消毒学基础理论和终末消毒方法

1、消毒学的基本理论和逆源消毒，天津市卫生局天津市疾病预防控制中心，基本概念，1消毒在传播媒介中杀死或去除医院微生物，达到无害的处理。2灭菌杀死或清除传播媒体上所有微生物的处理。3消毒剂用于杀死传播介质中的微生物，满足消毒或灭菌要求的制剂。4灭菌剂是能够杀死所有微生物(包括细菌孢子)并满足灭菌要求的制剂。5有效氯有效氯是测定氯消毒剂氧化能力的象征，指与氯消毒剂氧化能力相似的氯量(不是消毒剂中氯的含量)，其含量以mg/L或%浓度表示。(有效碘和有效溴的定义和表达相当于有效氯。)，6在有可随时消毒的感染源的情况下，及时消毒可能被排出的致病源污染的环境和物品。7末消毒感染源离开焦点地后彻底消毒。常用消毒

2、剂的分类1。化学药品的分类可以分为不同的方面，如下：1.根据物理状态，可以分为：固体消毒剂主要有漂白粉、二氯异氰尿酸、三氯异氰尿酸、固体二氧化氯、氯氟化碳等。液体消毒剂主要有碘伏、过氧乙酸、乙醇、戊二醛等。气体消毒剂有环氧乙烷、环氧丙烷等。2 .根据杀菌作用的强弱，分类：高效消毒剂是指能完全杀死包括细菌孢子在内的各种微生物的化学消毒剂。主要有环氧乙烷、戊二醛、二氧化氯、过氧乙酸、氯制剂等。其中环氧乙烷、戊二醛可以用作杀菌剂。中酶毒剂是可以杀死细菌孢子以外各种微生物的消毒剂，主要有酚类消毒剂、碘服、乙醇等。效率低下的消毒剂意味着，只能杀死部分细菌繁殖体、部分细菌、部分真菌、病毒、细菌孢子和结核杆

3、菌、HBV等病毒(氯氟化碳、三氯酸、私盐类等)。3化学性质分类氯消毒剂是指水溶液中次氯酸的生成。主要有次氯酸、漂白粉、氯异氰酸钠、三氯异氰酸、二氧化氯、氯等。过氧化物消毒剂主要有过氧乙酸、过氧化氢、过氧谷氨酸、吴尊等。碘消毒剂有碘栓、碘酊等。醛类消毒剂主要有甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等。酚类消毒剂主要有煤酸、六氯酚、甲酚皂溶液等。杂环类消毒剂主要有环氧乙烷、环氧丙烷、B型瓶内脂肪等。酒精消毒剂包括乙醇、丙醇、异丙醇等。4级铵盐类消毒剂主要有苯扎溴胺、杜米芬、以及某种双链4级铵盐等。其他种类的消毒剂主要有氯氟化碳、高锰酸钾、氯氟化碳、三氯酸、乳酸、强氧化高电位酸性水等。选择消毒方法时要考虑。也就是

4、说，不要损坏消毒的物品，要使消毒方法容易使用。1高温，防潮物品和器材必须先选择压力蒸汽灭菌或干热灭菌。2热、湿、贵重物品应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。3器具的浸泡灭菌应选择对金属基本没有腐蚀性的灭菌剂。4应选择表面消毒方法，考虑表面特性。光滑的表面要用紫外线消毒器近距离照射或液体消毒液擦拭。多孔材料表面可以使用喷雾消毒法。医疗物品对人体危险的分类，(1)非常危险的物品：这些物品是通过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器具，或与破损组织、皮肤和粘膜紧密接触的器材和用品。例如，手术器械和用品，穿针，输血器材，输液器材，注射的药，液体，(2)中度危险物：这些物品只接触破损皮肤，粘膜，不进入无菌

5、组织。例如，呼吸机管道、胃肠镜、支气管镜、麻醉机管道、子宫母、避孕丸、舌板、喉镜、体温计等这些物品和器材，只直接或间接接触生活卫生用品和患者、医疗人员生活、工作环境中的物品等健康无损皮肤。例如，毛巾、盥洗台、痰(杯子)、地板、马桶、餐具、茶具、墙壁、书桌、床、床上用品、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖子等)。2)一般危险品一般可达到消毒，可以选择中等水平或高水平的消毒方法。但是中度危险物品的消毒要求不同。内镜、体温计等部分要求必须达到高水平的消毒，要用高水平的消毒方法消毒。3)低危险物品一般只需低水平消毒方法或一般清洁处理，只有在特殊情况下才能制定特殊的消毒要求。例如，在医院微生物污染的情

