儿童少年心理卫生问题.ppt

1、儿童和青少年的心理健康问题，第一节是心理健康概述。儿童基金会报告说，世界上儿童和青少年的精神疾病发病率约为20。美国心理健康研究所(1990)报告称，美国有1722名18岁以下的儿童患有可诊断的心理、行为和发育障碍。1994年对中国22个城市416岁儿童的调查表明，心理和行为问题的检出率为12.97%。儿童的心理健康是“标准的”，具有正常的智力发展和快乐的情绪，对人际关系稳定而健康的心理适应能力，正常的智力发展和快乐的情绪反应，对人际关系稳定而健康的心理适应能力。定义：它是人类感知能力、记忆、注意力、想象力和思维能力的综合，以抽象思维能力为核心。智力发展的趋势(年龄特征)正在消极地加速。性别特

2、征：每个人在智力结构上都有自己的特点，智商没有差异。影响因素：遗传因素、后天教育环境、生活环境和个人努力。测试：智力测试。智力水平一般用智商来表示。智力发展正常，情绪愉快，反应温和，心理发展与年龄一致，心理适应人际关系，性格稳定健全。定义：客观事物是否满足自己的需要，是人们产生的态度体验。情感幸福是儿童心理健康的核心。情绪健康：情绪控制能力强，智力发展正常，情绪反应愉快，心理发展适度，心理适应人际关系，性格稳定健康。不同年龄的人有不同的心理行为模式。心理健康的人应该具有与大多数同龄人一致的心理和行为特征。正常的智力发展、愉快的情绪反应、与年龄相适应的适度心理发展、人际关系的心理适应、人格的稳定

3、和健全、人际关系：人们通过各种接触和交往，从各种社会实践活动中产生各种相互关系。儿童心理活动的形成和发展依赖于与他人互动的发展。正常的智力发展、愉快的情绪反应、适度的心理发展、对人际关系的心理适应、人格的稳定和健全、人格：一个人相对稳定的心理活动特征的总和，包括人格、兴趣、能力、爱好、气质和才能。健康稳定的人格特征是健康的精神面貌、客观积极的自我意识、对心理和行为的适度控制以及遵守社会道德。注意评价标准的相对性。第二，儿童常见的心理问题或障碍，儿童的心理和行为问题，概念：主要指儿童时期的行为偏差。狭义：广义的行为问题：一般指所有的心理社会问题、儿童常见的心理和行为问题、学习问题、情感问题、行为

4、问题、儿童心身疾病、不良行为习惯和广泛发育障碍，以及判断儿童心理行为问题应遵循的原则：儿童的心理年龄特征和教育要求必须结合起来。儿童发展中的暂时行为不能被视为心理行为问题。脑损伤的气质特征、家庭因素、学校因素、社会文化因素。儿童心理问题或障碍的影响因素，表10-1导致儿童和青少年心理和行为障碍的高危因素，第2节常见心理和行为问题的预防和治疗，学习相关问题，注意缺陷多动障碍学习障碍，学业相关问题，注意缺陷多动障碍学习障碍，多动症：患有多动症的儿童，注意力不集中和与年龄不一致的非智力因素引起的活动。流行病学：流行性性别表现：多动症、注意力不集中、冲动、学习困难、遗传、脑损伤、铅中毒、不良家庭环境、

5、学业问题、注意缺陷多动障碍、学习障碍、儿童治疗、父母综合治疗、教师理解、参与和合作、心理治疗、教育和行为训练、药物而非毒品、预防：正常生活、遵守规则和有针对性的预防。在幼儿时期，通常没有明显的症状，但有些特殊类型。当然，仅凭这一现象无法判断你是否患有多动症；在学龄，如疑似多动症，幼儿期的各种情况都可以有效地帮助医生做出诊断。幼儿期的症状包括：1 .吃牛奶时不能吮吸，或在吃牛奶的过程中哭泣，需要少量进食。2.睡一会儿，或者经常醒来，即使你睡着了。3.经常哭泣或者感到烦躁不安。4.手指过度吮吸或头部撞击，身体前后摇摆。5.当你能爬的时候，继续爬。6.日常生活很不规律，比如睡觉和护理。7.尿液和尿液

6、训练非常困难。3-5岁的学龄前儿童活动率高是很自然的，所以注意力不足和冲动是常见的现象。因此，在这一发展阶段很难区分正常儿童和多动症儿童。因为幼儿园是一个以游戏为基础的环境，除非进行专门的观察，否则很难区分儿童的正常行为和异常行为。进入学校后，很多在幼儿园被允许的事情在小学是不允许的，所以多动症儿童的问题会逐渐出现。随着环境的变化，一些家长或幼儿园老师以前没有发现的症状会很明显地出现在我们面前。因此，为了理解为什么会出现这种问题，我们必须回忆起发生在幼儿期的现象及其成长过程。智力较高的多动症儿童在三年级，也有一些平静顺利生活的例子。然而，从四年级开始，由于课程内容的复杂性和难度，多动症儿童将逐

