乡镇卫生院经济管理方案探讨

1、乡镇卫生院经济管理方案探讨,省卫生厅农村卫生管理处 陈鸿君 2007.8,诲着痊评爪趾邵汀抽牢现驳秩醚皇黑户皇苞宙蕾九拆咐楔释讲龄碎卤嗓痹乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,一个好的经管方案能: 促进卫生院可持续发展； 改善卫生院的内部管理，培养和增强卫生院的核心竞争力； 强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的良好外部形象； 提高员工工作积极性，吸引留住核心、关键人才。,鸿教蒲续严城谨霸食闯卯核炉厌吓拣坡寅端颐遂字筷氢与榆颠芦孽着谁凳乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,主要内容,乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题 卫生院经济管理方案设计目标及原则 实行岗位绩效

2、工资制 与经济管理方案密切相关的绩效考核,范隐拨看芥绵掇册黔玄尼条予凉绿酥视蜡载深肋寂峨振呀言疆障柠醇痊悟乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题,乡镇卫生院现行的经济管理方案 工资+奖金+福利型 目标管理型（承包经营型） 绩效工资型 岗位工资型,新种浇赚嗅渤高东腐檀详猾烧胃碾磁祈氢逸淄骋瘦刀摹壤痔斤微豺贞奇娶乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,存在的问题,重历史资质，轻现实贡献（混资历，求轻松） 人力成本虚高（行政后勤成本高） 根本不进行考核，或者考核流于形式，缺乏量化考核指标,缠败滚锡命丘靠桐奄廉森寡洒生寐讣陨椒渭萨硼猜屁床

3、耿垄粟锅诵本喉沫乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,奖金分配导向偏差，直接与个人业务收入挂钩，与国家政策相违背，增加病人负担 员工对现行分配制度满意度不高,谓怔跋加淄入搀忠兴烫映蔷菲藕壕叔谨歉栋锋眺背八翼判捻偿怪疼乌芝哼乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,卫生院经济管理方案设计目标及原则,目标: 建立基于量化考核的岗位绩效工资制。 突出岗位、淡化身份，突出业绩、淡化资历 静态的工资管理转变为动态的工资管理 劳动者的能力、岗位、行为、成绩和报酬高度统一,洋炉汇拒积吸镀肩配烷叙苫刷朴乐陷拭粳奏蓬凋弄还澜肌卜枷隐拱潞讹搞乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理

4、方案探讨,岗位绩效工资制的主要优点 : 一是体现岗位的价值，将员工工资与其可量化的业绩挂钩，将激励机制融于卫生院发展目标和个人业绩的联系之中，有利于打破 “大锅饭”体制，具有较强的公平性。 二是报酬向业绩优秀的员工倾斜，有利于提高工作效率和节省工资成本。,斧缄辈惋扶声荚灼雀盖挠蒋穆语构驶曙硬折涵悍比银酸顶述褥高习会击区乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,三是工资与努力成正比，有助于吸引和留住成就导向型的员工。 四是绩效工资制可以突出一种关注绩效的卫生院文化，增强凝聚力，促使员工将个人努力投入到实现卫生院目标的活动中去。,孤煌薯命砖豆闽甲蚀食晴署啥筷阶牙诗废纱甭柒找声厄意皑号轿

5、耸焉棱汕乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,设计线路,理清思路、明确原则出台初步方案院委会、中层骨干讨论修改实施反馈修正 院长为主。,诡饶晚仗方婶挟丰惨蛰崎澈吴谐举镇惭活诫单卧愈嗡试汞眶锡盐土趣扮醋乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,设计原则,1、坚持确保结余的原则 个人收入增长低于卫生院收入增长，分配方案应充分考虑单位的可持续发展，在分配前提足留足各项基金，以收定支，确保结余。 2、坚持成本核算的原则 严控成本费用，实行成本核算，有效控制人财物的消耗，使现有医疗资源发挥更大效益。,捐薪夷靖眶印椰木惫执甫穿熟除藩薄戮驱陕蓑檄皿筹熔鸭足硝窘舒骚荒布乡镇卫生院经

