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文档简介

1、第十章肾上腺素受体阻断剂是与肾上腺素受体结合，自身不产生或极少产生假肾上腺素作用，但阻碍NA或假肾上腺素药物与受体结合的药物。 也称为抗肾上腺素药，a1、a2受体阻断剂：酚妥拉明、曲唑啉、酚苄胺a1受体阻断剂：哌嗪(脉宁平) a2受体阻断剂：生育亨宾、a受体阻断剂，1 a (1，2 ) :普萘洛尔(心得) 第一节受体阻滞剂、酚妥拉明Phentolami药理作用短效类竞争性非选择性a受体阻滞剂、血管：阻断血管平滑肌的1受体、血管明显扩张。 血压：外周血管抵抗，血压。 心脏：血压下降，反射性地引起交感神经兴奋，阻断引起心脏兴奋，收缩力，心率和心输出量的交感神经末端突触前膜2受体，促进NA的释放。

2、拟胆碱作用：胃肠平滑肌组织胺样作用：胃酸分泌、皮肤潮红，临床应用外周血管痉挛性疾病休克NA血管外泄急性心梗和顽固性充血性心力衰竭嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及手术中突然发生的高血压危象不良反应低血压。 心动过速、腹痛、拉肚子、呕吐、诱发溃疡、鼻塞。 酚苄嘧啶嘧啶碱基苯甲酸酯药理作用的长期非竞争受体阻断药作用与酚妥英类似，临床应用主要用于治疗外周血管痉挛性疾病，也可用于休克和嗜铬细胞瘤。 副作用以体位性低血压、鼻塞和心慌为常见。 哌嗪Prazosin药理作用选择阻断1受体血管扩张Bp； 2受体无阻断作用，故为无反射性心率。 临床应用治疗高血压和慢性充血性心力衰竭，第二节受体阻滞剂，1种： 1，2-r阻滞

3、剂，-R阻滞剂，1A种：普萘洛尔无1B种：吲哚有2种：选择性1-R阻滞剂，3种：-R阻滞剂抑制血管收缩心脏的反射性使交感神经兴奋2 血压不影响正常人的血压，但高血压患者有降低血压的作用，用于高血压的治疗。 收缩支气管平滑肌可以诱发或促进支气管哮喘的发作。 代谢抑制糖原和脂肪的分解。 肾素阻断肾球旁细胞的1个受体，抑制肾素的释放，2、具有膜稳定作用的受体阻断剂在高浓度时具有降低细胞膜离子渗透性的作用，被称为膜稳定作用，因为在高浓度时起作用，所以在常用剂量下没有多大意义。 3 .内在拟交感神经活性作用对-R有部分兴奋作用，临床应用：快速型心律失常心绞痛和心肌梗死：阻断1 R，抑制心脏，诱发心脏、心率、心肌耗氧量。 高血压：阻断1 R，心输出量阻断肾脏1 R，抑制肾素分泌，阻断RAAS的形成。 其他：用于甲状腺功能亢进、单头疼等的治疗。 啦啦队降低眼内压，可以用于青光眼。 不良反应：抑制心脏功能，诱发急性心力衰竭诱发和支气管哮喘反弹现象，禁止心功能不全、心动过缓、重度房室传导阻滞及支气管哮喘等患者。 没有普萘洛尔、普萘洛尔内在的拟交感神经活性的非选择性r阻断剂的特征：口服吸收快，完全最先除去强的生物利用度低达30%。 容易通过血脑屏障和胎盘。 临床上常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。 是目前作用最

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