保洁人员培训课件.ppt

1、保洁人员医院感染知识培训感管科2014年2月25日,培训目的,加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。,主要内容,消毒隔离基本知识 清洁卫生的程序和方法 医疗废物的概念及分类 医疗废物的管理 职业暴露与标准预防,一、消毒隔离基本知识,清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。 灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。,每日清洁消毒应按顺序进行： 从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、病房、走廊、厕所。,拖把的标示,治疗室 黄色 病 房 红色 走

2、廊 红色 卫生间 蓝色,有效含氯消毒液的配制,目前医院的含氯制剂一代20克，含有效氯21-25%，约等于每代制剂含有效氯5克，配制500mg/L的有效氯消毒液时，每代加水10000ml；配制1000mg/L的有效氯消毒液时，每代加水5000ml。,二、清洁卫生,清洁卫生工作是控制医院感染的基础,清洁卫生的程序和方法,一般要求： 1、湿式清扫，一天2次。 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完 4、早晨8点之前完成。,若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用50

3、0mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。,墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用含氯消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置,治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在500mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。,不同区域的拖把抹布，要绝对区分开,三、医疗废物,概念：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃

4、圾，按照医疗废物进行管理和处置。,医疗废物分类,医院 生活废物 废物 医疗废物,医疗废物警示标识,医疗废物的管理,生活废物黑色袋 医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋 要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度,医疗废物包装袋,用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形状适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物的包装袋可靠密封并置于周转箱内，避免包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普通塑料包装袋，国家规定必须规范使用医疗废物包装袋。,分类与收集,严禁医疗废物混装： 容量不超过3/4，标签有产生部门、产生日期、类别 采用正确的封口方式，封口紧实、

5、严密，无关人员接触不到 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。,运送与转运,运送时，使用防漏 防遗漏的专用运送工具，防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 运送结束后及时清洁 、消毒运送工具。 按规定时间和路线转运；收集和运送中，转运人员不得远离运送车；（避开工作高峰）,我们暂时没有专门的运送工作，怎么办？ 在所有的医疗废物袋外再加装一层清洁的医疗废物袋,保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。,运送医疗废弃物

6、的个人防护,运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒 黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。,暂存处,外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识，上锁。 内部：地面经过硬化、易于清洁、分类放置 有清洁消毒设施；有上下水。 远离食堂、诊疗区域,暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过2天；暂存设施、设备应有封闭措施， 转移: 医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存转移联单至少

7、3年。,盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器； 转运车：应为封闭式车箱； 周转箱：清洁、加盖； 有警示标志和警示语,三不准三禁止,三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾,四、职业暴露与标准预防,什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。,1、锐器伤后怎么办？,

8、进行 相应处理,2、溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位 3、污染眼部等粘膜时 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗,标准预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。,防护: 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣 、帽 、鞋、 手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。 处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋 近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤 每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手,标准

9、预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗垃圾,手卫生规范,洗手能有效预防控制和降低医院感染 洗手是自我防护的重要措施 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手 摘手套后要洗手,手卫生规范,标本运送及签收： 临床人员从病人采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接受临床标本，均应按以下要求进行，并且一定要做到认真核对。包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接受人员都要做认真的记录并签字。 1、标本由临床运送至实验室要专人负责运送要尽可能快，一 定要分离出血清（浆）后运

10、送；不能让其他科室人员稍样。 2、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染（标本管要盖盖子）；如是干燥管要用医用胶布封口并写清病人信息（封口是指可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等）。 3、标本在运送过程中一定要用冰背包保持在4-8度左右，冰块一定要足够，由各区疾控专人负责不要让病人家属直接用手拿样送到检测中心。,血液气体分析,运送中注意： 标本抽在注射器中，要防止针栓后退吸入空气 针头上的小橡皮块是防止空气进入的，应保护好不使其脱落 及时送检：重病人抢救,脑脊液,运送中注意： 标本采集后立即送检，从采集到完成检验不得超过1小时。,细菌培养标本,应立即送至临床细菌实验室，如因某种原因不能立即送检时，

11、应将已按种血样本的培养瓶放在室温,切勿放冰箱存放。 所有用于培养的无菌容器都不能打开盖子，以免污染，造成错误培养结果。,病理组织标本,注意标本有否加固定液，未加固定液的标本不要送检。 注意小的组织块，不能丢失。 快速切片组织要立即送检，因病人在手术台上等着检查结果，不得延误。 固定液（福尔马林）对人有毒，应注意员工的自我保护。 病理组织标本是人体组织，千万不能出错，否则后患无穷。,血样安全运输,1、安全运输：防止丢失或打破。 2、尽快送达：结果准确。 3、避免溶血：防止晃动和激烈振荡。 4、认真交接：严格查对、保护标签。 5、竖直放置：加快凝血。 6、防止蒸发：贮存于封闭容器中。 7、注意避光：尽量隔绝空气。 8、生物防护：保护工作人员安全,生物防护,1、目的：保护工作人员安全