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文档简介
1、。1,3。常见的眼病。1.掌握视网膜母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤的影像学特征。2.熟悉脉络膜骨瘤的影像学特征。2。病理为神经外胚层恶性肿瘤,组织学未分化。肿瘤通常生长在血管周围,远离血管的肿瘤组织通常发生坏死,随后是钙沉积。1,视网膜母细胞瘤)。3、3是儿童眼睛中最常见的恶性肿瘤,在3岁以下儿童中更常见,有些在出生后不久发现。有一只以上的眼睛,其中10.20%可以有两只眼睛。临床上关注的是黄光在眼睛中的反射。检眼镜下发现球内肿块或眼内混浊。通常有家族遗传史。x线表现,平片检查可显示肿瘤内钙化(斑片状、结节状或点状高密度影),钙化显示率约为5-15%,患侧眼眶密度增加;在病变的晚期,受影响的一侧可能
2、有眼睛增大。眼眶骨破坏并不常见,如果病变向后扩散,视神经管可能会扩大。5,C T球内肿块(超过眼球后半部)钙化(点状、斑片状)扩散至球后,涉及视神经侵犯颅内伴有轻度和中度强化的视网膜母细胞瘤,6,视网膜母细胞瘤,m/5,7,视网膜母细胞瘤,8,视网膜母细胞瘤,m/3,MRI在显示钙化和骨质破坏方面不如CT,但对肿瘤出血和坏死敏感,可显示眼外肌侵犯和颅内侵犯。增强后,显示不均匀增强。11、女,2岁,失语症月,视网膜母细胞瘤、12、病理和临床主要起源于先天性痣,发生于后1/3脉络膜。变平。它通常发生在中老年人中,大多为单发,且常因视力障碍而就诊。眼压高,用检眼镜可以看到视网膜光滑隆起。2,脉络膜恶
3、性黑色素瘤,13,X线平片病变早期大多不呈阳性。在晚期,患侧眼眶密度可能增加,眼眶可能扩张,并可能发生骨质破坏。14、CT显示球壁有局限性肿块,多在后部,也有赤道部和前部,同时向球内或向外生长;无钙化,肿瘤明显增强;常伴有视网膜脱离,可显示“双密度征”(肿瘤实质和浆液)。15,脉络膜恶性黑色素瘤,16,MRI显示肿瘤中所含的顺磁性色素呈特征性的短T1强信号和短T2弱信号(与一般恶性肿瘤正好相反),钆DTPA增强明显,并呈“双密度征”。17,脉络膜恶性黑色素瘤,T1WI C,T1WI,T2WI,T1WI,18,病理学,临床:视乳头附近的海绵状松质骨瘤。女性更常见。他们大多患有单眼疾病,少数人可能
4、患有多种或双侧疾病。经常看视力模糊或中心有黑斑的医生。3,脉络膜血管瘤,19,X线显示单侧或双侧眼眶内有钙化结节和斑块,眼眶壁骨结构正常。20和CT显示眼球后极颞区呈圆形或椭圆形高密度块状阴影,边界清晰,眼球其他结构未见异常。21岁,脉络膜骨瘤。22岁,脉络膜骨瘤。视网膜母细胞瘤在婴儿中经常发生,发展迅速并有明显症状。颈动脉体瘤的病变通常很大,除了钙化,还有肿块和球外扩散的迹象。脉络膜骨瘤除钙化结节外,无软组织肿块。脉络膜骨瘤和视网膜母细胞瘤。24,指视网膜内层和外层的分离。常见高度近视、老年性视网膜变性等原发性裂孔类型,继发于脉络膜肿瘤或炎症渗入视网膜两层之间。诊断主要依靠临床和b超检查。4
5、、视网膜脱离)。25、CT、CT和MRI主要用于白内障和其他玻璃体混浊、眼底观察不清或需要排除的眼底肿瘤。26.CT和MRI显示眼环后部增厚,呈液体密度和信号,无强化。由于视网膜紧密附着在视乳头上,当视网膜剥离时呈漏斗状,有时剥离的视网膜下积液会形成一个液体平面。27,F/23,视网膜脱离,28岁,视网膜脱离,29岁,视网膜脱离,30,视网膜脱离,31,视网膜脱离,32,5,Coats病,病理和临床先天性视网膜血管发育不良。临床表现为“猫眼征”,常见于儿童和青少年。x线检查无特殊发现(双侧眼眶密度、形状大小、骨结构),CT显示眼球体积缩小或正常,眼环壁不厚,球内发现软组织“肿块”,无钙化,球后
6、无特殊。病变没有加剧。35、渗出性视网膜炎、36、渗出性视网膜炎和视网膜母细胞瘤,前者年龄较大(儿童和青少年较大),球内“肿块”无钙化,病变不突破眼环,球后无异常,病变长期变化不明显,眼底检查视网膜边缘可能有异常血管发育。后者发病年龄小,但可在双眼中发展,伴随快速发展的病变、眼压升高和青光眼。病变钙化的发生率很高(90%),通常扩散到地球的后面。肺癌常见于成年男性,乳腺癌最常见于女性。大多数为球内转移。6、眼内转移、38、X线平片无阳性发现,如眶骨受累和骨质破坏。39,球内外软组织肿块,眼外肌和视神经增厚,眼球突出和眼眶骨破坏。增强扫描显示肿瘤轻度至中度强化。40,眼球转移性肿瘤,M/63肺癌患者,41,7,其他眼球疾病,1)先天性眼球发育不良,2)先天性视神经头缺损,3)球部炎症。42岁,先天性小眼窝和小眼球畸形,(女性6岁),43岁,F/5,生来就有小左眼。先天性小眼窝和小眼球畸形,44,F/6,先天性视神经缺损,45,急性眼内炎,右眼环均匀增厚,泪腺和内、外直肌肥大,眶球后无肿块,鼻窦无异常。46,慢性眼内炎,右眼球萎缩,密度增加但不均匀,泪腺、视神经和眼眶脂肪体发生炎性变化。回顾与
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