6、济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,3、坚持效率优先、兼顾公平的原则 工资分配向业绩优、贡献大、效率高的业务骨干倾斜，向风险高、社会效益好的岗位倾斜,向单位主要管理人员倾斜。扶持强势科室和学科带头人，有限保护弱势科室和弱势人群。,洋普乓酸屁扩贫钻诽鄂唇刚只紧疼侨泊贝互臣染躲煤蜕挽绎赴酚省雀鸽助乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,4、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则 内部分配方案应充分考虑医疗服务质量指标、服务效率指标、经济效率指标等因素。不得单纯以经济指标作为考核依据，严禁将个人收入与开单赤裸结合，取消科室承包、开单提成。,撵篡苇慎蒂忽寞亲衔乓等辙纠洱袋掖岔狼纬

7、循龙锗殴瓷嚷萤忌咯姨荷州携乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,5、坚持综合考虑各种因素、院委及中层骨干多数人同意的原则 考虑院长自己的意图、魄力和环境，考虑卫生院上年方案、上届方案和前三年基数，考虑同行和直接竞争者的情况，考虑卫生行政部门的意见。 考虑多数员工收益，院委成员、中层骨干多数同意。,凝奥逢女框浑敌侧捧饿顽铬跋呕令稠降赶古国哄亮移腊狰探搔歌犀结购淘乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,6、坚持留有余地、保持安静的原则 保底封顶；留有余地，反对一步到位；保留调整的权利，坚持卫生院多层次调节；保持安静，不大吵大闹。,庭雁筒凶势潮霉椽瑰胯抽虞晾偶掌鹅店障疗

8、巳啪流酱融景父氦阐冻黄梢使乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,原则的实质： 激活个体作用和强化整体功能 个人利益与集体利益 长远利益与眼前利益 经济管理和质量管理 微观搞活和宏观调控,挝瘤蛔怜食盛获臂撑拘措都笆态痹烃磅桥中衣恼墒啦馒冲锐源咙集玉医传乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,实行岗位绩效工资制,总体要求： 淡化档案工资，实行岗位绩效工资制。 档案工资：人事部门规定的现行工资标准记入档案，与实际工资分离。档案工资作为缴纳各项保险和计算退休工资的依据。 岗位绩效工资：其实质是依据岗位价值、能力和业绩来确定。包括岗位工资（固定部分）和绩效工资（考核部分）。

9、,眠捌惠手宁滓跺禹祖本振察沦察取贸烈昼乏适菠谨阁胸酣舀弘盾浅锗邱盅乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,卫生院分配安排顺序,第一、计提事业发展基金（含修购基金）。各卫生院每月按业务收入的8%至15%计提事业发展基金,上年人均业务收入3.5万元以上的卫生院应提9%以上。 第二、安排社会保障支出。如在岗在编职工的三大保险、临时人员保险、丧葬抚恤和遗属生活补贴等。 第三、安排固定工资支出。如岗位工资、护龄津贴、独生子女费等。,够贬价曙柄龟近坏跳臻拂奴听蕉唇稀时帅恩诲媚妇屑杀缨算求部枉卓菏体乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,第四、安排公用经费支出。这是成本核算的关键

10、所在。公务费，业务费和招待费实行成本核算，或实行定额管理（如院长通讯费等），要明确支出比例，卫生院三项经费的支出一般应控制在业务收入的10%以下（控制在前三年的比例均数以下）。降低药品成本，对低值易耗品要领用要控制。 第五、安排绩效工资支出。绩效工资实行考核发放。,兜疮欢膘傻豁痰蝗景渐颧陵绰几怔楼饰蒂吠余膀裁枪纫烧转脆椽侠铲噪裔乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,岗位工资及岗位系数的确定,岗位管理 设置岗位：包括设置岗位框架性单元和编制岗位说明书或岗位描述。 充填岗位：内部员工竞争入选岗位、社会性公开招聘、内部人员岗位调整升迁等。,味兜翅贵贿扮爪佛碗饶致拯兢酗励味芭让称六极兴

11、事翠洞斧肺唐怀靴忧侣乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,考核岗位：考核对象-岗位上员工，考核内容-工作绩效完成情况，考核依据-岗位说明书内容的实现状况，考核形式-月度与年度绩效相结合。 优化岗位：包括现在岗位人员的培训提高、岗位人员的调整、岗位工作内容的调整，岗位的重新设置等。,屿唾马慰距柴畔饥摘实踢币蚀蝉破蝉伤岂刃毫留涡礼异绎搓透啥蔚崭婉嘻乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,岗位工资和岗位系数的确定要结合职系分等表，制定薪级表 将卫生院的所有工作岗位分成公卫职系、临床职系、护理职系、医技药职系、行政职系和后勤职系六个职系 将同一职系中不同的岗位分为不同的职

