儿科学护理感染性疾病

1、. 1、第十八章感染性疾病、第一节传染病患儿的一般护理第二节病毒感染：水痘第三节细菌感染第四节结核病第五节寄生虫，2、学习目标，1 .了解结核病的病因和发病机制。 2 .熟悉结核病的临床特点和治疗原则。 3 .掌握结核病的护理要点。3、第二节病毒感染：水痘、varicella、chickenpox是由水痘带状疱疹病毒引起的急性发疹性感染症。 水痘和带状疱疹是由同一病毒引起的2种不同的临床症状。 4、1 .病因和发病机制，水痘带状疱疹病毒鼻气道内繁殖间歇入血病毒血症表皮棘细胞层皮疹、5、2 .流行病学，从发病12天前到疱疹有传染性、传染源、传播途径。 母亲怀孕时是否得过水痘。 (二)症状体征1

2、.典型水痘潜伏期： 1024日，一般1416天前驱期：出疹前24小时低热，不适出疹期：向心分布红色疹子疱疹疱疹疱疹疱疹痂脱落2 .非典型水痘主要合并肺炎脑炎皮肤继发细菌.7，3 .护理评价，(3)辅助检查(4)心理社会状况评价家长及家长的护理知识。 治疗原则：自我限制性疾病，10天左右自我治愈。 主要进行对症治疗和护理。8、4 .护理诊断，1 .皮肤完整性损伤与水痘病毒引起的皮疹及继发感染有关。 2 .传播感染的可能性与呼吸道及疱疹液排除病毒有关。 3 .潜在的并发症肺炎、脑炎。 4、知识不足与家长和保育人员的消毒隔离和护理知识不足有关。 9、5、护理措施1、皮肤黏膜护理室温适宜，保证衣服干净

3、、不刮、指甲短。 无破溃涂层炉甘石洗涤剂，有破溃涂层龙胆紫，有感染用抗生素软膏。 口腔护理。 2 .预防感染传播：保护隔离、易感性儿3 .健康教育：注意休息，保证营养，观察病情变化，演示皮肤护理方法.10，第四节结核病，tuberculosis是结核菌引起的慢性全身性传染病。 在原发性肺结核中最常见。 重症病例可引起血中播散发生粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，后者是引起儿童结核病致死的主要原因。 儿童期的结核感染多为成人结核的诱因。 (1)病因和发病机制结核菌对外界有极强的抵抗力。 结核病的发生不仅与细菌数量、毒力有关，主要与机体免疫功能有关。 结核分枝杆菌首次进入人体48周后引起细胞免疫，同时也

4、发生过敏反应。 (二)流行病学感染源：开放性肺结核患者传播途径：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘敏感性人群：年龄越小感染率越高。 (12 )辅助检查1 .结核菌素实验： OT实验，PPD实验(1)方法： 12000，皮内，4872h (2)结果：硬结直径5mm 5 9mm 10 19mm)预防1.BCG接种2 .定期体格检查立即发现患儿3 .药物预防(5)治疗原则在早期足量联合规律的全过程中多为使用敏感药物、14、2、结核性脑膜炎、tuberculous meningitis的全身播散性粟粒性结核的一部分，也是脑实质或脑膜干酪炉破裂引起的。 初次感染结核在36个月内最容易发生。 结核菌经血液循环、脑脊髓液通路侵入脑膜。 软脑膜弥漫性充血、水肿、炎症性渗出，形成多发结核结节。 渗出、循环障碍严重者的脑组织软化。、16、一、护理评价、(一)健康史(二)身体状况1 .早期(前驱期):12周，气质变化