一个社区医生的马拉松.pptx

1、一位社区医生马拉松2016年07月28日09:36出处：解放日报彭瑞高刘老师很高兴让许多老人共享马拉松奖牌。 作家彭瑞高擅长写大人物和小人物。 这次他笔力所及的是上海社区医生岗位上跑的全科医生。 这位医生最大的职业爱好是马拉松，据病人说，他最好的朋友，把他曾经获得的马拉松奖牌戴在老朋友的脖子上，治病，治病，治病。 黄帝内经一采访了许多医生，有生以来第一次如此坦率地相遇：面对患者的死亡，充满了悔改和自责。 “当时他在这里早晨跑，跑着跑着倒下，已经不起来了”刘琒看着我，眼睛黑了。 “猝死和你有关系吗？ ”“我问。 “有关系，”刘先生说。 “这个小区在我的管辖范围内，重大疾病患者的情况我必须掌握。

2、但是，这个居民的状况，我其实什么都不知道。 ”“他在你那儿没见过病吗？ ”“我问。 “这不是理由。 刘维说：“我是社区医生还是马拉松运动员？ 长跑爱好者在我身边突然死去是我的耻辱。 ”“刘先生跑了好多年马拉松。 他参加过十四次正规马拉松，是“上马”的常客。 在上海中环路西南段辅助路，清晨常见，一个男人，张开双脚，使用非常专业的摆臂和脚步，向南奔跑。 他是“长跑哥哥”刘伍。 “之后呢？ ”“我问。 “然后我就来陪他，详细问了一下，问了情况。 “刘先生说：“原来老人的心血管有问题。 如果我早点指导他，老人家办不到”“那老伴现在怎么样了？ ”“我问。 “她成了我们小组的朋友。 说到“群”，小刘的眼睛

3、一下子亮了起来。 他建立的小组被称为健康之路，加上小组的有300人，其中多数是他的患者，也有医学界的达人专家。 “微信真不错！ 我想过好几年没做了，现在借了微信，有点皱眉了。 ”“发生什么事了？ ”“跑在死前，跑在病前。 ”“是马拉松吗？ ”“真正的马拉松。 二刘威从小就喜欢马拉松。 他出生在东北，双脚测量在小兴安岭的冰雪中，从佳木斯的小学一直跑，去了牡丹江一侧的医学院。 大学毕业后，他拿着当时在上海认识蓝色的旧照片，南下找到了上海。 也是缘分。 在那张黄色的照片上，刘琒只有上海的知青，怀里的宝宝只有两个月。 但是，以这个线索，刘琒在大上海发现了那个知青，最终又通过招聘，成为了上海的医生。 有

4、经验，对刘琒来说，非常宝贵：他在上海医院主管过ICU (重症监护病房)，时间长达6年。 这6年间，他接触的是重症患者。 一面是贵重的呼吸机、生命、生命体征监视器，一面是血氧饱和度监视器，一面是痛苦的呻吟、求生的眼神和家庭的眼泪。 ICU是医疗阵地的最后防线，生命在这里睁大了眼睛，瞪得很厉害，死亡了。 许多病人转世，许多人终于去世了。 刘维没有数过两者的比例，但这六年，确实是他最证实死亡的岁月。 成为社区医生后，刘维发现那六年对自己有多大影响。 只有对死亡作出这么多的反抗，才会对生命产生这么深的同情。 这六年，他被视为人生马拉松前的短跑。 在这场比赛中，尽管自己拥有最先进的医疗设施，最强的医疗手

5、段，但死亡和疾病却遥遥领先。 成为社区医生的2010年，才是他的转折点，好像马拉松途中的“折返点”。 他明白为了赢得这场马拉松，下半场必须在疾病和死亡之前赶到。 三“如果认识刘老师，你就有希望，希望能活10年以上。 ”。蓝色小区的居民对我说。 说这话的时候，我们坐在“刘老师工作室”。 工作室设在居委会内，有20平方米。 病人排着队，小刘，学生和助手忙得不可开交。古美街道周围十几里，居委会很少能为医生设置摄影棚。 但是相当长一段时间，刘威并没有这样“吃香”。 他也曾访问普及，签订家庭医生制合同，被居民嘲笑。 女人轻蔑地看着他，男人做手势让他出去。 “对不起，我们不需要家庭医生。 我们看病只去大医

6、院。 一、世界来了，刘伍可以听到几次不客气的关门声。 背着药箱回头，一个人走在楼后冰冷的走廊上，刘伍感到气虚、胸闷、腿软。 他突然发现马拉松中途出现的“极点”似的感觉。 在这最痛苦的时候，很多人会选择退出。 但是“老运动员”刘先生不会。 他知道是坚定还是退却，都在这个念头之间。 如果选择退出，那天早上的汗水数量就会白白洒落。 在这几年跑马拉松，他有应对“极点”的经验：一个是需要“定力”做2深呼吸想要超越3，以后的轻快每当从“极点”脱离，他就能体会到挑战的喜悦。 现在他也不着急。 他知道这个道理：矮个子踏实地做，庶民不接受的好事在哪里？ “矮个子”刘威有自己的理解。 那就是，不要把医生看作患者的

