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文档简介

1、发热患儿的护理，主要内容，发热：热源作用下或体温调节中枢功能障碍引起体温超过正常范围的症状，T37.5 (以口温为准)。 临床分级：低热： 37.537.9中热： 3838.9高烧： 3940.9高烧： 41，一、发热概况、发热对机体影响利用：单核吞噬细胞系统功能、白细胞内酶活性和肝脏解毒功能增强。 缺点：代谢率快，耗氧量也多。 由于心跳加快、表皮血管扩张，心血管负担增大的新大脑皮层过度兴奋或抑制，引起焦躁、痉挛或昏迷意识不清的消化功能紊乱，持续食欲减退、腹胀、便秘等多的高烧反而降低了生物防御能力，不利于康复。 二、发热护理评价和诊断、评价内容、1 .发热病因、2 .过程和症状、3 .热型和程

2、度、4 .伴有症状、1 .发热病因评价、发热、感染因素、非感染因素、发热寒冷，继而开始上升，体温上升的方式有急剧上升和逐渐增加两种。 2 .过程与症状评分，高烧持续期面色潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸与脉搏加速，尿量减少。 此期间可持续数小时、数天或数周。 2、过程和症状评价，退烧期大量出汗和皮肤温度下降。 有急退和渐退两种，体弱患儿和心血管病患儿易出现血压下降、脉搏细速、四肢晕厥冷等循环衰竭症状，应严格观察。 2、过程和症状评价，常见热型：种留热(如大叶性肺炎)、缓解热(如风湿热)、不规则发热(如流行性感冒、恶性肿瘤)等。 3 .评价热型和发热的程度。 程度：低、中、高、超高烧？ 发热疾病急

3、冷，多属于化脓性细菌感染的部分呼吸道感染多见于伴皮疹的皮下出血、牙龈、鼻腔出血多见于急性白血病和重症感染。 单发或多发关节的伴有红、肿、痛的发热，可见到风湿热、结核等。 发热同时伴有淋巴结肿大和肝脾增大，可出现传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等；4 .伴有症状、护理诊断、护理目标，1患儿体温正常下降2患儿无痉挛3患儿无体液不足4 .家长有发热的一般护理方法，常用物理降温措施，2、2 一般护理、高烧、高烧或有高烧痉挛危险的患儿，每12h测定一次退烧处理后30分钟再测定一次体温，观察体温是否骤降、是否大量出汗、乏力等现象有虚脱表现时必须服用保温、温汤，重症病例需要向静脉补充液体病情观察，体温达到3

4、8.5左右时采用物理或药物降温常用物理降温方法： (1)头部冷湿布或枕冰袋2 )用温湿大毛巾包裹躯干部，包括腋下和腹股沟部。 3 )温水浴、水温低于患儿体温1、应用清水。 4 )冷盐水注肠适用于需要降温和大便检查的患儿。 大血管放入冰袋配合冬眠疗法、降温措施，常用药物降温方法：1)25%至近溶液滴鼻，该方法简单有效，适用于5个月至1岁左右的婴儿，每次滴1-2滴，鼻腔，通常可在1小时内降温。 2 )对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，胃肠刺激作用小，无肝功能障碍和抗凝固等副作用，因此被广泛使用。降温措施、不同病因，按医嘱进行不同的治疗，细菌性感染采用抗生素、病毒性感染可给予抗病毒制剂或中药治疗，注意观察药物的疗效和副作用。病因治疗、预防痉挛护理措施、健康教

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