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文档简介
1、护理管理,吕敖以玲主编,第四章护理人力资源管理,掌握:护理人员配置的原则和影响因素,护理人员的划分。熟悉度:护理人员的管理内容、排班方法、护理人才的识别和选拔、护理人才培养和教育的基本要求。理解:护理人员管理的意义。1.人力资源和护理人力资源的概念。人力资源:广义而言,所有智力正常的人都属于人力资源。狭义:有四种观点。2.护理人力资源管理:是指运用科学的管理方法,对护理人员进行合理有效的选择、使用、培训和评价,使人与物适当配合,充分发挥人力资源的作用,实现世界卫生组织的目标,提高护理服务水平。第二,护理人力资源管理的内容,护理人力资源管理的内容:制定护理人力资源规划,招聘或解聘员工,合理安排员
2、工,培训,绩效评估,按需晋升。以及建立有效的激励机制和优秀的医院文化,保持员工良好的团队精神。第三,护理人力资源管理的作用,充分发挥人尽其才的作用,并充分利用后备人力资源。第二部分是护理人员的配置,护理人员编制的功能和原则,护理人员编制的依据,护理人员编制的方法,以及影响护理人员编制的因素。(1)护理人员编制的职能:合理编制和科学分工可以1。提高工作效率。提高护理质量和服务水平。降低护理成本消耗。增强护理人员的凝聚力;(2)护理人员编制原则,1。满足病人需求的原则。优化组合的原则。合理比例原则:分类比例:从事行政管理、教学科研和临床护理的护理人员的比例。质量比例:不同学历和专业岗位的比例。4.
3、经济效率原则。动态调整原则;2.护理人员编制依据,主要依据卫生部1978年制定的综合医院机构编制原则试行草案;3.护理人员编制方法:(1)按编制原则计算;(2)根据实际工作量计算;1)根据编制原则计算;人员配备比例:根据不同地区医院的规模和职责,综合医院病床与人员的比例。300,500张床位的计算是1:1.401:1.50;500张以上床位的计算是1: 1.601: 1.70。医院各类人员比例:行政后勤人员占总编制的280%。其中,行政人员占总编制的8%;医疗技术人员占70%,包括25%的各级医生、50%的护士、25%的其他医疗技术人员、8%的制药工人、4.6%的检查员、4.4%的放射工作人员
4、和8%的其他医疗技术人员。每位护理人员承担的床位数:每位护理人员承担的床位数与各部门的工作量有关。在内科、外科、妇产科、结核病和传染病方面,每名护士的床位数为1214个日班、1822个小夜班(中班)和3436个大夜班(夜班);在眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科和中医科,每名护士的床位数为1416个日班、2426个小夜班(中班)和3842个大夜班(夜班);儿科每位护士的床位数为:日班810张,小夜班(中班)1416张,大夜班(晚班)2426张。护士和助产士的配置:护士包括护士(教师)和护士,护士与护士的比例为3:1;病房护士承担的护理工作量不包括配药和治疗工作,因此每4050张床位需要增加34名护
5、士;门诊护士与门诊医生的比例为1:2;护理人员与病床的比例为1:1001.2:100;急诊室护士与床位的比例为1: 1001.5: 100。急诊观察室护理人员与观察床的比例为1:21:3;护士以上专业技术职务岗位设置及分配比例:1985年,卫生部对护士以上专业技术职务岗位设置作出如下规定:(1)普通病房:护士与床位的比例为1: 151: 20,主管护士与床位的比例为1: 301: 40,护士长从事医学教学和科研工作。2)手术室:护士与手术台的比例为1: 2,主管护士与手术台的比例为1:61:8;适用于已完成四个以上专业(普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、骨科、妇产科、耳鼻喉科等)的患者。)。3
6、)特殊病房(重症监护室、重症监护室、血液透析、烧伤等)。):护士与病床的比例为1: 12: 1,护士长与病床的比例为1: 4,副护士长:重症监护中心1人。(1)社会因素:患者的教育背景、人为或自然灾害、客户、经济状况、工作分布、年龄特征和公共医疗保健系统也是影响人员配备的因素。(2)学科进步和发展的因素(3)工作性质的因素(4)供需不平衡和职责不清,第3节护理人员的分工和安排,1。护理人员的分工(1)按职责分工:行政职责:护理副院长、护理部主任、副主任(护士长)、科室护士长、护士长技术职务:主任、副主任护士、主管护士、工作方式:1例护理,是指护理人员负责病人所需的全部护理工作。优点:护士可以提
