儿科常见疾病的护理

1、儿科常见病、多发病的护理：新生儿腹泻、小儿热性惊厥、小儿支气管哮喘、新生儿腹泻的护理概述、新生儿腹泻，又称新生儿消化不良或新生儿肠炎，是新生儿期常见的胃肠道疾病。主要原因是新生儿免疫功能差，尤其是肠道免疫能力低。当肠道被感染时，没有能力削弱和中和细菌的毒性，因此新生儿容易出现消化功能障碍和感染性腹泻。新生儿处于生长发育的最快阶段。腹泻直接影响他们对营养物质的吸收，这不利于他们的生长发育。腹泻会损失大量的水和电解质，还会导致新生儿脱水、酸中毒、低钾和低血钙。代谢紊乱会加重疾病，甚至危及生命。因此，观察和护理新生儿腹泻并减少其并发症极为重要。病因，1。非传染性传染因素2。传染因素3。消化道外器官疾

2、病。病因，1。非感染性腹泻主要是由于喂养不当、新生儿肠道脆弱、胃肠道发育不成熟和消化酶较少。在喂养过程中，喂养次数太多，每次量太大，或者大量淀粉类食物添加过早，人工喂养时牛奶温度过高。第二种是菌群失调，它是由正常肠道菌群失调和新生儿服用大量抗生素后霉菌或其他细菌的繁殖造成的。还有其他如过敏性腹泻和生理性腹泻。感染因素母亲喂奶时乳头或内衣不卫生，洗手不干净或喂奶时使用的设备不干净，给新生儿带来细菌或病毒，导致腹泻。在护理过程中，成人将细菌传给新生儿。病因3。消化道以外的器官疾病，如中耳炎、肺炎、皮肤感染和败血症，可在新生儿期同时引起肠道疾病和腹泻。9、临床表现、一般症状：随轻度腹泻而变化。1.轻

3、度腹泻：主要是由于大便次数增加，一天几次。大便稀薄，有时伴有少量水，黄色或黄绿色，混有少量粘液，且每次量不多。偶尔呕吐或溢乳、厌食、体温正常或偶尔低烧。略显苍白，精神状态良好，没有其他一般症状。体重没有增加或轻微减轻。2.严重腹泻：当开始转为严重腹泻时，其含水量增加，偶尔出现粘液、黄色或黄绿色、鱼腥味和酸反应。儿童食欲不振，经常伴有呕吐。有不规则低烧和严重高热。体重迅速减轻，明显消瘦。如果液体没有及时补充，脱水和酸中毒将逐渐增加。临床表现。水和电解质紊乱：脱水和酸中毒是主要症状，有时钾和钙含量低。3.1脱水：分为轻度、中度和重度。在估计脱水程度时，应注意眼窝和前囟门的凹陷程度。低渗性脱水易导致

4、皮肤弹性降低，而营养不良的儿童皮肤弹性通常较差，应引起重视。临床表现：(1)轻度脱水，精神稍差，皮肤稍干，眼窝和前囟门稍凹陷，嘴唇稍干，小便稍少，哭泣时眼泪较少。(2)中度脱水，精神萎靡或易怒，皮肤干燥，弹性差，眼窝和前囟门凹陷，口干舌燥，尿量明显减少，无泪。(3)高渗性脱水，精神不佳，嗜睡甚至昏迷，皮肤干燥无弹性，眼窝和前臂明显凹陷，嘴唇极度干燥，眼睛不协调，目瞪口呆，哭无泪，手脚冰凉。临床表现3.2酸中毒：主要是精神萎靡和深呼吸。在严重的情况下，呼吸变得更快，甚至出现昏迷。3.3低钙血症：长期营养不良、佝偻病或腹泻的儿童，在输血后经常出现低钙血症的症状，如易怒、手足搐搦甚至抽搐。13.护理

5、措施1。调整和控制饮食。给予消化道适当的休息，减轻其负担，减少哺乳次数或延长哺乳间隔时间。2.母乳喂养的母亲在腹泻期间应该吃清淡的食物。喝一碗护理措施3。人工喂养的婴儿应食用脱脂奶粉或煮沸冷却后的牛奶，以去除上面的脂肪。如果反复煮沸脱脂3次，就会变成一个人在脱脂牛奶中严重腹泻。减少牛奶的量，用温开水稀释。可使用1份牛奶和12份温开水，如有必要，可使用1份牛奶和1份温开水稀释，婴儿的腹泻会逐渐加重，直至获得全脂牛奶。4.如果腹泻是脱水的，体内流失的水分应该得到补充，可以使用世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成分比例合理，有利于吸收。当你服用它时，你应该用勺子喂它，只有少量它可以在胃里多次吸收。