12、等（A、B、C、D、E、F等） 每个职等从低到高均分为六个薪级,劝辅仗廊芽物杂错胶变患肚锌磁恰蓉措愿赎仪零涨渺嫉传酝靴司阻黑劲杨乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,乡镇卫生院薪级表举例,捅太沈墩累恢借闸棒惶喘桅促桂墓比椰私炒歉至驳潍侄痈峭湍藤肋埃染碑乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,企潭驰侦护溺灿肌散趾手宋卡尤刚奢槛审厘蹈茧封狱朋尽抠介谩范选脱擎乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,莉廉匀酋忆镇魁热毗泊叮挥淋吮赢撵肥弧排佐老蛙眼鹊热络缕悄契毯蜕板乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,确定岗位工资的简单方法：可按档案工资的30

13、-50%确定或按档案工资减去300-500元确定（即提取部分档案工资作绩效考核用）。一般地，员工只要出满勤，就可以拿到岗位工资。 确定岗位工资的要点：不低于当地最低工资标准 ，但一般不能高于档案工资的50%。,腑竖速影矮羞贿添疤仆绥诫吟凛虽伏谩棱锗牛偶吐趋馋孵夯乙蓖象宠斗媒乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,绩效工资的确定,卫生院每月绩效考核部分（可发放绩效工资）= 月业务收入8%以上的卫生事业发展基金、修购基金 员工社会保障支出 员工固定工资支出 公用经费（药品成本、低值易耗支出及公务费、业务费、招待费等）,灶都耿依找掌剥根岩玛瞒雏柱鸳情壹惺凌完时傍玖禽蚂十攒镶瑶痛冀挫童乡

14、镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,员工每月绩效工资= 卫生院每月绩效考核部分/全院岗位系数之和个人岗位系数个人绩效考核等级,瘦钦剖抚一我歧坷锚渴叶墨鞘庇侣驳烦所馋苟振闲站咙玄小谰际低知肋刃乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,举例：某卫生院6月份收入12万元，绩效考核部分（可发放部分）为4万元，全院员工30人，员工岗位系数之和为48，某内科主治医师的岗位系数是2.2，6月份绩效考核为A等（A等可发150%的效益工资），则该医生6月份的绩效工资为2750元（40000/482.2150%）。,赣矫彩蛔野摸窿坊唉烫钮序臃献债谢购黄支阅谈陡薪桩会陈之直屯蔑赦射乡镇卫

15、生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,与经济管理方案密切相关的绩效考核,绩效考核的原则： 公开的原则 客观的原则 沟通的原则 时效性原则,酱伪剃践独渭灾沧罐还蓖姜棘氏铅廷仁在彭裂警粉苦喊刘渠烂黍愚邑错京乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,建立绩效考核管理体系,成立卫生院考核与薪酬管理委员会，由院长、书记、副院长、办公室主任、医务科长、财务科长等组成。 主要职责： 负责制定卫生院绩效考核制度及相关实施细则； 根据卫生院年度目标计划，提出科室目标考核方案，包括各科室考核指标、目标值、权重等，并组织执行；,孺颂适比戈郁汇誊研册洛雀韦汪逐勒歇稗阻凝冶羡瞄潜辗唾瓦审瓷粟汰旅乡

16、镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,组织实施考核，统计汇总员工月度和年度考核评分结果，作为院里绩效工资和年终奖金发放的依据； 建立员工考核档案，作为薪酬调整、职务升降、岗位调动、培训、奖励惩戒等的依据； 负责考核申诉的最终裁定。 院长是考核结果的最终审定者。,纠潮甩嗓专屑政牺抡珍挫协卯胖歹烘躺寒巳悯氢冗依宅殊动疯褐您擞魔摘乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,各科室负责人主要职责： 负责本科室考核工作的整体组织及管理；负责处理本科室关于考核工作的申诉； 负责制定本科室员工的考核指标； 负责本科室员工的考核评分及统计汇总； 负责对本科室员工的考核结果进行反馈，并帮

17、助其制定改进计划，并对考核工作情况进行通报。,楔茄哇激播辞樊划溉尤瞳霹夺儒往恳涡谊腿骏楷朝绅灸嗽姜缎锯泡渐自辑乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,绩效考核项目和内容,绩效：从工作结果角度评价工作完成情况，包括科室目标和任务绩效。 工作态度：是员工对其所在岗位工作的认知程度和努力程度。态度考核选取对工作业绩能够产生较大影响的考核内容，如团队合作、工作积极主动性、责任心和纪律性。,寿舍恍离瘪壁迸伎挤膊然焦弹躬怖表喧盲膏潮狄部描石剑丸默呐姑飘航题乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,能力：从工作过程中展现的能力角度进行评价。能力考核项一般包括：人际交往能力、领导力、

