职业卫生法律法规讲座.ppt

1、职业卫生法律法规讲座1。职业病防治相关法律制度。新修订的职业病防治法的特点。当前职业病防治的特点和形势。职业病诊断和鉴定程序。职业卫生技术服务机构监管1。职业病防治法律制度、职业健康安全法律法规是调整和规范劳动关系中劳动者健康安全的法律法规。分为宪法、职业健康安全法、职业健康安全管理条例、职业健康安全条例等。(1)中华人民共和国宪法是我国的根本大法，在所有法律形式中居于最高地位，具有最高法律效力。宪法规定，中华人民共和国公民有劳动的权利和义务；工人有权休息。国家加强对劳动者的劳动保护，改善劳动条件，在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利，发展劳动者休息和疗养设施，保护妇女的权利和义务。宪法的这

2、些规定已成为中国各部委职业健康和安全法的基础。(二)职业健康安全法，是全国人民代表大会及其常务委员会制定的有关职业健康安全的法律规范性文件。2.1中华人民共和国劳动法2.2中华人民共和国工会法2.3中华人民共和国安全生产法2.4中华人民共和国职业病防治法；(三)职业健康安全行政法规是国务院制定的各种有关法规、措施、规定、实施细则和决定。3.1、工作场所使用有毒物质的劳动保护规定。3.2、尘肺病防治条例。3.3、放射性同位素和射线装置的安全和保护规定。3.4、工伤保险条例。(4)职业病防治的主要规章制度为了配合职业病防治法的实施，中华人民共和国卫生部制定了一系列相应的规章制度。主要包括：(1)职

3、业病目录；(2)职业危害分类目录；(三)职业健康监护管理办法；(四)职业病诊断和鉴定管理办法；(五)国家职业卫生标准管理办法；(六)职业卫生技术服务机构管理办法；(7)剧毒物品目录，4.1职业病目录， (1) 13种尘肺(2) 11种尘肺中的放射性疾病(3) 56种职业中毒(4) 5种由物理因素引起的职业病(5) 3种由生物因素引起的职业病(6) 8种职业性皮肤病(7) 3种职业性眼病(8) 3种职业性耳鼻咽喉科口腔疾病(9) 8种职业性肿瘤(10) 5种其他职业病，共115个类别给出了按行业和工种释放危险因素的实例。 为用人单位建设项目职业病危害评价、申报和健康监测提供依据。4.3建设项目职

4、业病危害分类管理办法根据职业病危害的毒性，将建设项目分为轻度、一般和重度三类。对职业病危害严重的建设项目应当进行重点管理和监测，并对职业病防护设施进行设计审查。只有通过审查后才能进行施工。其职业病防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。4.4职业健康监护管理办法，规定了职业健康监护的具体内容，明确了职业健康检查的分类、工作规范、检查项目、周期和职业禁忌症。4.5职业病诊断与鉴定管理办法，规定了原则4.7国家职业卫生标准管理办法规定了与职业病有关的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制定并公布。职业卫生标准包括九类：职业卫生专业基本标准；工作场所工作条件的卫生标准；工业毒

5、物、生产性粉尘和物理因素职业接触限值；职业病诊断标准；职业暴露的辐射防护标准；职业防护用品卫生标准；职业危害防护指南；劳动生理卫生和功效标准；职业危害因素的检测方法。4.8剧毒物质清单，其中包括22种毒性物质，每立方米1毫克，6种毒性物质，以及IRCA认可的8种人体致癌物质。职业病分类因子目录中有36种以上物质；MAC 1毫克/立方米或PC-TWA 1毫克/立方米，但近十年职业中毒前十名中有18种有毒物质；有54种剧毒物质。(5)职业卫生标准，1工业企业设计卫生标准(GBZ1-2002)，2工作场所有害因素职业暴露限值(GBZ2-2007)，3防止工作场所职业中毒卫生工程防护措施规范(GBZ/

6、T194-2007)，4建设项目职业病危害控制效果评价技术导则(GZB/T197-2007)，5受限空间作业职业病危害防护规范(GBZ/T205-2007)， 6工作场所职业病危害警示标志(GBZ158-2003) 7工作场所空气中有害物质监测采样规范(GBZ159-2004) 8工业企业总平面设计规范(GB50187-1993) 9工业企业噪声控制设计规范(GBJ187-1985) 10建筑照明设计标准(GB/T50033-2001) 11建筑照明设计标准(GB 50034-2004)11 14常用危险化学品分类与标识(GB13690-1992) 15常用，16生产过程安全与健康通用要求(G

7、B12801-1991)，17职业健康监护技术规范(GBZ188-2007) 18选择， 呼吸防护用品的使用和维护(GB/T18664-2002) 19工作场所空气采样仪器技术规范(GB/T17061-1997) 20有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范(GBZ/T195-2007) 21工作场所空气中粉尘的测定(GBZ/T192-2007) 22工作场所物理因素的测定(GBZ/T189-2007) 23工作场所空气中有毒物质的测定(GBZ/T189-2007) 二是新修订的职业病防治法的特点，2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过了全国人民代表大

8、会常务委员会关于修改职业病防治法的决定，胡锦涛总统签署第52号总统令予以通过。它结合了原职业病防治法中“国务院卫生行政部门负责全国职业病防治监督”的规定和2003年中央编办关于职业卫生监督管理职责重新划分的文件，确定了国务院安全生产监督管理部门， 卫生行政部门和人力资源社会保障部门依照本法和国务院规定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。 (一)进一步明确和理顺职业病防治相关部门的监管职责。修订后的职业病防治法规定，用人单位不存在或者不能确认劳动关系的职业病病人，可以向当地人民政府民政部门申请医疗救助和生活救助。(二)职业病救助申请制度已经建立，用人单位拒绝提供劳动者的职业史、暴露史等资料

