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文档简介

1、苯的氨基硝基化合物中毒,劳动卫生及环境卫生专业牛玉药,1。有害因素的特征苯环上的氢原子被一个或多个氨基和硝基取代而产生的芳香化合物苯胺硝基苯(nitrobenzene) 理化特性化合物大部分是固体或液体、沸点、挥发、概述,接触机会制药,印染,印染。毒作用的共同特征1)血液损伤:a .在高速铁路血红蛋白Hb(Fe2) MetHb(Fe3)形成正常生理条件下,人体高速铁路血红蛋白血红蛋白总量为0.52,超过牙齿数值的话,将成为高速铁路。酶还原系统:从NADH生理状态到NADPH病理状态的郑智薰酶还原系统:gshvitc,HB (Fe2) methb (Fe3)失去氧气输送和氧气释放能力,HB,Fe

2、,Fe,Fe,Fe,Fe,Fe概述,c .变性glovin素(海恩素)代谢产物glovin的巯基,概述,黄焦油蓝活体染色后成熟的红细胞有多种素,如深蓝色、圆、折射光、大小,经常在红细胞周围,通常是1-磷酸葡萄糖脱氢酶不足,容易破裂,溶血形成晚于MetHb,中毒后24日高峰,12周消失,2 .毒作用的共同特征2)肝损害:直接:上瘾性肝病,硝基化合物共同二次:RBC破坏Hb及分解产物沉积3)泌尿系统损害:直接:肾实质损害二次:大量溶血后4)神经系统损伤3360神经细胞脂肪变性,视神经侵犯5)皮肤损害,致敏6换血血浆或血液来治疗e .中毒性肝损伤的治疗:号肝f .大症的治疗,概述,3 .特殊解毒剂米

3、兰治疗和治疗,血液中高速铁路血红蛋白30-40%,少量米兰:1-2毫克/千克,可重复使用的辅酶高铁血红蛋白,概述,概述,概述,3。治疗和治疗2)慢性中毒的治疗主要是对证治疗神经症:曲维素、稳定类慢性肝病:高容量Vit C白内障:苯乙胺、苯乙胺、理化特性无色油相液体、易挥发、特殊性水中轻微溶解,在苯、乙醇、乙醚、氯仿等接触机会人工合成33366,苯硝酸,硝基苯,苯胺,毒物吸收:呼吸机,皮肤,消化道代谢,排泄:13V%的尿液排出。尿中对氨基苯酚和高速铁路血红蛋白平行苯胺高铁血红蛋白形成,血红素加氧CNS心血管系统,苯胺,苯胺,皮肤(主要),呼吸机,消化道,气体,苯,MeHb,血红素溶血性贫血(34

4、天后)继发性毒性肝病3急性苯胺中毒。用于诊断职业性急性苯的氨基,硝基化合物中毒是职业活动中短期接触高浓度苯的氨基,硝基化合物导致高速铁路血红蛋白血症为主的全身疾病,并结合溶血性贫血、肝、肾损害诊断原则:根据短期接触高浓度苯的氨基,硝基化合物职业历史结合高速铁路血红蛋白血症为主的临床表现,现场卫生学调查结果:GBZ30-2002迅速离开现场,消除皮肤污染,立即吸氧,密切观察。2.高速铁路血红蛋白血症用高渗透压葡萄糖,VC,低剂量米兰治疗。3.溶血性贫血主要为大症和支持治疗,重点应用肾功能保护、尿碱化、肾上腺糖皮质激素适量。严重的人要接受输血治疗,必要时要使用替换疗法或血液净化疗法。4.化学性膀胱

5、炎主要是碱化尿液,应用适量的肾上腺糖皮质激素,预防继发性感染。并且可以给予抗癫痫药和支持治疗。5.有关肝、肾功能损害、处理原则,请参见GBZ59和GBZ79。处理原则:治疗轻中度中毒后,可以恢复原来的工作。重症中毒可以根据疾病恢复情况考虑脱离原来的工作。如果需要劳动能力鉴定人,则按照GB/T16180的相关条文处理。三硝基甲苯、三硝基甲苯和理化性质主要指2,4,6-三硝基甲苯(TNT)。固体,黄色晶体。很难溶于水,溶于丙酮、苯、甲苯、氯仿、乙醚等。突然受热,爆炸(炸药成分)、三硝基甲苯、接触机会国防矿业公路建设隧道等工农业生产中。粉碎、材料、包装等过程。灰尘或蒸汽。三硝基甲苯,毒理吸收:皮肤、

6、呼吸机、消化道TNT具有亲和力,容易被皮肤吸收,经皮吸收后肌肉含量远高于口服感染时肌肉含量,肝、肾浓度相对较低。支气管注射后,所有器官中有较高的浓度。排放的主要排泄途径是尿,还有排泄物(肠系膜循环)。TNT在体内半衰期长,有一定的积累作用。三硝基甲苯,代谢还原反应:TNT2,4,6-比特的硝基基团逐步还原,最终形成氨基-2,6-二硝基甲苯(4-A)。氧化反应:甲基氧化是羧基,这种代谢产物在兔子和松鼠身上检测到,但在人类身上没有得到确认。苯环氧化成酚类化合物。结合反应:TNT的多种代谢产物与葡萄糖醛酸结合,排出尿液。暴露在TNT工人尿中,4-A含量最高,其次是2-A,TNT,二氨基硝基甲苯。因此

7、,4-A和TNT含量可以用作生物监测指标。,三硝基甲苯、三硝基甲苯和毒作用机制还没有完全理解自由基。(TNT从NADPH接收电子,恢复为TNT硝基负离子自由基。这是穿梭反应,形成了大量活性氧,活性氧的毒性很大。致癌、突变和致畸器官效应)、脂质过氧化、钙稳定障碍、细胞膜损伤毒性测定:中毒性白内障(低浓度、进行性、工作年龄)机制:氧化损伤、MetHb沉积、TNT代谢产物在晶体间:主要靶器官、肝光反应消失呼吸麻痹死亡慢性中毒:1。肝脏:上瘾性肝损伤,晶体损伤2。晶体:中毒性白内障、三硝基甲苯、中毒性肝病急性三硝基甲苯中毒、三硝基甲苯、三硝基甲苯白内障(模式)一期环状混浊、三硝基甲苯白内障二期楔形混浊

8、、三硝基甲苯白内障(模式)三期瞳孔区域环状混浊或半相混浊三硝基甲苯,慢性中毒:3。血液:贫血,再生障碍性贫血4。皮肤:“TNT”脸,苍白的脸,嘴唇耳廓紫色;过敏皮炎5。生殖功能:精液质量下降,月经周期以上6。其他:神经症状、心肌、肾脏损伤、三硝基甲苯、诊断急性、亚急性中毒:慢性中毒不难:密切职业接触史、皮肤污染程度、肝脏损伤的轨迹和实验室检查结果,参考眼球晶体变化的特点,诊断标准:GBZ69-2002,三硝基甲苯按内科补养治疗。症状和支持疗法。三硝基甲苯,其他处理对象:通常3-6个月复查一次,肝功能异常者应及时复查,并进行其他检查,尽快诊断。轻微、中度:应立即脱离原来的工作,休息,治疗后一般脱离监护工作。中度中毒:应住院积极治疗,治疗后摆脱有害毒性工作。重症中毒:需要长时间休息,

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