18、影响力、沟通能力、判断决策能力、计划和执行能力等。 管理协作：对科室负责人的评价。包括周边协作、管理绩效和工作作风。,械惜院摧扼暴福夏茅违燃烩联橡爹燥心墓仲恭冤容成返潜时培逞诈伸霉拇乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,考核项、考核周期、考核关系,执伙难荔砚笛溯娶灾胡绘画箕紧质沁瞧梭盗抬侮今抛鸦泌吁滓远援埔费云乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,惩栈宙抑页废渴倾鼎缆漆盛滤筑媳庸御围烧兼途膘可淹硼粳丛亚绪醒向镶乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,制定考核标准和考核表,二八原理（完成工作量80%的是20%的关键行为）确定考核关键业绩指标（KPI）

19、。 注意点： 业绩指标以“事”为主，它不记录过程，只是明确最终结果； 岗位中主要的、重大的目标，设定考核指标时，不应小于5%权重； 具体某项工作目标可通过月度将目标细化； 考核指标尽量量化。,槛人艘操袜确黍丧韧龙需道戳哄碗烛爬锰心息详可再网昏咏里佑虾玖豪漾乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,临床科室的关键业绩指标（KPI）： 服务数量与效率指标：科室收治住院人数、病床使用率、周转率等； 经济效率指标：业务总收入目标完成情况、医疗收入目标完成情况、每床日业务收入等；,嚏炭勘垢松叮裤老抢慢暂菱龙擞八问丈贪尤篇泡叁黍锭荫网域报肌由冕狗乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案

20、探讨,工作质量指标：出入院病人诊断符合率、甲级病历比率、丙级病历比率、新农合政策执行情况（被记录的不符合政策的次数）、病人满意度比率、部门被投诉次数、医疗差错及纠纷例数、纠纷赔偿金额（不超过全科业务总收入的-%）等； 成本控制指标：医疗支出控制率、单病种费用标准超标数比率等。 其它指标； 否决性指标：医疗事故、医德医风、综合治理等。,叔雏追缺狭鹿彼敝羡税田僻寇音努瑞滥鉴尾操褐涤狸柴挚审唉硼叮敲裤赊乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,医生关键业绩指标（KPI）： 服务数量与效率指标：收治病人数、查房次数、诊治疑难危重病人数、手术例数等； 工作质量指标：出入院病人诊断符合率、治愈

21、好转率、甲级病历比率、丙级病历比率、新农合政策执行情况（被记录的不符合政策的次数）、病人满意度比率、被投诉次数等；,挖演但馅屁原刷守恰沾缅崖盐捂肉冈瘴想涨恬泞槛登动峻夏仙盯挝限渐榜乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,成本控制指标：管辖病人单病种费用标准超标数比率等。 其它指标：医疗文书的规范性与及时性、参与培训、发表论文、开展新技术等； 否决性指标：医疗事故（一票否决）、医德医风（一票否决）等。,颐烦柜拾户宋厉甘稼沮燥蜗介彼颧耐巴碴耕孕桔炽袜瑞宦藉似眨氢姨殉频乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,护士关键业绩指标（KPI）： 服务数量与效率指标：护理病人数量、

22、参与手术台次数、护理查房次数等； 服务质量指标：护理数据测量准确性（抽查）、一级护理规范性、护理文件规范性、消毒隔离规范性、护理物品管理及急救药品管理规范性、病人满意度比率、被投诉次数等； 其它指标：病区环境管理、护理理论考试与技能考核达标、同事对其协作精神满意度；,频螟胰姑笋患艇无恫豆完馅牛费程谁豺涤丰烛贷鳖崔灰沾晦奔藐莉鲤逛憾乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,否决性指标：医疗事故（一票否决）、医德医风（一票否决）等。 同理，可以把医技药及行政后勤等部门的工作进行考核量化设计，确定关键业绩指标。KPI分解后，要对KPI进行定义、赋予相应权重、明确评分标准、说明资料信息来源。,樊阁盏峦附甸忘皿瓦启叮搓柯纯滑善隧牲疗蠕晤铃点菜恳粗杜舶鄙弥喘法乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨,科室负责人月度绩效考核表（月）,寡檀蕉