胃炎健康讲座-课件.ppt

1、，演示者：谢建峰，胃炎健康知识讲座，加斯特里蒂斯，发病率成人近100个症状3070，定义：一，概述3360，各种原因，慢性胃炎，急性萎缩性胃炎临床上根据病因及病理变化分为急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎、急性化脓性胃炎。牙齿中临床上急性单纯性胃炎最常见，但由于抗生素广泛使用，急性化脓性胃炎已经很少见了。引起发病的因素很多。是由化学或物理刺激以及细菌或毒素引起的。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香精和药物(如水杨酸染发剂、消炎药、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎大部分来自吞食江珊、强碱和其他腐蚀剂。物理刺激(如过热、过冷、太粗糙的膳食和X射线照射)会损伤

2、胃粘膜，引起炎症性变化。原因，原因，生物因素细菌和毒素。常见的致病菌包括沙门氏菌、念珠菌、致病性大肠杆菌等，常见的毒素是金黄色葡萄球菌或毒素细菌毒素，尤其是电子更为常见。吃受污染的细菌或毒素的食物几小时后会发生胃炎或肠炎并发的急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄取后合并肠炎是急性胃肠炎。精神和神经因素。精神，神经功能障碍，各种急性重症危急状态，机体的变态(过敏)反应都可能引起胃粘膜的急性炎症损伤。胃内异物、胃石、胃球放射治疗均可起到外源性刺激的作用，引起本病。情绪波动、应激状态以及体内各种因素引起的变态反应会通过内源性刺激引起疾病。精神刺激，原因和发病机制，急性急诊，胃粘膜缺血，缺氧，粘液，碳酸氢盐

3、分泌减少，前列腺素合成不足，粘膜屏障破坏，侵蚀，出血，临床表现，家庭生活中一般吃暴食或污染的食物：上腹痛，正中左侧或肚脐，或者肚脐，主压痛少数病人出现了剧痛。恶心，呕吐呕吐物作为未消化的食物吐后感到舒适，有患者，直到黄色胆汁或胃酸呕吐出来。腹泻伴肠炎者腹泻，随着上述症状好转而停止，可以成为喜变和水样。脱水是反复的呕吐和腹泻，过度脱水导致皮肤弹性下降，眼球下陷、口渴、尿减少等症状，严重的人血压下降，四肢变凉。呕吐和大出血少数患者在呕吐物中带血线或呈褐色，大便变黑，大便潜血检查呈阳性。说明胃粘膜里有出血。排除胆囊炎压痛点，盲肠点，诊断：1，消化性溃疡穿孔2，急性胆囊炎3，急性胰腺炎4，急性阑尾炎5

4、，非典型心肌梗塞(1)病的原因，卧床休息，停止胃刺激的所有食物和药。适当的时候，进行短期禁食(1-2式)，然后给易消化的清淡的残渣少的流质食物，有助于上述休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水，呕吐腹泻脱水，患者尽可能多喝水，补充水分损失。使用糖盐水比较好(白开水中加入少量的糖和盐制成)。不要喝含糖量高的饮料，以免胃酸过多，引起腹痛。呕吐频繁患者呕吐完成后，喝少量饮用水(50毫升左右)多次也不会呕吐。救护车措施，(3)止痛药。可以应用西红柿、阿托品、654-2等药物。局部敷，也可以镇静腹部(有胃出血的人不用)。(4)伴有腹泻、发烧的人可以适当使用黄连素、溴酸等抗菌剂。病情比较轻的人一般不用，不会加重

5、对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重、脱水明显，应及时送院静脉输液治疗，通常在一两天内尽快恢复。(6)小心使用或不使用预防为主、戒酒、暴食、易损伤胃黏膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，防止复发，避免变成慢性胃炎。痊愈后，本病是有限的病理过程，由于病情短暂，可以消除引起疾病的因素，然后自行愈合，因此，除了个别大出血偶尔会造成严重后果外，不接受治疗一般都好。、慢胃炎，由多种茄子原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，分类，非鼻窦炎：胃炎、胃炎、胃炎、电位萎缩性胃炎：局灶性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎特殊类型胃炎：林爽罕见，非鼻窦炎胃癌Gastric carcinoma，胃MALT淋巴瘤MALT lymphoma

6、，幽门螺杆菌，Hp的流行病学，1994年WHO将Hp分类为致癌因子2。 粘合素附着在上皮细胞上，长期固定在胃窦粘膜凹陷处及其相邻上皮表面，不易去除。病因及发病机制：3。有脲酶，能分解尿酸，产生NH3，不仅能维持细菌周围的中性环境，还能损伤上皮细胞膜。液泡毒素Vega:上皮细胞损伤；细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应。细菌细胞壁可以作为抗原引起免疫反应。病因及发病机制：壁细胞，胃酸，壁细胞损伤，壁细胞抗体，壁细胞减少，胃酸分泌或不足，内因子抗体，维生素B12吸收不良，恶性贫血，2，自身免疫反应，4，其他因素：幽门螺杆菌感染增加了胃粘膜对环境的感性饮食习惯：高盐，缺乏新鲜水果。病因及

7、发病机制：部分无症状。部分消化不良，上腹不舒服，饱腹症，饭后明显。不规则性腹痛、反酸、风扇、食欲不振、恶心A型胃炎明显厌食、减肥、贫血、舌炎、舌萎缩胃镜诊断分为7茄子类别：充血、渗出性出血性平面侵蚀、隆起、皱襞、实验室检查：胃镜检查和生物检查：， 侵入性检查方法：是胃镜活检快速脲酶实验(IRUT)胃粘膜直接导色镜检查胃粘膜组织切片染色镜检查(如W-S银盐，改良Giemsa染色，甲胺蓝染色，免疫组织染色)细菌培养基因检查方法(如PCR，) (内镜和活检钳消毒不严格，可能引起医疗院感染)，Hp感染诊断方法：非侵入性方法，非侵入性检查方法：是内镜检查13C或14C要素纳什检查(UBT) 15尿液氨排

8、泄检查粪便Hp抗原检查，血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体病变金标准观察，诊断：1，消化性溃疡2，胃癌3，功能性消化不良4，慢性胆囊炎5，钩病，鉴别诊断：治疗，烟草，酒，咖啡，醋，大蒜波，1，消炎霍罗比所定期随访。曾生平，胃复春6，预防手术：严重的非典型增生者，7，疼痛：元昊止痛片，六味木香胶囊，心胃丹8，焦虑：气功，曲胃素，阿米替林，多沙平，左洛复，百忧解。9、岳斌：VitB12，叶酸，护理：1，去除激励：酒，药，感染源2，膳食：禁食，流质，平流3，手术健康教育：禁酒，药(饭后)吃新鲜少纤维的蔬菜和水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、马铃薯、菠菜树叶、白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。清淡、油少的膳食。清淡的膳食不仅易于消化吸收，而且有利于胃病的恢复。慢性胃炎是因某些慢性胃炎患者喝烈性酒(其他酒也不要少喝或喝)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性调料而渡边杏的。甜食、咸的、太浓的、过冷的、过热的、过度的糖类和菜肴，渡边杏食用。以免伤害胃粘膜。多喝碳酸