泌尿道感染PPT课件

1、.1，第四节泌尿道感染Unrinary Tract Infection，UTI，周礼湖北省职业技术学院医学院，2，了解教育目标和要求，了解：泌尿道感染临床表现，诊断标准，熟悉治疗：泌尿道感染感染途径，了解实验室检查重点：泌尿道感染感染途径，林爽表达，诊断标准，治疗难点：泌尿道感染诊断标准，4，原因及发病机制概述临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。5，致病源直接尿路侵入，在尿液中生长繁殖，尿路粘膜或组织侵犯引起，但小儿期限于尿道一个部位的人少，临床位置难以确定，因此统称为泌尿道感染。根据临床症状分为症状性泌尿道感染(symptomatic urinary tract inf

2、ection)和无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)。泌尿道感染、6，UTI是儿童常见的感染性疾病，1987年全国21城市儿童尿体质检测统计占儿童泌尿系统疾病的12.5%，学龄少女更为常见，临床以细菌尿和/或白细胞尿为特征。婴幼儿的UTI症状不典型，容易错过诊断。严重的畸形和(或)反复感染相加，会产生肾脏疤痕。泌尿道感染、7，原因及发病机制概述临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。8，小儿输尿管长而弯曲，管壁弹性纤维发育不良的女童尿道短，直而宽，男童堆积茎，上行感染泌尿系统先天性发育异常(如膀胱输尿管反流等)，易感泌尿道感染中80%由肠道菌最常见

3、的是大肠杆菌、副肠杆菌、副肠杆菌，10，发病机制，复杂，宿主内在因素和细菌致病性相互作用的结果。11，病因及发病机制概述临床表现辅助泌尿道感染。12，急性UTI在6个月内，新生儿主要由血液行感染引起，全身症状为主，男女发病等婴幼儿全身症状严重，部分症状轻微，或因延期儿童排尿感染以膀胱刺激症状为主。上尿路感染以全身症状为主，伴随腰痛、肾区打击乐器疼痛等。13，慢性UTI超过6个月，病情递延的人，病情延迟或反复发作，有增长延迟，贫血，消瘦，高血压，肾功能不全，无症状菌尿，学龄少女多见。原因及发病机制概述临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。15、尿液分析、尿液分析及尿液细胞数尿

4、培养物检测尿直接涂色法查找细菌亚硝酸盐试纸测试等。16，抗菌治疗46周，病情转移或反复感染，怀疑尿路结构异常，可以：肾功能测定影像学检查，其他检查。17，原因及发病机制概述临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。18，1。UTI症状，中尿培养菌菌落数105/m1。2.离心尿沉渣WBC5个/HP或尿路感染症状可以诊断1，2个。如果没有第二条，就要重做群落水，仍然是105/ml，两种细菌同一个人可以确诊。3.耻骨上膀胱穿刺尿，细菌生长是有意义的菌尿。4.离心尿沉渣涂层革兰染色寻找菌，细菌1 /HP与林爽尿路感染症状结合也能确诊。5.尿殖民地数在104105/ml之间可疑，需要重新

5、考虑。诊断标准，19，已经被诊断为UTl的人是1。此次感染要进行肾炎、复发或再感染、致病菌类型确认、药敏实验等。2.确认是否有VUR、尿路梗阻等尿路畸形，如果有VUR牙齿，就应该更好地了解“逆流”的严重性和肾脏瘢痕的形成。3.感染的位置诊断，即上尿路感染或下尿路感染。，20，UTI应与肾小球肾炎，肾结核及急性尿道综合征鉴别。21，原因和发病机制概述临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。22，控制症状，根除致病源，消除诱发因素，防止复发。治疗原则，23，一般处理，休息，多喝水，清洁卫生供应充足的热量，维生素，丰富的蛋白质大症治疗，24，抗菌药物治疗，症状性UTI治疗简单UTI

6、，初治优先复方磺胺利乐素治疗，治疗过程710天。新生儿和婴儿：静脉用氨苄西林杜钠，治疗过程1014天。老年儿童上尿路感染静脉用氨苄西林或双乙酸钠，治疗过程1014天；膀胱炎或轻度患者可口服710天。25，治疗无症状UTI不需要单纯治疗无症状UTI。如果因尿路畸形或科举感染在肾脏上留下旧伤疤，应积极选择上述抗菌药物治疗过程714天，预防少量抗菌药物畸形矫正。26，复发UTI的治疗复发和再感染两种茄子类型。首先明确激励措施，及时纠正。行尿培养后，选择2种抗菌药物，在治疗过程1014天内注射，为防止复发，保留少量药物。积极治疗尿路畸形，部分治疗，27，原因及发病机制概述临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预后和预防，泌尿道感染。28，急性UTI通过合理的抗感染治疗可以迅速恢复，但近50名患者可