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文档简介

1、每一天都是生命的开始，每一刻都是自己的警惕。现在是最好的时机。-冥想语言，消化道，上特雷茨韧带下，特雷茨韧带，第1节上消化道大出血的诊断和治疗，大出血的定义：一次1000毫升成人出血或引起休克，病因，1。溃疡出血占一半。门脉高压、食管下段静脉曲张破裂占20%，急性胃粘膜病变(应激性溃疡)占20%，4。胃肠道间质瘤)。胆道出血，出血分析，1。消化道：溃疡、炎症、肿瘤、血管畸形、憩室、损伤2。邻居：入侵，侵蚀。系统性疾病：出血倾向、血液病、外伤、尿毒症4。药物：大量激素类、水杨酸类药物，出血原因的鉴定，食管胃底静脉曲张破裂在球后壁：肝病、脾功能亢进、急性胃粘膜病变伴危险出血：与药物和饮食有关；浅病

2、变无痕迹应激性溃疡：应激因素？失血的诊断、诊断和判断：500毫升，无症状500-700毫升，心悸、气短、头晕、肢冷750-1000毫升，血压下降，脉率增加，尿量减少1500毫升，严重休克，脸色苍白，皮肤湿冷，静脉萎陷，冷漠，无反应，特殊检查。腹部动脉造影(a)显示胃十二指肠动脉巨大动脉瘤(b)经导管钢圈栓塞胃十二指肠动脉(c)后进行介入治疗(c)，血管造影未显示动脉瘤。治疗原则：1 .急救：补液和扩容(胶体和晶体)，根据中心静脉压调节速度，记录生命体征和尿量。原因分析。来源治疗1)溃疡：在内窥镜或介入(动脉造影术)下局部注射药物(止血药物和酸抑制剂)，或局部电凝和激光止血手术2)静脉曲张破裂：首选内窥镜硬化疗法或结扎，首选食管静脉曲张结扎。明尼苏达管：用于食道和胃肠道出血，格林沃尔德，胃肠病学护理2004，27 (5)，第212-217页，下消化道大出血的诊断和治疗，其中80-90%在结肠。尤其是左半部的口腔粘膜和皮肤色素沉着克罗恩病和直肠P-J综合征为鹅卵石样，右半部结肠癌为贫血和消瘦，左半部结肠癌阻碍过敏性紫癜或血友病，皮肤瘀斑或关节肿胀，PJS (Peutz-Jeghers综合征)，家族性皮肤粘膜色素沉着胃肠息肉病，称为黑斑息肉

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