7、渐发现难以在校园生活。学龄多动症儿童的行为特征如下。1.在体育课上，他们经常被指责不遵守秩序或指示和粗心大意。2.在教室里你不能坐在你的座位上，甚至在课堂上你也要四处走动。3.摇晃椅子，有时甚至会掉下来。4.由于注意力时间短，不可能在规定的时间内集中精力完成作业或项目。5.自我组织和护理能力差，经常凌乱。学龄6岁。由于缺乏自我约束(由于冲动)，各种行为问题会逐渐增多。7.它在语言上也很冲动，不断制造噪音。8.当你处于压力之下，你将无法控制你的抑制能力，你的多动症会变得更加严重。9.你会因为这些现象而失去信心。10.会有懒惰、喜欢幻想、有行为问题的老师的评论。11.回答不现实的答案，有时无法描述

8、事情的来龙去脉。12.即使在监督和指导下，问题也会出现。大约10岁时，25%的多动症儿童会逐渐恢复正常，但大约75%的多动症儿童仍然表现出不能适应学校、社会和家庭的现象。1.学习相关问题、注意力缺陷、学习障碍、学习障碍、学习障碍：指精神发育迟滞、视听和运动障碍、教育剥夺和原发性情绪障碍的缺失；然而，有一组综合征难以获得特殊的学习技能，如阅读、表达、写作、拼写和计算。流行病学：按性别划分的检出率很高。年龄分类：阅读障碍、数学障碍、写作障碍、非特异性学习障碍、学习相关问题、注意缺陷学习障碍、行为特征：语言障碍、语言表达障碍、阅读和写作障碍、视觉空间障碍：符号镜像治疗：教育和培训；个性化教育指导，精

9、神发育迟滞是指在18岁以前的发展阶段，由遗传因素、环境因素或社会心理因素引起的一组疾病，以明显的精神发育迟滞和社会适应缺陷为主要特征。诊断标准：1 .18岁前发病。2.智商低于70。3.存在不同程度的社会适应困难(可通过社会适应量表进行评估)。自闭症谱系障碍(ADS)，概念：它是一种儿童期发育行为障碍，以社会功能和语言交流缺陷为特征，伴有异常狭隘的兴趣和行为。自闭症儿童Asperger综合征，非分类广泛性发育障碍，Leiter综合征，分离性精神障碍儿童，分类，自闭症儿童，主要表现为语言发育迟缓或障碍，兴趣狭窄，行为僵化，精神发育迟滞，高功能自闭症，Asperger综合征，兴趣狭窄主要表现为特殊

10、爱好，社会交往困难，严重的以自我为中心的智力正常区别于自闭症，没有明显的认知和语言发育落后，缺乏语言技能，导致无法与他人有效沟通。早期发现、早期诊断和早期干预矫正：教育和培训药物高功能自闭症：接受和充分理解；充分发挥特长；注意行为指导。预后，通常表现为慢性病程，半数以上的儿童需要来自家庭或特殊机构的长期护理。许多自闭症儿童在青春期和成年后，在人际交往和社会交往方面仍然存在持续的困难。患有阿斯伯格综合症的儿童在青春期后很容易并发各种情绪障碍或人格障碍。儿童的情绪障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、恐怖症、强迫症、伤后应激障碍，原因：遗传、儿童的气质、神经生物学机制、养育环境等因素相互作用，1。焦虑症，定义

11、：指无明显客观原因的阵发性紧张和莫名恐惧，伴有明显自主神经功能障碍，可分为分离性焦虑症和广泛性焦虑症。患有分离焦虑症的儿童对父母的离开或离家感到不舒服，表现出过度和绝望的焦虑(恐惧)感。广泛性焦虑症是指儿童在大多数时间和活动中感到无法控制的焦虑和担忧的状态。行为表现：胆怯退缩、学业困难、学校恐惧症、食欲不振、呕吐、腹痛；睡眠障碍，自主神经功能障碍，治疗措施，行为疗法，家庭咨询疗法，生物反馈疗法(放松疗法)，药物疗法，2。抑郁障碍，定义：它是情绪障碍的一种极端表现，指的是不愉快和弥漫的情绪或感觉。儿童通常表现出强烈的悲伤、易怒和对周围环境失去兴趣。临床特征：思维和运动迟缓，活动减少，自责，自卑和

12、不服从。反社会行为的躯体症状，治疗：认知行为疗法抗抑郁药，3。恐怖症，定义：指儿童在没有明显原因的情况下，对某些事物和情况的过度恐惧，伴随着退缩、回避等行为，影响日常生活和社会功能。它可以分为特定恐惧症和社交恐惧症。诱因：突然和意外的休克、个体、心理压力、过度和持续的恐惧反应、预期的焦虑、逃避和退缩、可能发生的严重自主神经功能障碍：瘫痪、昏厥、痉挛、特定恐惧症：对特定物体或情况的恐惧。社交恐惧症：当和别人打交道时，人们有一种恐惧感，他们害怕去社交场合。学校恐惧症。学校恐惧症，学龄儿童的特殊情绪障碍。第一次上学的孩子(女孩)更常见。表现：我非常害怕学校的特定环境。它与童年生活事件有关，如分离焦虑

