正常新生儿的护理.ppt

1、正常新生儿护理，郧西县妇幼保健院华新桂，概念：正常新生儿：即正常足月儿，胎龄3742周，体重25004000g，任何记忆都是指生病儿。 新生儿期：指从胎儿出生到肚脐断裂到28天的期间。外观特征：正常新生儿哭声大，肌肉有一定张力，四肢弯曲，皮肤红，胎毛少，手指、脚趾指甲到达手指、脚趾端，乳晕清楚，足底整体有深足纹，男孩睾丸下降，女孩大阴唇复盖小阴唇。 生理特点、体温调节：新生儿体温调节中枢发育不全，体温调节功能差，基础代谢低，皮下脂肪少，体温随环境温度变化而波动。 适度的温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最佳环境温度。 新生儿的适用温度与胎龄、日龄和出生体重有关。 生理特点皮肤黏膜：新生儿皮肤水

2、嫩易受损，出生后体表有白色胎脂，保护皮肤，减少散热，维持体温。 口腔粘膜血管丰富，两颊部厚厚的脂肪层被称为颊脂体，有助于呼吸。 生理特点呼吸系统：呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅不规则，40次/分左右。 由于胸腔小，肋间肌肉弱，以腹式呼吸为主。 生理特点、循环系统：胎儿出生后血液循环发生较大变化：脐带结扎、胎盘脐血循环结束、肺血管阻力降低、卵圆孔功能性闭合、动脉导管收缩、功能性闭合、胎儿循环完成向成人循环的转换。 由于血液集中分布在躯干和内脏，四肢容易受凉，容易发绀。 生理特点、消化系统：足月儿吞咽功能已完备，胃呈水平位，易发生溢乳和呕吐。 出生后1012小时开始排出胎粪，约23天内排出完毕。 生理

3、特点，泌尿系：新生儿一般出生24内排尿。 新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能差，肾脏稀释功能仍不良，易引起低钙血症。 生理特点、神经系统：新生儿脑相对较大，占体重的10 %，大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长。 视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉相对差。 出生时有粮食反射、吸收反射、把持反射、拥抱反射、交叉拉伸反射。 生理特点、免疫系统：可通过胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG，对麻疹有免疫力。 由于IgA和IgM不能通过胎盘传递给新生儿，所以新生儿容易患呼吸、消化管感染、败血症。 人初乳含有高免疫球蛋白IgA，应提倡母乳喂养，提高婴儿抵抗力。 对特殊生理状态、乳腺肿大假月经生理性黄疸马齿和螳

4、螂口生理性体重下降粟粒疹、护理评价、出生时评价、新生儿健康状况评价、Apgar评价，阿氏评价法用于判断新生儿窒息的有无和窒息程度。 新生儿Apgar评分法，体征0分1分2分心率(次/分)0 100 100呼吸0慢，不规则正常肌张力缓和四肢稍弯曲四肢可活动喉反射动作咳嗽，恶心肤色全身苍白躯干红，四肢蓝紫全身红，Apgar评分总分10分810分正常47分轻度窒息Apgar评分临床恶化的顺序，肤色呼吸肌张力反射心率复苏有效顺序，心率反射肤色呼吸肌张力，可能的护理诊断，气道清扫无效与分娩时吞咽黏液、血液或羊水有关。 低效呼吸模式与肺循环暂时改变、神经调节系统不成熟有关。 体温调节无效与体温调节中枢的发

5、育不全有关。 感染的危险与新生儿免疫功能不足和皮肤黏膜屏障功能差有关。、护理措施、气道确保体温一定感染预防合理饲养确保安全健康教育、护理措施、气道确保：新生儿出生后，所有操作必须在保温条件下进行。 保持新生儿舒适的体位，仰卧时头偏一侧，由专家护理，仔细检查鼻孔是否顺畅，及时清除鼻孔分泌物。护理措施、保持体温一定：应根据地产采取不同的保温措施，使新生儿“适度温度”的新生儿室应放置在阳光充足、空气流通的向南区域。 最好在室内准备空调和空气净化设备，保持适当的温度和湿度。 护理措施、感染预防： (1)严格执行消毒隔离制度；(2)脐部清洁干燥；(3)皮肤护理、护理措施、合理喂养；(1)喂养：正常足月儿提倡母乳喂养，必要时哺乳。 人工饲养者，乳具专用，严格消毒。 乳量以乳后安静、不吐、无腹胀、理想体重增加为准。 (2)体重监测：定时、额定测量。 护理措施、确保安全：护理人员指甲短而钝，不能使新生儿处于危险环境。 护理措施、健康教育： (