7、供全面、细致、优质的护理服务。它能及时解决患者的身心问题,并具有良好的护患关系。增强护士的责任感。缺点:成本高、人力高、费用高,不适合所有病人。护士换班,导致病人缺乏持续护理。对护士的专业要求更高。团体护理:是由多名不同级别的护理人员组成的一个小组,每个护理人员各负其责,在组长的领导下完成本组病人的护理工作。优点:成员协调合理,相互沟通,气氛良好。工作有计划,任务明确,容易产生结果。有利于团队中不同层次的人员发挥工作积极性。缺点:护理是对群体的责任,而不是对人的责任;对组长要求很高。3、功能护理:根据工作内容指派护理人员承担特定任务。优点:效率高,能够分配工作和明确任务。缺点:病人没有被视为一
8、个整体。护士和病人之间缺乏沟通和理解。护士长应负全责,这导致与病人直接接触的时间减少。4、责任护理(full responsible护理学):是指责任护士和辅助护士按照护理程序,为病人从入院到出院提供全面、系统、持续的整体护理。包括整体护理:其护理评估和护理计划包括病人的生理、心理、社会和经济问题。持续护理:一名全职护士负责从入院到出院护理活动的规划、实施和评估。协调护理:护士相当于病人的发言人,负责协调病人和其他医务人员之间的沟通和联系。个体护理:患者参与护理计划,护理活动根据其个体需求制定。优点:增加了患者的安全感,加强了护士的独立护理职能,工作效率高。缺点:要求护士具有较高的专业知识和技
9、术能力,需要较多的人力和大量的资金。护士很难24小时负责。病例护理:病例管理是由多学科合作以病例形式提供的一种护理方法。对病人的护理从入院到出院一直延伸到家庭,使病人的住院费用得到有效控制,出院后的管理有利于病人的康复。6综合护理:是以责任为基础的护理和小组护理相结合的护理分工,即有一组护理人员,他们的各种技术岗位按比例组合,负责一组病人的护理(812)。这是近年来发展起来的一种护理方法。(1)调度目标1。实现基于患者需求的管理目标。2.为了应对紧急情况,应安排适当的灵活人力安排,以避免人力过剩或不足。3.积极调动每位护理人员的潜能,提高个人满意度,实现人性化操作的最大效果。4.平等对待每一位
10、护理人员,维护公平,特别是在节假日安排休息时,要遵循一定的原则。5.激发护士的专业技能,提高他们对工作时间和排班的公平性的满意度。6.要全面实施人性化管理,既要考虑患者的需求,又要考虑护理人员的特殊需求。(2)调度原则,1。根据患者需要进行排班的原则。2依法调度的原则。3.实施灵活调度原则。4根据公平调度。5实施定期和固定的调度原则。6.落实护理人员参与排班的原则。(3)调度类型:集中式、分散式和自调度式。每天的工作时间有8小时、10小时和12小时,各有利弊。目前,中国大多数医院实行8小时一班制,每天三班制。(4)工作时间的类型;(5)调度方法。有三种常用的调度类型,即传统调度、计算机信息系统
11、调度和周期调度。1.传统排班:是目前病房常用的方法。护士长根据科室的工作需要安排每周或每月的工作日程。2、计算机信息系统排班:是利用计算机将本单位或本部门原有的护理人力、护理表格、排班规则、工作时间等信息输入计算机,并通过计算机为护理人员制定每周或每月的工作计划。利用这种方法,可以充分发挥计算机在存储、计算和分析方面的作用。3.周期排班:规定每个科目的24小时排班时间,然后每班固定轮换,周期长短根据单位或部门的人力资源配置确定。定期排班可以加强护士之间的默契。定期的周期安排有利于员工的个人安排,并为患者提供持续的护理,使管理者能够有效地利用人力资源。护理人员的培训与教育、护理人员的选拔与聘用、
12、护理人员的绩效评估、护理人力资源选拔与聘用计划的制定、护理工作分析、护理岗位工作量。人员分析:招聘谁;目前的人事状况。成本分析:研究雇佣成本。1.护理人员的选择;2.甄选程序;1.确定护理人员的数量和条件。2.确定选拔方法,包括选拔渠道和候选人评估流程。3.签署招聘合同。4.建立人事档案。护理人员培训内容:基础技能培训、专业理论知识和技能教育、护理管理人员培训、专业护理骨干人员培训、护理人员培训与教育、护理人员培训与教育方法:(1)自学;(2)工作实践培训;(3)学术讲座与会议;(4)各种课程;(5)进修;(6)学术教育;(7)实习培训。(1)理论与实践相结合的原则(2)重点培训与群众培训相结合的原则(3)基础培训与专业培训相结合的原则(4)在职教育与继续学习相结合的原则(5)因材施教、因人而异的原则(5)护理人员教育方式,1 .职前教育。在职继续教育:护士:毕业后计划轮换12年。毕业后35年的护士:加强专业理论和技能的培训。护理教师培训:它能以护理程序的方式为病人服务,并具有开发新的护理技术和使用新设备的能力。督导护士及以上:提高新知识和技能,完善知识结构,发挥创造力。(1)护理人才评估原则:综合评估原则、公平标准原则、务实原则、定期评估原则、反馈原则(2)护理人才评估方法:评估法、考核法、同行
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