临床肠内营养ppt课件.ppt

1、林爽肠内营养支持、营养、营养是生长、生存的基础，患者门诊侵犯、维持生理功能、恢复组织、恢复健康的气质能量，细胞、组织、器官、生理功能运动中的能量蛋白质与生命的所有形式相关，机体中的每个细胞都含有蛋白质的成分，不断消耗和再生并发症，疾病。小肠结构变化死亡率增加住院时间延长，营养不良的原因和后果，医疗费用增加，营养支持治疗措施中的地位是需要营养支持的患者(胃、外伤、创伤)，如果可能的话，及时或提前补充，比事后补救要好。患者营养状况评估nutritional state assessment，hill.1977，EnglandBristrian，1976，USA : Wesdorp，1986，NET

2、HERLANDSmit，1991，NETHERLANDJensen，1982，DENMARK，观念的变化：-肠的功能，科举：“营养物质的消化吸收”现在是“营养物质的消化吸收”，“最大”，肠功能和结构的变化休克或肠低灌注会降低肠粘膜微循环血流，导致肠粘膜屏障，细菌因此，“提高人体的免疫功能”，“帮助危重患者尽快预后”，“最终节省医疗费用”。肠内营养的优点营养因子可以通过上下文控制营养的吸收营养素比较全面地促进肠蠕动，促进肠系统的血流，促进胃肠激素释放，改善肠内膜屏障功能，减少肠菌群李炜，肠正常生理性途径肠外患者的治疗性途径(非生理性、创伤治疗)，肠内营养的应用原则“胃肠有功能，可以安全使用时”

3、林爽全营养支持的定义和分类meter林爽营养支持(CLINICAL NUTRITION)通过消化道内外的多种途径和方式，为患者提供全面而充分的机体所需的各种营养，以达到预防或纠正卡路里蛋白质缺乏引起的营养不良的目的，同时，对严重创伤提高患者的耐受性，促进患者伤口愈合和康复的作用。 完整的林爽营养分类：肠内营养(EN)、肠外营养(PN)、林爽肠内营养支持，营养物质通过胃和小肠传递给患者的体内途径(口腔或哺乳)“转服”的食物更接近生理模式，有利于胃肠功能恢复。(最好把每天的食物总量分成46等份。) (连续等速滴落)-适用于肠腔喂养的患者。有助于肠内营养的吸收。肠功能的开始(慢快，逐步增加)(SCC

4、M nutrition support)，目前临床肠内营养泵专家推荐两种茄子喂养模式，E-pump(太科)电子泵的优点，两种茄子喂养模式，即喂奶管和清洗包介面BoHydromer润滑剂涂层：管道放置直径8、10、12Fr:舒适性增加，难以堵塞的长度43 (109CM) /55 (140CM):适当长度cm刻度：易于放置专利设计的顶部弹性导轨：防消化道粘膜损伤小2个百叶帘十二指肠或工厂)-或通过胃肠上运动药(GI Motility Agent)自行的连接，放置内径或辐射和医生：-通过消化和医生胃镜放置-在放射线和医生透视下，放置在肠内营养费饲养员3茄子放置方法(6周) (通过鼻子放置):在手术中放置排气结束后，可以拔掉胃管，只留下鼻饲管进行营养注射。通常术后1224hr后，可以充分注入肠内营养。优点：有导丝、金属重拍，术前和手术中管子更方便。y型喂养介面，给药吃的都有各自的食物口。聚氨酯材料，消化道粘膜损伤少，舒适性好。鼻子十二指肠(1252)，厂房(1255)，聚氨酯材料“Push 8-10螺旋供餐工防止打结、减压和喂奶，可