缓解心电监护仪报警疲劳策略ppt课件

1、缓解心电图监视器警报疲劳战略，1，PPT学习交流，2提高，护士执行心电图监视器警报管理行为规范提高，护士安全意识，学习目的，促进林爽警报安全管理，2，PPT学习交流，课程内容，4缓解警报疲劳战略美国联合委员会(The Joint Commission，TJC) TJC林爽警报管理被认为是2014年患者安全目标之一。4，PPT学习交流，仪器报警，仪器报警设置，解除护士监护患者的应激，提高监护效果，保障患者的安全。完美的警报系统：灵敏度100%，特异性100%。研究表明，错误警报率达85%。心电图显示器为99.4%，ATZema C、Schull M J、Borgundvaag B、Et al .

2、 alarmed : adverse events in low-rist patients with chest pain receies，5，PPT学习交流，误报，对1300多名医护人员进行的美国调查，Drew BJ、Califf RM、Funk M、et al practice standards for electro cardio graphic monic如果PPT学习交流、干扰警报、显示器警报设置过于严格，还会发生真实、准确但不需要林爽处理的警报(即干扰警报)。例如，患者的心率暂时超过预定的报警范围。7，PPT学习交流，警报疲劳，医疗人员面临长期频繁的临床报告，对警察失去敏感性，

3、放任，缺失，忽视，甚至被称为警报疲劳。显示为减少警报音量、设置警报静音、忽略警报、将警报阈值更改为不安全范围和解除警报。bell lalarm fatigue linked to patients death-interview by Laura Wallis jam jnurs，2010，110 (7): 16，8，PPT学习通信失败时关闭警报59.高月军、良民、银雅金、心电监测仪警报设置的调查与对策J护理与康复，2014年13(4)3360326327五月17日，我院品质管制检查，21个临床科，6个学科存在问题，9、PPT学习交流，病人的生命临床报告的应答率低，及时应答率低。对1例澳大利亚

4、护理病房的研究表明，医护人员的显示器警报10min内的应答率为40%，5 min内的应答率不到20%。11，PPT学习交流，不良事件以令人担忧的频率发生。20052008年美国食品药品监督管理局(FDA)的数据显示，566例患者死亡与显示器申报有关。2010年贝尔(Bell)报道说，一名患者在心跳停止后20分钟内中心监视器发出了警报，但由于没有注意护士时间，最终患者死亡。2010年36月，多家机构报道，共有73名患者死于与警报相关的不良事件。2009年1月，六月、美国联合委员会(The Joint Commission，TJC)的警报数据库(TJC)查明了98起警报相关不良事件，其中80起死亡

5、，13起永久性功能丧失，5起需要进一步治疗或延长住院时间。12、PPT学习交流、不良事件以令人担忧的频率发生，2013年1-三月我国一家医院发生了2起严重的不良举报事件，另一名大出血患者，1例显示器基本血压监测，1例/h，警报关闭状态，出血性休克被误认为血压正常，引起了纠纷。13，PPT学习交流，王秋妍等报道说，28%的患者不满与心电图监视器警报，王清妍，乐彩金，格国芬等有关。心电图监视器使用问题引起不满的原因分析及对策j .浙江省临床医学，2008，10(认为警报可信度为90%，反应率为90%左右)2。在高水平的噪音环境下，由于各种警报，警报反应失败(声音的听觉和分辨率)，医务人员的次要疏忽

6、，忽略，15，PPT学习交流，4，缓解战略3。每天更换电极：患者每天一次更换电极，每天每床平均报警量可减少46%。4.对安装各参数、设置过滤器功能、机械干扰、林爽参考没有重大意义的警报单独关闭，心电图监控可以达到最优化状态。17，PPT学习交流，(1)使用规格仪器，提高信号质量，5 04:0123:00到75 db 8。提高装置性能9。合理使用延迟警报，适应性警报，智能警报，18，PPT学习交流，(2)加强护士思想教育和培训评估，1 .提高对发生、危险等警报疲劳的认识部门，护理部门多层次，多种形式的教育评价。19，加强PPT学习交流，(2)继续教育和教育评价，教育内容：警报的重要性和仪器的正确

7、操作熟练程度，心电图监控警报管理制度，如何设置警报值，警报处理原则，误报警识别和处理，识别和处理致命心律失常等护士执行警报管理的安全意识，20，PPT，21，PPT学习交流，显示器报警设置原则，1 .患者安全患者2。噪音干扰最小化3。不允许禁用警报。在结构状态下暂时4 .警报范围设置必须是安全范围，而不是正常范围。22，PPT学习交流，这种高度重视，严重的心动延迟2度房室传导阻滞3度房室传导阻滞室性心动过速，失速速度，23，PPT学习交流，重视个人警报设置，心率：上限设置为主：室性(快速房颤/室性)短排列失速；持续失速、多态性(RonT、多态性、对(3)、ST段设置(心肌缺血)根据现有心电图基

8、础设置，特别要注意动态变化。(在现有心电图上加0，1mv)，否则是一系列警报(4)，起搏器设置(开/关)，24，PPT学习交流，个性化警报设置-异常病，(1，心率上限：120次)3、血氧(SPO2):正常95%:低氧血症90%，选择90 95之间，设定氧指数设定键设定下限报警。25，PPT学习交流，(2)呼吸衰竭，1，呼吸频率：28次/分2，参考氧气指数设定血氧：PaO2/FiO2200(ARDS)，pao 2/fio 2300 ss29、PPT学习交流，这些东西存在的话渡边杏。不及时观察记录，不进行分析，不关闭警报，不设置安全合理的警报界限，不进行放任警报，不及时处理，30，PPT学习交流，每一次警报都与患者相关！31，PPT学习交流，患者安全无小事正确设置报警范围，确保报警有效性从监控中获得的单个数据与数据趋势相去甚远。及时识别警报的原因，迅速处理很重要。有时病人的生命，32，PPT学习交流，几个茄子要求，护士：警报范围要根据情况随时调整。护理组长：至少每班一次，确认设置是否合理，指导执行。护士长：对