9、的(3)职业病诊断鉴定难的问题已经解决；(4)“高危粉尘处理”已写入法律规定，新的职业病防治法规定，国家对放射性高毒、高危粉尘等作业实行专项管理。(5)新修订的职业病防治法1中卫生部门的职责。负责起草职业病防治法律法规、职业病防治规划，会同安全监管部门、人力资源和社会保障部门等相关部门组织制定和发布国家职业卫生标准。2、负责职业病诊断和鉴定的监督管理。3.组织重点职业病监测和专项调查，开展职业健康评估，研究提出职业病防治对策。4.负责化学毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护设备、放射性产品检测等技术服务机构的资质认定和监督管理，审批承担健康检查和职业病诊断的医疗卫生机构，并对其进行监督管理，规范职

10、业病的检查和治疗。5.负责医疗机构放射性危害控制的监督管理。6.负责职业病报告的管理和发布，组织职业病防治的科学研究。7.组织职业病防治法律知识的宣传教育，促进职业人群健康。第三，目前职业病防治的特点和现状，(1)职业危害的新特点，(1)传统的古代职业病(尘肺病、化学中毒)仍是主要的职业病；2.职业危害的高危人群正在向流动人口转移；3.职业危害正在向中小企业、私营企业和非正规企业转移；4.群体性职业危害频繁发生；5.职业危害从发达地区转移到不发达地区，从长期工人和正式工人转移到移徙工人和移徙工人；6.职业卫生服务水平较低，职业卫生服务覆盖率仅为10%左右。作为一个发展中国家，中国的职业危害仍然

11、十分严重。尘肺病患者超过60万人，每年新增尘肺病病例近1万例，职业中毒患者数以千计。(2)职业病发病率(2010年)，1。我国职业病总数为27，240例，其中尘肺病占87.42%，慢性职业中毒占5.20%(主要毒物铅及其化合物、苯和砷)，急性职业中毒占2.26%(一氧化碳、H2S)，其他职业病占5.12%，50%以上的病例发表于中小企业，2新增尘肺病职业病3158例，占84.07%，慢性职业中毒(铅及其化合物、砷和苯)占13.71%区域排序为邵阳(1428例，45.21%)、娄底(358例，11.33%)、常德(246例，7.78)。要构成法定职业病，必须具备四个要素。1.疾病的主体必须是企业

12、、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者；2.它必须在从事专业活动的过程中产生；3.它必须是由于接触灰尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病；4.必须是国家公布的职业病分类目录中所列的职业病。1.职业病诊断申请和职业病诊断验收由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。申请人可以向“用人单位所在地”、“户籍所在地”或者“本人经常居住地”的医疗卫生机构提出职业病诊断的书面申请，同时提供相关的职业史等资料，由诊断机构审核确认2.职业病诊断需提供的材料(1)职业病诊断申请书和身份证；(2)联系年龄、工种、毒物名称(需雇主公章)；如果用人单位拒绝提交上述资料，可以通过法律途径寻求解决

13、办法；(三)上岗前和在岗期间的职业健康检查复印件；(四)医学观察期间的检查结果、系列胸片和尘肺诊断中的诊断结果；(五)历年工作场所职业病危害检测评价数据；(6)个人剂量监测及其他相关数据。3.医疗期间观察诊断机构受理职业病诊断申请后，应当根据患者的职业特点和工种以及国家颁布的相关职业病诊断标准，在医疗期间进行一系列观察。例如，从事地下采煤、掘进、爆破、采矿等粉尘作业的从业人员需要做高千伏胸片、心电图、肝功能、血常规、尿常规、肺功能等观察；血常规、肝功能、肝脏b超、血小板、心电图、骨髓穿刺、皮肤等。应进行检查和观察，因为在油漆和制鞋工业中会接触到苯；印刷、油漆和颜料制造、炼铅等。需要对肌张力、腱

14、反射、血铅、尿铅、血常规、尿常规、尿单胺基丙酸或红细胞锌原卟啉、粪卟啉、肝功能、心电图、肝脾b超、神经肌电图等进行医学观察。4.诊断职业病，应当有三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。在诊断过程中应综合分析以下因素：(1)患者的职业史；(2)职业危害暴露水平(浓度和强度)、现场危害调查结果及评价；(3)临床医学观察和辅助检查结果等。如果没有证据否认职业危害与患者临床表现之间的必然联系，则在排除其他致病因素后，可将其诊断为职业病。5.职业病诊断后，出具诊断证明的职业病诊断机构应当向申请人出具职业病诊断证明。职业病诊断证明书应当载明职业病的名称、程度(期)、治疗意见和复查时间。参与诊断

15、的医生应当共同签名，并加盖职业病诊断机构专用章。职业病诊断证明书一式三份，双方和用人单位各一份，诊断机构一份。职业病诊断证明书应当按照卫生部规定的统一格式填写并发送。职业病诊断的工作程序如下图所示。(2)职业病的诊断和鉴定。1.对职业病诊断有异议的，应当按照卫生部职业病诊断鉴定管理办法的规定办理：当事人对职业病诊断有异议的，应当自收到职业病诊断证明之日起30日内，向卫生行政部门申请职业病鉴定。(一)职业病鉴定机构职业病鉴定机构在市、省两级设立。其职责由市、省卫生行政部门承担。(2)首次鉴定向作出诊断的市卫生行政部门申请首次鉴定，由其组织的职业病诊断鉴定委员会负责首次鉴定。(三)重新鉴定当事人对第一次鉴定结论不服的，应当自收到职业病诊断鉴定之日起15日内，向省卫生行政部门申请重新鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。2.诊断鉴定委员会的