6、轻度和中度脱水通常每2-3分钟喂食一次，每次大约10-20毫升。护理措施。如果消化不良只伴有轻度腹泻，就没有必要用药物止泻，只需要加强食品卫生。注意观察大便情况。注意保持腹部温暖，以免感冒后肠道蠕动加快而加重腹泻。6.当腹泻发生时，粪便的数量会增加，应该及时更换尿布。每次排便后用温开水清洗臀部，擦干臀部，涂上护肤油脂，防止臀部糜烂导致的“红臀”，如氧化锌软膏。7.疾病观察。注意大便的数量、形状和新生儿情况。如果新生儿大便次数突然增多，用大量的奶瓣很难好转，或大便稀薄，混有浓稠的血粘液，应及时报告医生治疗。健康教育，新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养和合理喂养。人工喂养应特别注意饮食卫生，牛奶和

7、牛奶用具必须严格消毒。对于腹泻的儿童，要加强臀部的皮肤护理，防止皮肤糜烂和臀部感染。如有新生儿腹泻，及时就医。健康教育，绝大多数新生儿每天排便不止一次。一般来说，年龄越小，排便次数越多。因此，我们不应该只认为排便次数增加，而应该重点全面分析婴儿的粪便、护理、睡眠、精神状态和体重增加。在医生做出明确诊断之前，抗生素不能随便使用，应避免长期滥用广谱抗生素。如果发现新生儿发高烧、呕吐、哭闹、囟门凹陷、尿少、手脚冰凉、皮肤红润、精神萎靡，应及时报告医生进行治疗。热性惊厥患儿的护理热性惊厥是导致儿童智力发育下降的原因之一。热性惊厥是儿童常见的以惊厥和高热为特征的急症，最常见于15岁的儿童，据统计约占发热

8、儿童的3-4%。年龄越小，发病率越高。儿童热性惊厥主要由上呼吸道感染引起，约占儿童惊厥的30%。临床表现：1 .意识突然丧失、呼吸紊乱或暂停，可能伴有发绀、眼睛注视或上翻、凝视或斜视；2.全身或局部肌肉群的强直性或阵发性抽动，持续数秒或数分钟，通常不超过15分钟，通常伴有尿失禁。3.如果治疗不当可导致脑损伤、智力低下甚至癫痫，应及时抢救，并加强护理和密切观察。21.基础护理，保持呼吸道通畅，痉挛发生时立即解开衣领，走到枕头边平躺，头向一侧倾斜，取出咽分泌物，托起儿童上颚，防止舌根后坠造成窒息，上下牙之间放上用纱布包裹的压舌板，避免咬嘴唇和舌头。痰液粘稠，难以咳出时，可雾化吸入，以稀释痰液，促进

9、咳痰。基础护理、吸氧和氧气流速为12分钟的快速吸氧可减轻缺氧和脑细胞损伤。基础护理，加强保护，当痉挛发生时，儿童失去知觉，防止碰撞和坠床，约束四肢时，24，基础护理，高热护理，1。口服布洛芬混悬液后，体温逐渐下降，但出现惊厥时禁止口服；2.用冰袋让身体降温。冰袋可以放在前额和颈部、腋窝、腹股沟、腋窝等大动脉的两侧；3.对乙酰氨基酚栓剂肛门塞用于口服布洛芬的间隔期；4.口服退烧药，在冰袋的基础上用温水洗澡。有些孩子在体温降至正常后会持续低烧，但不会超过5天，大多是3天。25、基础护理、抗休克和安定是首选药物，0103 mg/kg肌肉注射或静推，且静推的速度应缓慢以避免呼吸抑制；水合氯醛灌肠时尽量

10、保持1h以上，使药物能被充分吸收。确保充足营养供应的基础护理。清淡、易消化、富含维生素的液体和半液体饮食，如粥、面汤、肉汤等。喝温开水、新鲜果汁和西瓜汁等。2.长时间出汗时应适当补充盐。3.避免加热、过热和辛辣等食物，当发高烧时，避免高热量的食物。27.基础护理，加强皮肤和口腔护理。1.发高烧的孩子由于出汗过多容易受潮。因此，秦英应该改变，以保持皮肤清洁和干燥，提高儿童的舒适度。2.做好口腔护理促进食欲。基础护理，病情观察1。密切观察病情变化，包括儿童的意识、脉搏和呼吸，必要时监测血压的变化。2.详细记录发作时间、发作频率和发作间隔。3、发作时及时通知医生，配合医生做好抢救工作，防止脑水肿。4

