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文档简介

1、。1。月骨骨折,邹,大连市第三人民医院。2。原因,单一暴力:创伤性疲劳性骨折:颅骨和桡骨不断挤压月骨。损伤机制,通常有腕关节过度背屈的病史:滑动后,手掌支撑地面,头骨与月骨碰撞,导致冠状横向骨折。月骨掌背极撕脱性骨折:腕关节过度屈伸。月骨背极骨折:桡骨远端关节面背缘撞击或外部直接暴力。轻微外力长期作用:月骨疲劳性骨折和血管网损伤,症状轻微,易被忽视,导致缺血坏死。分型:掌侧滋养动脉掌侧前方骨折,无滋养动脉损伤的关节面附近骨软骨骨折,背侧前方骨折,月骨体横向骨折,月骨跨关节前方骨折。5,临床表现和诊断,急性骨折:腕背屈损伤史,疼痛,肿胀,活动受限,局部压痛。疲劳性骨折:轻度症状。传统的x光片可以

2、显示背部骨折,但荫罩往往不清楚。CT、6,6,治疗,掌侧极骨折:石膏-腕屈位。背极骨折:石膏固定背伸位。4-6周后,无移位骨折,石膏固定伴移位骨折:ORIF,X线,CT,MRI,1910年,金伯克系统地描述了以月骨骨折和渐进性塌陷为主要表现,但在x光片上无明显表现的腕关节疾病。8,病因,月外动脉损伤,月内动脉损伤,月静脉栓塞,腕部解剖变异:其他:风样,痛风,酒精中毒,营养动脉缺乏尺骨负变异,9,事实表明,基恩伯克氏病是由外伤,尺骨变异,受损血管和其他因素引起的。主要临床表现,腕关节背部疼痛是最常见的临床症状。疼痛的严重程度与坏死程度不平行,腕关节的活动受限,主要是背屈。13。临床诊断缺乏特异性,需要影像学检查。14,CT,第一阶段:石膏外固定,疗程2-4m。第二阶段:1 .石膏固定。带蒂肌骨瓣植入术。17岁。第三阶段:1 .桡骨缩短/尺骨延长2。月骨切除术后肌腱填塞,假体置换。月骨周围关节融合,腕骨融合。近端腕骨切除术2。月日,2011-4-2,2011年4月19日,20,2011-5-11,21,2

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