实验十二 胃或肠穿孔修补术.ppt_第1页
实验十二 胃或肠穿孔修补术.ppt_第2页
实验十二 胃或肠穿孔修补术.ppt_第3页
实验十二 胃或肠穿孔修补术.ppt_第4页
实验十二 胃或肠穿孔修补术.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、实验十二 胃或肠穿孔修补术,新乡医学院外总教研室,目的,了解胃肠穿孔修补术的适应证 掌握修补术的操作要点 进一步训练无菌观念及手术操作技术,适应证, 胃十二指肠溃疡急性穿孔，有下列情况时，适合作穿孔修补术: 年迈体弱或伴有严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾患，不能耐受胃大部切除者；穿孔时间长，有广泛的弥漫性腹膜炎，病情危重；设备和技术条件不能施行胃大部切除时。 胃肠外伤性穿孔或破裂； 胃癌穿孔无法行根治和姑息性切除时 ； 肠道其他病变穿孔，如肠伤寒穿孔，肠结核并穿孔等。,胃肠损伤或穿孔时常需急诊手术，术前应按一般急诊手术要求进行常规准备，包括 禁食禁水； 放置鼻胃管行胃肠减压，以尽量抽空胃内容物；

2、 输液，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱； 抗感染治疗； 有休克时应抗休克治疗； 备血，必要时可输血改善病人情况。,术前准备,操作步骤,1. 麻醉 2. 切口 3. 探查 4. 穿孔修补 5. 清理腹腔 6.逐层关腹,可选择局麻、硬膜外麻醉或全身麻醉，根据病情选用。 体位应选择平卧位,麻醉及体位,切口选择,胃十二指肠穿孔一般选择 上腹部正中切口 或右上腹经腹直肌切口 其他肠穿孔时选择 中下腹部经腹直肌切口,开腹后可见气体及消化液溢出，穿孔部位常有胃肠内容物及渗出物积聚，用吸引器吸净，找到穿孔部位,探查腹腔,穿孔修补,1,2,3,逐层关腹,由内向外(以正中切口为例) 1.壁层腹膜 2.白线 3.皮下 4.皮肤,1. “横缝”原则: 2. 缝合处无张力、血供好 3. 小圆针,细丝线,注意事项,20%乌拉坦腹腔或静脉注射，5ml/kg,动物麻醉方法,切口,腹部正中切口1520cm,“模型”制作,在动物特定部位做穿孔模型

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论