11、.观察惊厥停止后儿童的意识和精神状态。在基础护理和心理护理中，由于热性惊厥的急性发作，父母惊慌失措，孩子们紧张而恐惧。作为护理人员，不仅要安慰家人，使他们能够平静下来，配合医疗，还要在惊厥解除后安慰孩子，避免因情绪高度恐慌而再次诱发惊厥。小儿热性惊厥起病急，症状重，复发率高达2 5%，可发展为癫痫。因此，在临床工作中，护士必须迅速准确地配合医生做好各种护理工作，并帮助医生为患儿做头颅CT、脑电图、血钙等相关检查，以便做出正确的诊断，及时采取有效的治疗措施。30、健康教育，宣传疾病预防知识，指导家长做好婴儿保健工作。与儿童或有可疑症状的人接触时，要勤洗手，多喝水，多吃蔬菜和水果，不要随意使用他人

12、的餐具和日用品。注意孩子的营养和休息，提高身体的抵抗力。保持室内空气对流，保持新鲜，并保持室温适宜。定期给玩具和餐具消毒。儿童应避免在流行期间走出公共场所，以减少感染的机会。手足口病类似于水痘，所以当它不能被识别时，去看医生，早期诊断和治疗可疑的儿童，早期隔离他们。刺激食欲。避免由高度情绪恐慌引起的痉挛。支气管哮喘是一种慢性气道炎症，涉及多种细胞，尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞。在易感人群中，这种炎症可引起反复症状，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，这些症状通常发生在夜间或清晨；它可以自然缓解或治疗后。33，常见疾病诱因，1。外部过敏原，如尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等。2、上呼吸道感染或病毒

13、感染。3.食物主要是异质蛋白质，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。4、气候变化，寒冷季节，或秋冬气候变化。5.精神因素患者有情绪化、紧张、愤怒等。这将促进哮喘发作。6.剧烈运动后，运动会诱发哮喘。7.普萘洛尔和阿司匹林等药物。1.症状婴儿通常在发病前12天有上呼吸道感染，且发病缓慢。大多数年龄较大的孩子在严重的情况下，他们可能被迫采取坐姿或深呼吸。临床表现上，哮喘的发作以发作性为特征：遇到诱发因素时发作性加重。时间节奏：它经常在晚上和清晨发作或恶化。季节性：它经常在秋季和冬季发作或加重。可逆性：平喘药通常能缓解症状，缓解期明显。36，临床表现，2。体检缓解期可能没有异常体征。发作时，胸部肿胀，呈吸气状。

14、在严重病例中，当呼吸困难加剧时，会出现三种凹形体征。37.临床表现。3.实验室和其他检查。1.血常规检查中嗜酸性粒细胞增多。2.胸部x光检查显示，两个肺的亮度增加，显示过度膨胀。3.皮肤特异性过敏原的检测。4.肺功能的测定。5.血气分析：血氧分压降低，血氧分压升高。38。治疗要点：坚持长期、持续、规范、个体化治疗，消除病因，控制发作，防止复发。39，治疗要点，1。病因清除：避免接触过敏原，清除各种诱发因素，积极治疗和清除感染病灶。40，治疗点，2，发作控制：支气管扩张剂，肾上腺皮质激素，抗生素。哮喘现状的治疗：哮喘现状是指在合理应用拟交感神经药后24小时内不能缓解的哮喘急性严重发作。给氧、补液

15、和纠正酸中毒；糖皮质激素；支气管扩张器；镇静剂。机械呼吸等。42，治疗点，4，预防复发：免疫疗法；使用色甘酸、酮替芬和其他药物降低气道高反应性；吸入维持量的糖皮质激素以控制气道反应性炎症；加强体育锻炼，增强体质。护理措施1。控制疾病。根据医生的建议给予支气管扩张剂、肾上腺皮质类固醇和抗生素。并评估其效果和副作用。2.坐一个或半个座位；氧气吸入浓度为40%(约4L)。3.鼓励深呼吸和慢速呼吸练习。4.监测生命体征，并在呼吸衰竭时及时给予机械呼吸。护理措施2。保持呼吸道通畅1。在适当的温度和湿度下保持病房的空气新鲜。2.雾化吸入，体位引流，必要时吸痰。3、保证足够的水分，降低分泌物的粘度。4、如果有感染，按照医生的建议给予抗生素。45，护理措施，3，密切监测病情。第四，做好心理护理1。保持病房安静，确保孩子们休息；必要时给予镇静剂。2.当哮喘发作时，保护和安慰儿童，尽量满足他们的合理要求。3.向儿童的家庭成员解释哮喘的诱因、治疗过程和预后，以便他们能够学会自我护理和预防复发。护理措施。饮食调节原理1。提供足够的蛋白质和铁，多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐和豆浆。2、应多吃新鲜蔬菜和水果，饮食应清淡，避免刺激性食物。3、避免食用海鲷鱼脂肪和容易产生气体，鱼和虾，