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文档简介
1、.1,症状学(1),太和医院消化内科等伟平,2,病历资料,病人张XX,男,22岁,农民起诉:发烧,咳嗽,痰3天,胸痛1天,同时,咳嗽、痰、最初出现少量黄色粘液痰,后痰的杨怡增加,逐渐生锈,变为铁锈痰,轻微呼吸困难、胸闷、活动后加重,食欲明显下降。患者有咯血、胸痛、心慌、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻(继续)、4,现病史(2),病后当地保健院诊疗,特殊检查渡边杏盒,临床诊断给“感冒”,“青霉素”,1天前胸痛,右侧明显持续的刺痛,咳嗽及深呼吸时加重疼痛,放射到右肩,恶心为了进一步的诊疗,为了送往我们医院,门诊进入了“肺部感染”收入来源。5,现役(3),病后患者的精神、食欲、睡眠不好,大便干燥,小便正常,
2、体力明显下降,体重没有明显变化。过去史:没有科举身体健康、肝炎肺结核等传染病史、创伤、手术、过敏病历。曾接受过Bcg疫苗及牛痘的接种和“乙型肝炎”疫苗的预防注射。6,问题1,主要不满是什么?现在兵力中1。发病情况和发病时间2。主要症状特征3。原因和激励4。疾病的发展和进化。7、玄史(1),患者3天前被郑智薰打冷后发烧持续体温测定为39C以上,同时咳嗽、痰、最初出现少量黄色粘液痰,后痰的杨怡增加,逐渐生锈,变成痰,轻微呼吸困难、胸闷、活动后加重,食欲明显下降。患者有咯血、胸痛、心慌、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻(继续)、8,现病史(2),病后当地保健院诊疗,特殊检查渡边杏盒,临床诊断给“感冒”,“青
3、霉素”,1天前胸痛,右侧明显持续的刺痛,咳嗽及深呼吸时加重疼痛,放射到右肩,恶心为了进一步的诊疗,为了送往我们医院,门诊进入了“肺部感染”收入来源。9,问题1,5。有症状的6。诊疗后7。兵丁期间的一般情况8。历史概念,10,问题2,牙齿患者的发烧是什么样的发烧?1.不规则热?2.贵排?3.破伤风吗?间歇热?5.松弛热?6.系留热?11,体温在3940以上,几天以上,24小时体温波动不超过1,出现在大叶性肺炎,伤寒,副伤寒,斑疹伤寒,恙虫病等发热极期。12,体温在24小时内波动2以上,总是高于正常水平。脓毒症肺结核风湿化脓性疾病中可见。13,热风和无热气交替出现,体温波动幅度达几度,高烧时体温超
4、过39度,无热气持续一天或几天,复发。见于疟疾、急性肾炎、化脓性局灶性感染。14,破伤风:体温逐渐上升39以上,几天后逐渐下降到低热或正常水平,这样多次反复出现在布鲁菌病中。15,耳热:体温突然上升到39以上,几天后又突然下降到正常水平。热疗机和无热器各持续几天,反复循环交替。贵热、护题金瓶、鼠物热等.16,17,发烧最常见的原因是以下哪一种?a,坏死物质吸收B,自主神经功能障碍C,感染D,体温中枢功能障碍。18,问题3,咳嗽闲谈的原因是什么?牙齿患者属于什么种类?1.呼吸道疾病:呼吸机感染是最常见的原因。2.胸膜疾病3。心血管疾病3360左心力衰竭4。中枢神经系统5。其他因素:ACEI GE
5、RD,19,问题3,干性咳嗽和湿性咳嗽夜间咳嗽:左侧心力衰竭,肺TB金属音咳嗽:肿瘤压迫气道(外压和内压)鸡名相似咳嗽:百日咳,喉癌绿色痰:大叶性肺炎恶臭痰:盐酸感染粉红色泡沫痰:肺水肿绿色痰,20胸壁疾病心血管疾病呼吸道疾病纵膈疾病其他:食道疾病,肝脓肿,脾梗塞。21,各种胸部病变疼痛的特征和性质,放射痛的概念带状疱疹:用刀割伤的心绞痛:重压窒息感,挤压感夹层动脉瘤:突发,破裂型疼痛绝经颜色:突发,剧烈疼痛心绞痛,辐射痛患者属于什么样?呼吸道疾病循环系统疾病中毒神经精神疾病血液病。24,问题5,肺原性呼吸困难,与心因性呼吸困难差异定义不同的原理,25,原因,发生机制,重症肺炎,重症肺结核大面积肺脏胸腔积液,气胸广泛性肺纤维化等,肺广泛性病变肺原性呼吸困难,混合性。26,劳动性呼吸困难端坐呼吸夜间发作性呼吸困难心源性哮喘,发生机制,肺淤血,肺泡张力增加,肺泡弹性
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