住院患者非计划性拔管护理管理方案.ppt

1、住院病人解释未计划的拔管管理方案，1，管理目标2，未计划的拔管概念3，2015年图门医院部未计划的拔管数据4，未计划的拔管原因分析5，护理评估6，预防措施7，处理原则8，上报流程9，检查指标10，改进目录，目录，目录，目录，目录，目录，计划外拔管，人，护士，医生沟通能力不足，评价能力不足，观察能力不足，固定方法不准确，护理知识经验不足，医生，因病情使用镇静剂渡边杏，患者或家族，意识障碍或焦虑观察过程不规范。病情观察能力不足，巡视时管道固定方法不准确。缺乏管道护理知识和经验。患者或其家人的意识障碍或焦虑部分，或全身性疼痛或发痒，内省差异手术后麻醉不醒，言语表达不清，留置管道极不耐受等潜在的有意无

2、意拔管的危险因素。缺乏管道危险意识，遵守不良，人，万，医生，镇静剂，镇痛类药物使用渡边杏？气管插管研究结果1:充分合理使用镇静剂可能是减少UX发生的危险因素研究结果2:适当的化学镇静剂可能是减少UX发生的方法。研究结果3:苯并二氮卓不能有效治疗焦虑，预防自体拔管分析结果。自行拔管患者中，一半以上受到了药物镇静或制约。盲目的真阵痛，制药，给医疗人员带来了谎言吗？医生未能及时拔管，实际不适用于法律、方法、方法、护理工作的(高风险)患者评价体系(1)格拉斯哥昏迷量表(GCS、Glasgow Coma Scale)前瞻性研究：GCS昏迷指数越高，患者拔自行管的风险越高，38.1%doc得分27分，认知

3、功能障碍，方法，方法，方法；Material，工具约束工具：选择范围小，目标的病床：不适当的固定位置管道：由于材料或尺寸，患者的舒适度下降，环，环境，添加病房，护理人力资源情况需要改善病房环境音响，光等环境刺激限制护卫或会面。导管危险度高危管：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T引流管、胃肠减压管、气管管、气管管、透析管、中心静脉管等，心包引流管、动静脉管、胰引流管、前列腺尿道手术后导管、鼻长官、漂浮导管中的危险检查患者意识状态和合作程度，确定患者是否有管道滑动的危险，进行教练评估，标准检查管道深度，固定，开通要求满足患者认识保护措施合理应用约束装置，有效的管道固定方法导管自身风险评估放置位置，深度

4、显示管理操作，外出检查，床活动时要特别注意，加强护士医生沟通，文字，图表，手势等沟通。意识明确患者，加强健康教育，合理镇静，镇痛，焦虑患者，按照医生的指示，合理使用及时有效的镇静剂。手术后疼痛、紧张、支气管插管不耐受、被动姿势不舒服的患者，可以按照医生的指示使用镇静、止痛药或肌松剂。镇静评分标准(Ramsay评分)24分镇静满意，56分镇静和评分状态为患者焦虑、焦虑、焦虑、患者方向性、安静的患者对指示的反应，京塔米那大听觉刺激反应，敏捷的困倦，京塔米那大听觉刺激反应，迟钝，困倦，有效的由于缺乏有效的固定，患者由于汗液、口腔分泌物和呕吐物污染，胶带失去了粘性，不能起固定作用。由于护士无视睡眠状态

5、患者意外拔管的危险，字典巡视不足。加强低年资护士训练的年轻护士未熟练，操作中不重视保护插管的滑动。管道固定技术教育和评价，一旦导管脱落，立即报告医生快速措施，将损失降至最低。观察患者的生命体征和病情变化，评估是否需要重新进行医生管理，并评估是否需要督促做好医疗病历记录。1.严重后果事件：(1)当事人立即向护理长报告，(2)护理长立即向质量安全办公室报告，节假日电话上报。(3)质量安全办公室立即向护理部报告。2.没有造成结果事件或轻微结果事件。(1)当事人在12小时内向护理长报告。(2)在护士24小时内，质量安全厅(3)质量安全办公室48小时内向护理部报告。3在质量安全办公室保存4。“护理不良事件分析讨论记录”当事人在一周内填写了5。提出改善措施后一周内改善现有问题，质量安全办公室在两周内对现有问题进行效果评价6。“护理不良事件分析讨论记录”由护士保管，一个