诊断学心电图的测量和正常数据PPT课件

1、第二节心电图的测量和正常数据，2，本节的主要内容：心电图图形描绘和检查(1)各频带时间和心率的检查(2)各频带振幅的检查(3)平均心电轴的检查(4)心电图图形为长轴位错二正常心电图的波形特征和正常值，3 RR间期p波时限PR(PQ )间期心电图时间测量注意事项，心电图在坐标线上记录电压随时间变化的曲线心电图，横轴为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间：横坐标， 1小格=1mm的常用两种方法：测量15厘米心电图内p波或QRS波群的出现数：将该数乘以10测量P-P或R-R间期：测量5个以上的P-P或R-R间期，校正其平均值，将60除以该周期即为1 (6)各频带振幅的检测、心电图在坐标线上记录电压

2、随时间变化的曲线心电图，纵轴为电压。 通常，电压为每毫米向上0.1mV的波的电压是从基线的上缘到顶点向下的波是从基线的下缘到下端测量的。基线为T-P段、7、常规心电图波形和测量示意图、(8)平均心电轴检查、概念：心室去极过程中的所有瞬间矢量综合测量方法：查找表法：分别测量感应和感应QRS波群的电压差(r波电压减q和s波)，并检查心电轴-30垂位心电轴可右偏，120左右心室对比左室肥大，电轴偏左右室肥大，电轴偏右婴幼儿右室比例大，电轴右偏，12，平均心电轴的临床意义2心室内除极顺序接下来的除极顺序异常为心室性心动过速心室起搏心室内传导阻滞心肌局在线纤维化，心肌梗塞，13，(4)心脏心脏跟踪长轴位

3、错，15，心脏跟踪长轴位错的临床意义，顺时位错：右心室肥大逆时位错：左心室肥大逆时位错的正常人，16，正常心电图的波形特征和正常值，心电图波形组成： p波pr间期QRS波群j点ST段和t波QT时限：0.12秒振幅0.2mV (胸诱导)方向：窦性心律，avF，V4-V6诱导直立avR诱导其他诱导直立，倒置，或者两相，18，p-的P-R间期越短，19，QRS波群1，时限：0.06 0.10秒，0.12秒波形：根据主波方向和Q(q )波I，I V1感应主波的有无： (可QS ) AVR，avL感应是q波或q波，avF、V4V6感应是q波(可q波) V1到V6 R波逐渐变大，s波逐渐变小，R/S变小后

4、变大的q波小于0.04秒，振幅为1。 电压：至少一个肢感应QRS波群电压和0.5mV至少一个胸感应QRS波群电压和0.8mV Rv52.5mv、RavL1.2mV、RavF2.0mV RI1.5mV、Rv5 Sv13.5 (女) rv5sv1.0mv (男) rv5sv1.0mv 21、QRS波群3、r峰值时间(心室壁兴奋时间): 概念：从QRS起点到r波前端垂直线的间距时限：0.04s(v1，v2)0 QRS波群的末端和ST段的开始的交接点大多处于等电位线上，24、ST段、ST段一般处于等电位线上， 没有明显偏移的正常范围：所有的感应ST段都向0.05mV以下移动，V4-V6感应ST段0.1mV V1-V2感应ST段上升0.3mV V3感应ST段，0.3 mv v v 3感应ST段上升的上升支缓慢，下降支急剧的方向： I、II、V3-V6感应反转、两相振幅： QRS波群能够直立感应，t波电压必须超过同一感应r波的十分之一、26、QT间期。 正常范围：用约0.32-0.44秒校正Q-T间期(QTc) QT RR1/2的临床意义：心室除极、代表复极的时间总和、27、u波、心室除极后电位、心室后电位、机制不明异常u波是心室复极异常人的一般V3V4诱导为明显的电压， 时间应显着小于t波u