医学免疫 绪论.ppt

1、1、医学免疫学、辽宁医学院免疫和病原微生物学教室，2、医学免疫学学习的特点是，一开始杂乱，条理逐渐清晰，前面部分关于后面的内容充分理解的话，英语的缩写就容易记住，1、1、3、教材的内容结构和授课时间的安排基础免疫部分(第116章)主要是免疫系统的组成和功能研究Ig、c、MHC、cytokine、CD、免疫应答及调节和免疫耐受临床免疫部分(第1721章)，主要包括超敏反应、自身免疫及自身免疫病、免疫缺陷在内的免疫治疗和免疫预防、基本框架、2，4、基本框架、3，5、基本概念发展简史、 免疫的由来，Immunity源于罗马时代的拉丁语immunity 6，8，免疫概念，现代免疫：机体识别自己和非自己

2、，通过免疫应答排除抗原性异物，维持机体生理平衡的功能。 古代免疫：免疫，7，9，医学免疫学，定义是研究人体免疫系统结构和功能的学科，明确了免疫系统识别抗原后免疫应答及其消除抗原的规律，探讨免疫功能异常引起的病理过程和疾病机制。 掌握免疫学的基本理论和技术，为某些免疫相关疾病的诊断、防治奠定基础。 免疫系统组成，免疫器官中枢免疫器官：外周免疫器官：免疫细胞免疫分子，t淋巴细胞，b淋巴细胞，NK细胞，抗原呈递细胞(APC )和颗粒细胞等，细胞表面分子，抗体，补体，细胞淋巴结，粘膜，皮肤相关淋巴组织，免疫器官，10，12，免疫细胞， 固有免疫细胞吞噬细胞树突状细胞NK细胞NK细胞其他(嗜酸性细胞和嗜

3、碱性细胞等)适应性免疫应答细胞t细胞b细胞、11、13、免疫细胞、固有免疫的组成细胞、膜型分子、分泌型(可溶性)分子：抗体、补体、细胞因子、BCR、TCR、MHC分子、细胞因子受体15、有性免疫(非特异性免疫或天然免疫)、适应性免疫(特异性免疫或获得性免疫)、16、18、生物体在种系长期进化过程中逐渐形成的一系列防御功能。 生物防御病原体的第一道防线、固有性免疫、适应性免疫，个体在出生后生活过程中受到抗原性异物/免疫应答产物的刺激而产生的免疫。、17、19、固有与适应性免疫的比较、固有(非特异性免疫)、适应(特异性免疫)、18、20、PRR PAMP、革兰氏阴性菌、脂多糖LPS、单核巨噬细胞树

4、突状细胞、 模式识别受体病原体相关模式分子(pattern-recognition receptor ) (pathgenassociatedmoleculepattern )、模式识别、21、适应性免疫应答、 3阶段认知阶段活性化增殖阶段效果阶段1 .特异性一类的TCR BCR是Ag 2.耐性识别“自己”和“自己以外”能力3 .记忆性Ag刺激活性产生记忆细胞，21，23， 适应性免疫与固有免疫的关系互补不可分1 .固有免疫是适应性免疫的前提条件吞噬细胞和DC吞噬病原微生物加工呈递抗原2 .适应性免疫的效应分子促进固有免疫应答效应分子吞噬吞噬细胞能力(烹饪吞噬)，促进NK细胞毒作用，22、24

5、，是免疫学发展的简史，23、25，发展的简史。 经验免疫学时期(1719世纪)科学免疫学时期(19世纪中叶20世纪中叶)近代和现代免疫学时期(20世纪60年代现在)，免疫学发展经验阶段，24，26，经验免疫学时期(1719世纪)，中国明代接种天花预防天花18世纪末英国医生Edward Jenner接种天花预防天花，发展简史，25， 27、天花患者局部疮痂磨碎微粉、鼻吸入、预防天花、中国古代种子痘苗、发展简史，26、28、edww 29、1980年5月8日全球范围内为“天花”、28、30、科学免疫学时期(19世纪中叶20世纪中叶)，发现多种病原菌的病原概念疫苗的发明细胞吞噬作用(细胞免疫) 免疫

6、血清对病原菌的抵抗作用(体液免疫)初步认识到的Louis Pasteur (1822-1895 )，炭疽菌减毒疫苗狂犬病减毒疫苗，发展简史，30，32，近代微生物学创始人，法国杰出生物学家，他在世界上首次完全阐明了细菌或病毒的奇妙奥义。 打开了医学上的细菌学时代。 他通过实验证明食物和细菌接触才能引起腐败，否定了自然发生的说法，确立了消灭酒中杂菌的低温消毒技术巴斯德消毒法。 发现了威胁法国养蚕业的“蚕传染病”病原体蚕微粒，提出了防治措施。 也研究了蚕的软化症，发现了病原性弧菌。 1877年以来，研究了人畜多种传染病，如炭疽病、气疽、鸡霍乱、疥癣、骨髓炎、产褥感染、猪丹毒和狂犬病等。 他将狂犬病

7、患者的唾液注射给兔体，将兔感染狂犬病后使兔脑和脊髓成为免疫用弱化疫苗，并在1885年试用于9岁患有狂犬病的被狼咬的孩子，获得成功。 这项研究成果当时被称为“科学记录中最好的一项”。20，33，Emilvon Behring (1854 1917 )，发现抗毒素，治愈白喉患者，发现Robert Koch 18431910，结核菌。 提出病原菌病原概念，发现细胞吞噬作用的细胞免疫理论，Metchnikoff (18451916 )，发展简史，31，34，Robert Koch 18431910，1890年，他发明了使用固体培养基的“细菌纯培养法”，用各种色素进行染色试验(结核菌) 的科赫获得诺贝尔

8、医学和生理学奖，霍乱菌交叉感染的途径经过水、食物、衣物等用品的传播，找到了控制它的方法。 发展简史，33，36，burnet 18991985，1957年克隆选择说，发展简史，34，37，克隆选择说，生物体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆。选择抗原进入体内表达特异性受体的免疫细胞，结合克隆扩增特异性细胞，生成大量后代细胞，大量合成具有相同特异性的抗体，发展简史，35，38，发展简史，36，39，现代免疫学时期，发展简史，1。 抗体多样性和特异性遗传学基础(SusumuTonegawa) 2。 t细胞抗原受体的基因克隆3。 免疫遗传学和MHC限制性发现(JeanDausset) 4。 细胞因子及其受体5。 信号转导的研究，37，40，21世纪免疫学发展趋势，基础免疫学双临床免疫学1。 诊断2。 预防3。 治疗1 )单克隆抗体制剂治疗肿瘤移植排斥反应和自身免疫性疾病2 )细胞因子(感染性疾病肿瘤血液系统疾病治疗)3)造血干细胞移植(白血病肿瘤)，38，41，学习建议，医学免疫学特