6、况下，对污染的医院微生物种类，必须使用有效的消毒方法。要根据传染病消毒基本要求、设备要求、传染病消毒任务执行单位、工作要求和条件，配备消毒工具和防护用品，储备一定数量的消毒剂。(1)消毒工具：背包式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、配药罐(10L)、刻度杯(桶)、工具箱、消毒车。(2)保护用品：工作服、隔离服、保护眼镜、口罩、传染病口罩、帽子、手套、长筒橡胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、真皮卷尺、雨衣、长手柄粉刷、装有工作服的包常用消毒剂有过氧乙酸、氯消毒剂、碘伏等。传染病点随时消毒1)患者应根据病情进行“3分离”和“6消毒”。“分开三个茄子”的意思是：丢失室(条件不能用窗帘分开，至少要分开床)。

7、分享食物的生活用品(包括餐具、洗漱用具、马桶、痰桶等)。“6消毒”是指消毒分泌或粪便(如呼吸机传染病主要是口鼻分泌物，肠传染病主要是粪便，接触性传染病主要是脓，痂等)。消毒生活用品双手消毒。消毒衣服、床单；给病人的客厅消毒。消毒生活污水。(3)传染病的终结消毒程序1)出发前，要检查必要的消毒工具、消毒剂、保护用品，做好准备工作。2)消毒人员到达传染病店后，首先确认门牌号和患者姓名，对相关人员做好防疫知识宣传，禁止相关人员进入消毒区。要脱下大衣，必须放在自己携带的麻袋里(不要放在可能被污染或污染的地方)。穿隔离服，胶鞋，戴口罩和帽子。使用过氧化物乙酸或含氯制剂时，应戴防护眼镜。4)详细了解患者患

8、病前和发病期间居住的房间、活动场所、使用的物品、家具、土物、污染物倾倒或储存地、污水排放地等，确定了消毒范围和消毒对象。根据消毒对象和污染情况，选择适当的消毒方法。5)进入传染病的时候，首先要对相关通道消毒。6)测量房子、家具、地板需要消毒的面积和体积，估算需要消毒的污水量。7)必要时，检查者在消毒其他消毒对象之前进行取样。8)消毒前，应关闭门窗，盖上水缸，保管好未污染的贵重物品、饮食类物品、归化和展品。9)如果是呼吸机传染病，室内空气需要消毒。10)肠道传染病的情况，应在室内之前杀死苍蝇并消毒。11)对室内地板、墙壁、家具、陈列品消毒时，要按照上下左右的方法依次消毒。12)患者使用的饮食(饮

9、料)工具，污染的衣服不能集中在消毒站，可以在传染病店煮沸、浸泡或消毒。浸泡消毒时，必须在消毒液水中浸泡消毒水。擦拭消毒的时候要反复擦拭2次3次。污染严重、经济价值不大的物品和废弃物，经病人同意后销毁。13)室内消毒后，根据需要对卫生间、垃圾、下水道、自来水水龙头、缸水、井水等进行消毒。14)感染源密切接触者人员卫生处理。15)传染病消毒工作完成后，消毒者穿的工作服、橡胶靴等喷雾消毒后脱下。把衣服污染卷在里面，放在布袋里消毒。使用的消毒工具表面用消毒剂擦洗消毒。16)必要时，达到规定的消毒作用时间后，检查人员对其他消毒对象进行消毒后，取样。17)制作传染病末期消毒工作记录。(18)离开生病的家之前，在生病的家打开窗户，让他们通风，打扫卫生。(。消毒员注意事项1)出发前要确认携带的消毒工具是否齐全，没有故障，消毒液是否充足。2)应主动接受病人合作和相关人员的合作。选择消毒因素时，应尽可能用物理方法消毒。用化学法消毒时，应尽可能选择对相应病原微生物具有良好的杀灭作用，对人、家畜的安全、物品的危害较小，对环境影响较小的消毒剂。3)在消毒过程中，如果吸烟或吃食物，就会渡边杏。要注意自我保护，防止或减少消毒因素造成的损伤，避免微生物感染。4