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1、,1,PPT学习交流,1,定义急腹症,2,PPT学习交流,2,诊断基础,3,PPT学习交流,1,目前病史是正确的诊断前问题,1,2包括腹痛的诱因,开球时间,部位,性格,切换过程等。5,PPT学习交流,(1)腹痛是患者咳嗽时腹痛的重要表现,B,内科腹痛(腹痛),A,外科腹痛(腹痛拒绝),6,PPT学习交流,A,A,表情痛苦,脸色苍白,出汗,仰卧起坐或蹲伏,脱水明显,粘膜干燥,眼孔凹陷,呼吸浅等提示严重。外科急腹症的早期体温正常,多考虑传染病,如高烧。心率伴低血压,说明血液容量低。1,全身情况,9,PPT学习交流,范围:乳头,双侧腹股沟。(b)体格检查,顺序:希望,触摸,敲,听。2,腹部检查,10
2、,PPT学习交流,(1)王振:肠梗阻患者尤为重要。(2)促进:腹膜炎有压痛、跳痛和肌肉紧张。(。(3)塔津:从没有痛苦的区域开始,均匀地用力。(4)听诊:通常选择右下腹部靠近肚脐的听诊。(。2,腹部检查,(2)体格检查,11,PPT学习交流,注意:肛门是否松动,直肠温度,直肠内是否有脓疮,触痛,手指盖板上是否有血迹和粘液。(B)体格检查,3,直肠检查,12,PPT学习交流,一般实验室检查和放射学诊断外,随着影像学的发展,还经常使用b超、CT、MRI、内镜、腹腔镜、血管造影等。(3)辅助检查,13,PPT学习交流,(3)辅助检查,1,实验室检查,革兰阴性杆菌常提示继发性腹膜炎。溶血性链球菌可能是原发性腹膜炎。14,PPT学习交流,2,X射线检查,(3)辅助检查,2,X射线检查为选择和提示,15,PPT学习交流,(3)b超检查为检查目的,(3)辅助检查5,内窥镜检查为适应症,(3)(3)辅助检查,19,PPT学习交流,7,诊断性腹腔穿透或灌溉固然重要,但容
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