高血压病PPT课件

1、.1，高血压，内科富阳，2，概述，高血压是以体循环动脉上升为主要表现的林爽综合症，是最常见的心血管疾病。高血压1，原发性高血压(高血压)原因不明，95%以上，各种心血管疾病的重要危险因素，心脏，脑，肾功能2，继发性高血压继发特定疾病的上升，高血压5%以下。3，概述，我国高血压病现状3高患病率，高残疾率，高死亡率3低认知，低治愈率，低控制率世界高血压日十月8日世界各国在发病理性上重视临床防治研究。4，原因及发病机制，原因尚未完全查明。目前，由于各种后天因素在特定遗传标准下的作用，血压调节机制的丧失导致血压调节正常，主要是心脏排血量和体循环周围血管阻力急性调节压力感受器交感神经活性慢性调节肾素-血

2、管紧张素-醛固酮系统(RAS)肾脏的体液调节遗传学说肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)影响因素肾脏灌注、肾脏.5，原因及发病机制，钠和高血压高钠饮食增加细胞外液量心量倍量Bp精神神经学说交感神经活化是高血压发病的重要部分，血管内皮功能异常血管物质PGI2，内皮原性扩张因子(EDRF，NO)收缩血管物质内皮素(ET-1)，血管收缩因子(ET-1)、6、病理、全身小动脉病变器官反复损伤小动脉玻璃变性急进型损伤小动脉壁纤维型坏死电线杆、中动脉病变动脉粥样硬化、主动脉夹层卡状坏死、夹层分离心脏左心室肥厚心肌细胞肥大脑干梗死、微动脉瘤、脑出血、脑血栓、高血压脑病(急性)，7，通过标准诊断，在非药物状

3、态下反复进行两次以上的血压测量得到的平均标准收缩压力140mmHg和/或90mmhg，8，9男性55岁)，10，靶器官损害表达二期血压达到了确诊的高血压水平，体格检查、X线、心电图、超声检查之一看到左室肥厚。可以看到眼底动脉普遍或局部变窄。蛋白尿和/或血浆肌酐浓度略有增加。12，高血压分期，三期血压达到确诊的高血压水平，脑血管意外或高血压脑病之一。左心衰肾功能衰竭眼底出血或渗出，视神经乳头水肿或没有。心绞痛，心肌梗塞。13，高血压病的分期，激进型高血压(恶性高血压):病情急剧变化，肠压持续130mmHg以上，眼底出血，积液，乳头水肿。如上所述，第一期还没有器官损坏，第二期已经有器官损坏，但其功

4、能仍可能是目标，第三期已有损坏的器官功能。14，临床表现，早期表达1。早期无症状。2.精神神经功能障碍的症状：眩晕、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、无力、注意力集中等症状。脑表现部脑血栓、TIA、高血压脑病、脑水肿、脑出血等引起的激烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、痉挛、昏迷、短暂性偏瘫、失语症等。心脏表现为心肌肥大、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心率异常等。肾脏显示出尿、多尿、尿中有蛋白质、管状、红细胞、氮血症和尿毒症。动脉改变主动脉夹层，间歇性跛行，肢体坏疽等。眼底改变分为4级：视网膜动脉痉挛，动脉变细。水平：视网膜动脉狭窄硬化，动静脉交叉压迫。水平：出血或棉花状渗出物。水平：视神经乳头水肿。15，诊断

5、程序，标准诊断高血压诊断标准化第二高血压诊断高血压疾病评估危险因素和目标机构损伤高血压疾病危险等级，16，删除抗高血压治疗目标，1 .中青年高血压无靶器官损害及/或糖尿病患者血压应低于130/85mmHg以下2，中青年高血压靶器官损害及/或糖尿病血压应低于130/80mmHg。甚至125/75mmHg以下3，老年高血压患者血压应降低到140/90mmHg以下，血压应保持在160-180/90-105之间，急性脑出血血压应保持在150-160/90-100之间，中风状态稳定后，血压应保持在160-180/90-100之间，17，高血压非药物治疗2。增加体育运动。合理的膳食限制钠(WHO推荐6g/

6、天)、脂肪限制、酒限制、维生素、纤维素、蛋白质、钾、钙、镁适量运动是最大心率(170180)的6085%，以适当的心率运动每周35次，每2060次，19，高血压措施，(1)减肥。减肥要限制食量，增加运动量，两方面同样重要且偏颇，有助于保持高血压患者的血压稳定。(2)改变行为。对高血压患者来说，改变行为方式，有利于培养自然环境及社会适应能力，避免精神压力和情绪紧张，降低血压，恢复疾病。(3)感情要稳定。祖国医学早就把“七情”作为致病的内因，有“百病发怒”的说法。现代医学研究也证明坏情绪能加快心跳，提高血压，所以高血压患者要注意控制情绪。20，高血压措施，4)宽松地穿着。系得太紧会压迫颈动脉窦，引

7、起血压波动。腰带太紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心脏、大脑等器官，血压升高，因此高血压患者的衣服裤子渡边杏太紧，柔软宽松为宜。冬天最好穿丝绸棉衣、骆驼毛衣等。轻便又暖和。活动要有规律，要适当。过度的体力劳动和体育运动，紧张的工作和学习，特别是长时间持续的脑力劳动，会提高血压，加重高血压患者的病情。因此，要科学地安排生活，起居，适当的活动，工作和休息相结合。每天要保证89小时的充足睡眠。同时，每天晚上睡觉前按摩热水泡沫2030分钟、税后龙川、脚三里等血液，起到降压作用。21，高血压措施，6)努力戒烟。戒烟对治疗高血压很重要，可以渡边杏忽略。饮酒不仅能提高血压，还能降低药物的疗效，因此减少饮酒量

8、也是高血压预防措施之一，特别是要禁止烈性酒。食物要合理。高血压与体内钠的增加有关。研究表明，已经是高血压患者的患者，盐限制后的降压作用明显。正常人每日钠需要的量是5克，每个人可以根据情况摸索自己的盐范围。钾有利尿，血管扩张功能，所以长期补充钾有强制作用。老年高血压患者在选择食物时要注意低盐、低脂、高蛋白的原则。主要食用花生油、菜油、豆油等植物油，有助于适当限制动物性脂肪和胆固醇的摄取，防止动脉粥样硬化，同时也有助于调节血压。但是为了满足人体对蛋白质的需求，除了谷物提供的蛋白质外，还要供应牛奶、瘦肉、鱼等，还要补充维生素，提供足够的蔬菜和水果以调节体内和电解质平衡。22，高血压措施，(8)要坚持服药。诊