7、“救世主”，而要把自己看作居民的“自己的亲人”。 这一天，他在医院的门上，三位老人互相扶持，颤抖着向他走来。 正中间的奶奶，80多岁的一方说是她丈夫，而且这个年龄轮椅上有她的妈妈，已经100岁了！ 刘先生，这家人来看病，很难啊，给他们做家用床定期访问诊疗，老人们会不会轻松呢，很遗憾，他们住得很远，不，住在自己的管辖区。 也就是说，他们是管辖外的病人，他的小刘什么也没有。 但是，只是住得很远，小刘的心很痛。 他问自己：如果这三位老人是你爷爷奶奶，你愿意吗？ 小刘最后的选择是为他们做家用床，在自己的管辖区之外。 老人要走的路，接下来他要走。 合起来面对近300岁的老人家，他没办法，冷漠无情。 例如

8、这一天，夫妇来到医院，取出CT电影袋交给刘伍，说：“我们奶奶最近检查出肿瘤了。 医生，还有什么别的办法吗？ ”“刘先生，看电影，问：“奶奶几岁了？” ”a :“八十多个。 ”问：“她知道自己得了肿瘤吗？ “回答：“我们把她藏起来了！ “刘先生放下电影，测量眼前的丈夫、女人。 他发现他们俩的脸色也不好。 听说，还是个多病的人，妻子才刚开刀。 诊室里很安静。 刘维默默地转移视线。 不仅是眼泪，他在夫妻的眼里，看到了绝望和无助。 全家都是病人，现在还有一种不治之症在增加！ 他问自己：“如果你是这个人会怎么样呢？ 他对夫妇说：“先别着急。 老人的，病情再研究一遍，尽快给你们答复。 “那天晚上，他用微信

9、联系了领导、工程院士。 院士和他讨论了很久，最后给他做了检查，并详细地附上了检查者所需要的40种蔬果杂粮的名字。 这对夫妇后来遇到了我。 从那天起，刘老师告诉他们家人治了三年病。 “结果怎么样？ ”我急急忙忙地问。 丈夫拿出手机，给我看了老奶奶的照片。 “你看，奶奶很好啊。三年来，她连一粒抗癌药都不吃，吃了刘老师开的检查方法。 多少次，多少次，老奶奶的肿瘤就这样，一点也不扩散！ 奇迹？ ”“你们呢？ 你们的身体怎么样？ ”“我再问。 妻子说：“我们也很好！ 借老太太的光，刘老师也指导，我们锻炼身体。 看着我们！ ”“金杯银杯，不及人们的声誉。 这样的事情很多，街道上的男女老少都知道刘伍的名字。

10、 刘老师特别感谢居委会，姐姐们。 她们有本事，一个能让他“拉现场”，二个能让他“火上浇油”。每次会议结束，她们都离开居民，把麦克风交给刘先生，让他教大家讲课、医疗知识。 刘维珍惜这样的机会，每次都认真准备上课，现场回答居民的疑问，做一个简单的诊疗模范。 他的知识，他的嘴，特别是他真诚的目光，打动了每个人。 有些居民只是和刘先生“交流”，他们诚服，向刘先生要名片，来电话口传，来找刘先生的居民越来越多。 最终有800多人因老年人病弱的斗争与刘威签订合同。 “签字画押”的核心内容是想让刘老师“管理”生命。 刘维每签一个协议，都有一种感觉，在其死亡与疾病的竞争中，自己又领先一步四步看完每个病人，刘维有

11、空和我聊天。 最多的是全科医生，在美国，90%的人的健康问题由家庭医生处理。 家庭医生有全科医生的执照。 他们是患者诊察的第一门槛，不仅决定诊疗的基础方案，而且转院、转诊等大事，掌握着他们手中跑特殊的“马拉松”，刘先生现在也上了这个课程。 通过严格的考试，他取得了全科医生的资格。 他决不是一点，人眼里有“万金油老师”“三脚猫老师”。 与三家医院拥有博士学位的同行相比，他所发明的“臂式高血压治疗器”毫不逊色，肯定已取得了国家专利。 他写的论文，有的发表在世界中医药中华全科医生杂志上，有的发表在SCI (美国科学引用索引)上。 我采访的时候，他还在区中医院学揉。 他对我说，许多人不是因病而死，而是因无知而死。 为了使患者远离无知，我自己必须更加充实。 与其说是医生，不如说是来“马拉松”，学习更困难，更长的“马拉松”。 在这篇短文的结尾，关于刘老师的马拉松，我还要讲一个小故事。 这一天，居民晁玉玲的老母亲突然说要戴刘老师的马拉松奖牌。 这是不寻常的事情。 刘老师接到电话有点兴奋。 他想让社区居民知道他是“马拉松兄弟”，但意想不到的是，90多岁的老病人也对此感兴趣。 他一进门，就拿出闪闪发光的马拉松奖牌，认真地挂在奶奶的胸前。 奶奶笑了，脸也红了，眼睛特别亮。 也许这是