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文档简介
1、,上海新华医院骨科,王晖,2016年5月6日,髋关节置换术后股骨假体周围骨折,20世纪,3,3,假体翻修,医生,患者和假体的发生率:逐年增加,2005-2030年,髋关节翻修的需求增加了约167%,约572,000例史蒂芬库尔茨等,JBJS。Am,2007;89(4):780-785。关节不稳定脱位,股骨假体松动与假体周围骨折感染郝MH,等,AM.2005,94 (181) :172I-1727假体松动与假体周围骨折()假体周围脱位感染AJ AJ,Hart等,2015 94 (4):317-325 .修订原因,为什么,原发性tha增加年龄(2 p)骨质疏松(p=0.035)。E. Tsirid
2、is,JBJSAM,87:9-102,2006,同种异体皮质骨板,同种异体皮质骨板文献综述,47,40年梅奥诊所经验,Abdel MP,等. 32 644例原发性全髋关节关节炎股骨假体周围骨折的流行病学.骨关节杂志2016年4月;98-B(4):461-7。在5417全髋关节翻修术中假体周围股骨骨折的流行病学。骨关节杂志2016年4月;98-B(4):468-74。1969年2014年,PFF在32644例全髋关节置换术中,术中骨折更常见于65岁以上的老年女性。术中骨折发生率:未消耗:胶结=1433601假体周围骨折发生率:最常见的术后骨折类型是温哥华骨折,67%发生在跌倒后。PFF,人工全髋
3、关节翻修术,术中骨折的发生率:未消耗:骨水泥=:1假体周围骨折的发生率:术中骨折发生最多的是:取出旧假体和植入新假体,生物力学研究,尸体骨研究:温哥华B1骨折锁定或解锁螺钉无差异适应症:螺钉组合索钉形式最佳!51,预防和危险因素,接受同侧膝关节置换或全髋关节置换术翻修的患者假体周围骨折的发生率较高(52581髋,1995-1996,美国,几十年)(应力集中?骨量?杰弗瑞等。BMC肌肉骨骼疾病,2014,8:110-111,52,摘要,治疗目的:骨折愈合并接近解剖力线,假体可在骨折前稳定恢复其功能,并能早期活动。一般原则:移位的骨折需要固定,松动的假体需要修复,对于明显的骨丢失需要进行植骨。回顾治疗原则,a型骨折是简单的撕脱性骨折。如果不影响假体的稳定性,可以采用卧床休息、限制运动和密切观察。温哥华B1级,B1级:稳定假体,完整的骨量板索(23个从l到顶端)螺钉,温哥华B2/B3,松茎假体翻修!钢板牵引钢缆螺钉长茎
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