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文档简介

1、第二章 基础护理,教育部老年服务与管理专业教学资源库,1.课程引入,肢体反应能力下降,活动能力下降,烫伤 跌倒 摔伤 异物 卡喉 ,课程目标,2,掌握老年人烫伤的处理方法,1,了解老年人烫伤的表现,请你思考?,案例描述 护理员小王夜班接班巡视时,赵奶奶叙述半小时前,觉得脚冷,自己在双足下放置一个热水袋。经检查发现赵奶奶双足赤脚直接放于热水袋上,其双足足跟部皮肤各有一块2*3大小不规则的红润现象,未见水泡,局部略感发热,触之有痛感。 请问: 这是怎么回事?怎么紧急处理呢? 如果你是护理员小王,你该怎么办?,2.烫伤的概述,2.1烫伤的定义,烫伤是指由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的损伤,2.

2、2烫伤的表现,度烫伤 皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水泡,浅II度烫伤 局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,,深II烫伤 可有水泡,痛觉迟钝,有拔毛痛,III度烫伤 无水泡,痛觉消失,无弹性,拔毛不痛,干燥如皮革样或呈腊白、焦黄、甚至炭化成焦痂,痂下水肿。,2.3烫伤的处理原则,切记,迅速脱离热源 以免继续损伤,2.4各类烫伤的处理原则 (1)I度烫伤 立即将伤处浸在凉水中,进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰块,把冰块敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。 随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,35天便可自愈。,2.4各类烫伤的处理原则,

3、(2)II度烫伤 不要弄破水泡,先进行“冷却治疗”, 并立即报告,迅速就医。 (3)III度烫伤 立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避 免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物, 保持清洁,立即报告,迅速就医。,3.烫伤应急处理要求,正确应用“冷却治疗” 3.1“冷却治疗”在烫伤后要立即进行,因为5分钟内烫伤的余热还继续损伤肌肤,过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起到止痛作用,不能保证不起水泡。 3.2若烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,或用冰块敷效果可能更佳。,3.3“冷却治疗”浸泡时间越早、水温越低,效果越好,但水温不能低于5,

4、以免冻伤。 3.4若伤处水泡已破,不可浸泡,以防感染。可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块,冷敷伤处周围,以减轻疼痛,并立即报告就医。,4.初步应对老年人烫伤,4.1技能操作步骤与流程,步骤1,步骤1,步骤2,步骤3,步骤5,步骤4,工作 准备,冷却 治疗,涂皮肤保护剂,报告,记录,迅速脱离 热源 用物准备,冲洗或浸泡 冰块冰敷,鸡蛋清 烫伤膏,报告医护人员或家属 拨打急救电话,烫伤的原因 伤处的面积、程度及处理过程,(1)工作准备 1) 迅速脱离热源 迅速协助老年人脱离热源, 有衣物者,切勿急于立即脱去衣物,应用剪刀剪开脱下。 2)物品准备 根据烫伤部位备物:脸盆或冰块或冷清水,毛巾或手帕若干,鸡

5、蛋清或烫伤膏,记录本,笔。,4.1技能操作步骤与流程,(2)冷却治疗 1)若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤,先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处或周围,然后再剪开衣服并脱去。 2)根据烫伤部位及表现给予合适的“冷却治疗”:浸泡或冰敷。 3)冰敷时要用手帕包裹冰块。 4)若烫伤部位水泡已破,不可浸泡。,4.1技能操作步骤与流程,(3)涂皮肤保护剂 冷却治疗后,观察烫伤部位的 表现,判定烫伤的程度后再涂 皮肤保护剂。,4.1技能操作步骤与流程,(4)报告 报告医护人员或家属,或拨打急救电话。 (5)记录 记录烫伤的原因,伤处的面积、程度及处理过程。,4.1技能操作步骤与流程,(1)若穿着衣服或鞋袜部位被烫伤

6、,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤,以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围,然后才脱去鞋袜或衣裤,然后再进行“冷却治疗”。 (2)“冷却治疗”其间,要为老年人保暖,以免着凉。,4.2注意事项,5.课程小结,烫伤的表现 老年人烫伤的处理方法及注意事项,通过本单元的学习,你掌握这些知识了吗?,1、 冷却治疗要在烫伤后( )时间进行。,A 即刻 B 5分钟后 C 30分钟内 D 5-10分钟时,正确答案为A,2、“冷却治疗”应进行( )分钟。,A 5 B 15 C 30 D 45,正确答案为C,3、 I度烫伤经正确处理后( )天可自愈。,A 1-2 B 2-3 C 3-4 D 3-5,正确答案为D,4、冷却治疗的水温不能低于( )。,A 3 B 5 C 7 D 10,正确答案为B,5、 I度烫伤的表现( )。,A 皮肤灼红,疼痛,干燥有水泡 B 局部红肿热痛,有水泡 C 局部红肿热痛,有拔毛痛 D 皮肤灼红,疼痛,干燥无水泡,正确答案为D,判断题 6、烫伤发生后应立即迅速脱离热源,脱去衣物。( ) 7、烫伤部位出现水泡,刺破后即刻进行“冷却治疗”。( ) 8、“冷却治疗”浸泡时间越早,水

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