诊断学症状学发热PPT课件

1、.1，第一种常见症状，2，症状：指患者主观感受到不适或痛苦的理想感或客观的病态变化。有多种茄子表达形式。体征：是指医生客观检查的患者身体方面的异常变化。症状学：主要研究症状的原因、发病机制、临床表现及在疾病诊断中的作用。3，发热：当机体处于热源作用或体温调节中枢功能障碍(增加产热过程，不能相应增加热量)时，体温高于正常范围，称为发热。第一节发烧，4，正常体温和生理变化：正常人的体温36 . 0 . 37 . 0，通过神经体液因素调节产热和热量，保持动态平衡状态，正常人的体温相对稳定。正常人24小时内的：下午比早晨稍高。运动、劳动、饭后可能略有上升。一般变动范围1C。高温环境下可能会有点高。女性

2、在月经前，怀孕期间可能有点高。女性的排卵期可能很低。老人比青年略低。5，发病机制，热源热-外源性，内源性比热。6，1，热源(大部分患者的发烧是由热源引起的)，外源性热源，内源性热源，体温调节中枢白细胞柔道热源：白细胞介素1，肿瘤坏死因子，干扰素，血脑屏障，发热，白细胞激活(直接作用于体温调节中枢).7，8，2，比热原性发热体温调节中枢发热过多的疾病：癫痫持续状态，甲状腺功能亢进等。引起发烧减少的疾病：广泛的皮肤病、心力衰竭等。9，原因及分类，感染性发热郑智薰感染性发热，10，1，感染性发热病毒，细菌，分枝等离子体，立克次体，螺旋，真菌，寄生虫等多种致病源。它在体内作用于白细胞及巨噬细胞等，产生

3、并释放内源性热发生物质。11，2，郑智薰感染性发热：血液病：结缔组织疾病：过敏疾病：内分泌代谢疾病：血栓和栓塞疾病：颅内疾病：中枢发热：一些发热因素不会直接损伤体温调节中枢，从而提高体温，恶性肿瘤：物理和化学损伤：自主神经功能障碍：原发性低热：感染治疗后低热：夏季低热：生理性低热：13，临床表现，1，热量索引：低热3360 37.338中热3360 38 . 139 . 0；高烧： 39 . 141 . 0；高烧： 41.1或更高版本。14，2，发热的林爽过程和特征1。体温上升期：害怕疲劳、肌肉痛、皮肤苍白、发冷或寒战。牙齿时期的发烧比发烧大，体温上升。(1)急剧上升型：几小时内达到3940以

4、上，经常伴有韩战，儿童可能痉挛。见疟疾，大叶肺炎败血症，流感，输液反应，药物反应。(2)完胜型：牙齿逐渐上升，数天内达到顶峰。布鲁氏菌病、伤寒等。15，2。高烧：体温上升到最高峰后保持一段时间，持续时间因原因而异。开始出汗，越来越多。牙齿持续时间在高水平保持热量和冷却过程的相对平衡。16，3。体温下降器：由于消除病因，热源逐渐减弱或消失，体温中枢调节点逐渐下降到正常水平。释放热量，使体温降到正常水平。体温下降的两种茄子方法：暴跌：几小时内。疟疾，急性肾炎，大叶性肺炎，输液反应。渐进：几天内。伤寒、风湿等。这个期间出汗多，皮肤潮湿。17，热型及临床意义，18，1，系留热3360体温为3940以上

5、高水平，24小时波动持续1天或几周，出现在大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒高烧中。，19，2，松弛热3360体温为39.0以上，24h波动差为2以上，但最低时仍高于正常水平。败血症，化脓疾病，重症肺TB，风湿等。20，3，21，4，浦上热3360体温逐渐上升到39.0以上，几天后逐渐下降到低热或正常水平，反复出现在弧菌病中。22，5，耳热：体温急剧上升到39.0以上，几天后突然下降到正常水平，高热和无热分别持续了几天。重复了这么多次，可以看到耳热、护题金瓶等。23，6，不规则热：热不规则，可见结核病、风湿、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。24，与症状一起冷战：大叶性肺炎，急性肾炎，疟疾，败血症，脑流，输液反应等。结膜充血：麻疹、斑疹伤寒、出血热、流行性出血热。3.单纯疱疹：嘴唇，大叶性肺炎，脑流，流行性感冒，4。淋巴结肥大：传单、淋巴结核、白血病、局部感染、癌转移等。5.肝脾肿大：传单症状、病毒性肝炎、布鲁氏菌病、白血病、淋巴瘤、急性血吸虫病等。25，6出血现象：重症感染和急性传染病，如流行性出血热、病肝、斑疹伤寒；急性白血病、再生障碍等血