13、、学习成绩差、难以适应学校生活、父母过度溺爱等。4.强迫症定义：强迫症是指以强迫观念和强迫行为为主要症状，伴有焦虑和适应困难的心理障碍。流行病学：患病率为23，这在男性中更常见，并可能并发抽动障碍。强迫概念：非理性和非自愿的思想、概念、表象、想法、冲动等。强迫的怀疑，强迫的记忆，强迫的疲惫，强迫的意图，强迫的行动：重复的，有目的的和有意的行为。治疗：心理治疗药物。5.创伤后应激障碍，定义：指严重创伤或严重创伤经历后儿童持续的焦虑和无助状态。突发灾难事件、目睹恐怖场景、遭受虐待、战争和巨大压力通常发生在创伤事件后一个月。主要表现为：入侵经历过度警惕和持续回避，可导致攻击、酗酒、药物依赖、自残和自

14、杀；治疗：处理危机心理支持，缓解伤后应激症状，降低共生障碍的表现，防止延误。行为障碍是指在童年和青春期反复和持续发生的攻击性和反社会行为。6个月时，该疾病通常继发于儿童期对立违抗性障碍(ODD)，在严重情况下可发展为青少年犯罪。由于严重性、性能类型、环境因素和个人原因等，影响因素极其复杂。家庭环境差、大脑功能异常、低收入伴侣的影响、干预、预防性干预：重点家长管理培训：教家长如何改变孩子在家庭中的行为，从而改变父母与孩子之间的互动；问题解决技能训练：通过认知行为训练改变他们的错误思维，从而改变他们的行为。多系统治疗：基于家庭和社区的强化治疗措施，主要用于严重的品行障碍。顽固性不良习惯，抽动障碍，

15、是指同一组随机肌肉迅速、突然、频繁、不自觉和漫无目的地抽搐。流行病学：512岁男孩的发育阶段：单纯运动或发声抽动，慢性运动或发声抽动综合征，诱因：心理因素，生理因素，防治：药物治疗；消除原因；运动疗法；行为疗法。案例1，一名男子，10岁，是一名小学四年级学生。家长们抱怨说，他们在学习中文方面有困难，因为他们的孩子在一年级和二年级，但他们仍然能够通过考试，他们的整体学习成绩中等。从三年级开始，语文成绩明显下降，表现为错别字多、作业完成差、课文阅读不畅、阅读理解能力差。数学应用问题的公式很难计算。三年后，我语文不及格，数学刚刚及格。老师报告说班级纪律是公平和服从的。学生关系良好，没有不良记录。韦氏

16、成人智力量表，平均智商，良好操作智商，低语言智商。问题1。从上面的例子来看，这个男孩的问题是什么？2.这个心理问题如何与智力迟钝相区别？案例二小刚7岁，聪明活泼。不由自主地眨眼并张开嘴两个月，尤其是当你紧张和紧张的时候。几个月前，我患了急性结膜炎。在治疗过程中，我感到眼睛发痒，我不由自主地频频眨眼。眼部炎症痊愈后，我停止服药，但眨眼动作仍反复出现，还有不自觉的反复张口动作，我无法控制。父母看到后会严厉批评，但他眨眼更频繁，有时他还会不停地做鬼脸。父母批评得越多，脸就越有攻击性，有时他还会骂人。老师和家长都认为他淘气并责骂他，而孩子们则认为他的行为特殊并取笑他。小刚感到很大的压力。他的父母带他去

17、了几家医院，吃了一些药，但他一直没有好转。问题1。小刚的行为是故意淘气吗？他怎么了？2.当孩子有上述问题时，你认为父母应该做什么？案例3大伟，男孩，3岁，没有活跃的语言，经常重复语言，自言自语，别人听不懂他说什么。到目前为止，我不能用“你，我，她(他)”，我不能和孩子玩合作游戏，他也不听别人的。我父母认为他是聋子，但是经过检查，我发现听力没有问题。许多活动，不管什么场合，都要来回奔跑，像是反复跳跃或单调地拍手，一刻也不能安静，烦躁不安，有时甚至尖叫。与亲戚没有明显的眼神接触，喜欢看广告和天气预报，总是反复专注地玩玩具车轮，有自伤行为。自闭症案例4一个9岁的男孩，父母和老师都认为他是一个非常天真的孩子，经常粗心大意总是“以自我为中心”，对电梯和潜水艇表现出过度的兴趣和沉迷。这个时代的推理能力超乎常人。他想和同学们保持正常的交流，但他经常缺乏交流技巧，不知道如何交流，不理解别人的需求和愿望，经常一遍又一遍地问别人他感兴趣的问题。他的语调呆板、单一、刻板。当做一些像骑自行车和接球这样的运动时，他们总是