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文档简介

1、. 1、正常产褥定义：第一节：产褥期母体变化第二节：产褥期临床表现第三节：产褥期处理第四节：产褥期保健，END， 2、产褥期定义：胎盘右腿至产妇各器官除乳腺外恢复或接近通常为6周。3、第一节：产褥期母体变化、生殖系统变化：子宫：子宫修复(involution of uterus ) :子宫体肌纤维收缩子宫内膜再生。 宫颈陷入了没有怀孕的状态。 阴道：阴道壁肌张力逐渐恢复。 外阴：产后浮肿消失，伤口愈合。 盆底组织：虽然可能转入未孕状态，但如果早日参加体力劳动，阴道壁膨胀，子宫下垂。4、乳房变化：乳腺在泌乳、神经体液调节下分泌乳汁。 血液及循环系统变化：产后3天内血容增加1520%产后23周处于

2、不孕状态产褥早期血液处于高凝状态，23周后恢复。 消化系统变化：产后食欲逐渐好转。 但是，卧床时间长，活动少，容易便秘。5、泌尿系统变化：产后头几天尿量增加分娩中膀胱受压，容易发生尿潴留。 内分泌系统变化：分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降，产后一周下降到不孕水平，催乳素上升。 腹壁变化：正中线上的色素沉着逐渐消失，孕肌出现的腹壁紧张度需要产后68周恢复。6、第二节产褥期临床表现、体温、脉搏、呼吸、血压：体温：多数正常乳房血管，淋巴管充盈也能发热脉搏：稍慢，产后一周恢复呼吸：胸式呼吸至腹式呼吸血压：平稳，妊高征者产后明显下降。 子宫修复：产后10天子宫下降至盆腔。 7、产后子宫收缩痛：产褥早期子

3、宫收缩引起下腹阵发性剧烈疼痛。 褥汗：产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，汗水多，产后1周内自行好转。8、恶露：随着产后子宫蜕膜脱落，包括血液、坏死蜕膜等组织从阴道排出，称为恶露。 正常持续约46周。 血性恶露：颜色鲜红，含有大量血液而得名。 浆液恶露：颜色浅红色，含有坏死蜕膜组织、子宫颈黏液、阴道排液较多，有细菌。 白色恶露：粘稠，含白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌较多。9、第三节产褥期处理、产后2小时内处理：严密观察产妇，注意出血情况，监测子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否等应注意的血压脉搏。 根据需要处理。 我两个小时后回病房。 饮食：产后1小时内进入流质饮食，以后可进入普通饮食。 食物必须营养、热量充足、水分丰富。10、警惕产后尿潴留：便秘处理：口服泻药、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。 观察子宫恢复和恶露：11、会阴处理：母室清洗外阴，会阴保持清洁、干燥水肿者，用50%硫酸镁液湿热熔敷；产后24小时用红外线照射牵引线者，产后35天牵引线，伤口感染后，提前牵引线引流、12、乳房护理：指导母乳喂养指导乳房护理处理异常情况：

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