学部(_),点!

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