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文档简介

1、鈣離子通道( Ca+ channel) T- type( transient; 短暫型): 分布心房主動脈竇(SA node)-去極化初期。 L- type( long-lasting; 持續型): 分布心室血管平滑肌及大腦。 鈣離子通道阻斷劑:主要抑制L-型電位依賴Ca+通道( L- type voltage- dependent Ca+ channel) 。 第一代鈣離子通道阻斷劑- 研發年代nifedipine1971, diltiazem 1973, verapamil 1982。 副作用:頭痛、暈眩、臉潮紅、周邊水腫。,nifedipine( Adalat): 擴張周邊血管平滑肌，能

2、增加腎絲球輸入小動脈血管擴張而增加腎絲球壓力；然而因血管舒張導致反射性增加交感神經衝動，可能造成輕微心搏過速。 verapamil( Isoptin): 抑制心肌收縮力，降低心跳速率及心肌需氧量。可抑制竇房結亦能使房室結傳導變慢，不會造成反射性心搏過速，同時會增加腎絲球輸入和輸出小動脈血管擴張而降低腎絲球壓力。 diltiazem( Herbesser): 抑制周邊血管平滑肌及心肌收縮力兩者之作用相當。,鈣通道阻斷劑的相對作用強度比較,鈣通道阻斷劑,注意事項,短效型nifedipine若大劑量用於心肌梗塞病史者，會增加其死亡率，建議改用長效緩釋劑型。 dihydropyridine鈣通道阻斷劑( nifedipine、felodipine、amlodipine )與

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