糖尿病的自我管理PPT课件

1、,糖尿病,1,.,基本概念,临床症状,治疗方法,糖尿病日,糖尿病的防治,糖尿病的危害,2,.,基本概念,糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。国家重点图书现代物理治疗学中阐述，小粒径的负离子可以直接消除活性氧自由基，抑制脂质的氧化，促进葡萄糖进入细胞。,

2、3,.,临床症状,糖尿病可以表现为“三多一少” 即多尿、多饮、多食和体重减轻。 1型糖尿病患者三多一少症状明显。 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等。,4,.,5,.,6,.,定义：与下肢远端神经异常和不同程度 的周围血管病变相关的足部(踝关节 或踝关节以下的部分)感染、溃疡和 深层组织破坏。,糖尿病足,7,.,8,.,9,.,如何防范糖尿病,一 健康的生活方式 健康的生活习惯应做到以下四点： 1. 多懂点：对糖尿病的知识多了解一点。 2. 少吃点：每天吃的总量要少点，包括主食和副食，饭要七分饱，少量多

3、餐，粗细结合。 3. 多动点：多锻炼、持之以恒。坚持每天30分钟以上的活动（切忌空腹），每周至少5天，这样以来可以保持体形和健康的身体。 4. 放松点：保持平和的心态，必须做到心情乐观避免情绪激动。 二糖尿病的高危人群 1肥胖，特别是腹型肥胖，有反应性低血糖者（中午及晚饭后）。 2体重减轻或消瘦，找不到消瘦的其它原因，特别原来肥胖，近来明显体重减轻者。 3年龄40岁有糖尿病家族史的或50岁以上，既往有过血糖升高，后来正常的。 4有高血压、高血脂、高尿酸、高脂肪肝发生率的，高胰岛素血症的。 5有皮肤症状：伤口不易愈合、皮肤瘙痒、经常长疖子。 6早发、多发的脑梗死、冠心病、无痛性心绞痛及心肌梗死。

4、 7中年女性：分娩巨大儿史，多饮、流产、宫内死胎或无名原因不孕者。,10,.,糖尿病怎么治疗,不幸患了病怎么办。糖尿病能治愈但不能去根，须要终生治疗。所以我们应该： 1正确的态度：乐观的去面对，既来之则安之的心态，不要恐惧也不要任其发展，“今朝有酒今朝醉”轻率的态度。 2积极的学习糖尿病知识：科学合理、持之以恒的治疗控制血糖达标。 一糖尿病的治疗原则和目的 1.糖尿病治疗包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育、自我监测五部分，其中饮食治疗是糖尿病治疗的基础。不论是哪种治疗都应持之以恒，控制血糖达标消除症状的前提下，保障正常生长发育、维持良好的学习，保障生活和工作能力，预防急性、慢性并发症

5、的发生和进展，降低致残率及致死率，提高生存质量而延长寿命。,11,.,饮食治疗,二饮食治疗 一般原则: 1.合理控制热量，争取达到标准体重。 2.平衡膳食，保证营养需要。 3.避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、 香焦、桔子。 4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。,12,.,平衡膳食 蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大营养素: 蛋白质必占比例1525%。 脂肪所占比例2530%。 碳水化合物所占比例为5060%。,13,.,运动疗法,方法： 1.不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2.选择自已爱好的、合适运动，如打网球、羽

6、毛球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3.运动时间的安排，每天3060分钟。 4.运动强度以中等有氧运动为宜。,14,.,药物治疗,口服降糖药主要有5类： 磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。,服药注意事项 一般在饭前服用。 主要副作用是低血糖，老年人应特别注意。 初治病人尽量不用或减少用此类药。,15,.,胰岛素治疗,适应症 1. 1型糖尿病，需终生胰岛素替代 治疗。 2. 2型糖尿病，经口服降糖药治疗效果不好的。 3. 出现急慢性并发症时。 4. 应急：手术、外伤、妊娠、分娩时。 5. 2型糖尿病较重的，身体状况较廋、较差的。,16,.,1.低血糖反应：多见于

7、1型糖尿病患者。 2.过敏反应：通常表现为局部过敏反应 可出现荨麻疹样皮疹。 3.水肿 ： 治疗初期可因水钠潴留引起。4.肥胖：治疗后通常体重增加。,胰岛素副作用,17,.,胰岛素注射方法及注意事项,（1）要将胰岛素注入皮下组织 （2）注射部位 有七个部位：两上臂外侧、脐周、两大腿前外侧、臀部两侧。以三角肌下缘常用。腹部最快，其次为上臂外侧和大腿前外侧、臀部最慢，局部运动加速吸收，注入萎缩的脂肪则吸收慢。 （3）减少疼痛的方法：采用室温胰岛素，从冰箱取出放至室温5-10分钟，皮肤消毒后待酒精蒸发后，经常更换针头，穿刺皮肤时要快。 （4）胰岛素的储藏：胰岛素开启后可保存在室温下，但应在一个月内用

8、完，也可保存在冰箱内（2-8），使用前需预热，保存期可达3各月。未开启的应保存在冰箱内（2-8），并在规定的保质期内使用。在室温下保存应避免阳光照射。外出时应随身携带，避免放于行李箱内。,18,.,自我监测,血糖监测 正常人及糖尿病患者24小时血糖不是恒定不变的，随时间、活动、饮食、情绪波动、气候等因素波动，所以一次（一个点）血糖的监测不能代表你一天的血糖水平，尤其是糖尿病患者应该一天多点监测才能真实反应你饮食控制和运动量及药物治疗的效果。,19,.,自我护理,护理的内容：足部护理、皮肤护理、口腔护理 一、足部护理 1. 每日检查足部有无异常。2.每日温水洗脚（水温40度为宜，避免烫伤、忌浸泡

9、太长时间），保持足部卫生、 保持皮肤润滑3.修除胼胝、鸡眼（最好到医院诊治）、 修剪过长的趾甲4. 预防外伤、烫伤和冻伤5、 注意体位变化，增加下肢运动 （1）糖尿病患者鞋袜讲究多 穿合脚的鞋袜、每天换干净袜子 、 穿脱袜子要轻柔 、 穿低跟或厚底的鞋 、 袜子不要有接缝、破洞或不平整的部分 （2）糖尿病患者鞋袜讲究多 冬天的鞋袜要保暖、舒适、新买的鞋要先试穿，每次只穿几小时，然后脱掉、穿鞋前要注意检查里面是否有异物或凸起部分 、 鞋垫要常晾晒或清洁、鞋垫起褶、不平整，要及时更换,20,.,二、皮肤护理 勤洗澡、勤换衣，女性使用化妆品时要防止毛孔堵塞，引起疖、痈。男性刮脸时要防止刮破皮肤造成感

10、染，对于已经感染的部位，要做好局部清洁和消毒 三、口腔护理 每天至少刷两次牙，或者每餐之后都刷一次 每隔34个月更换一次牙刷。要用软毛牙刷 36个月定期做口腔检查 有问题及时看牙医，并告诉牙医您患有糖尿病,自我护理,21,.,糖尿病日,其前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day WDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国于通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。 2010年我国疾病监测地区数据显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，据测算，糖尿病患者人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%。糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病。促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。,22,.,让我们行动起来，从改善自己的生活方式出发，努力预防和控制糖尿病。 “中国医学科学院糖尿病研