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文档简介

1、.1,发热病人管理,2,定义,发热:是指由于热源作用或体温调节中心的功能障碍,体温超出正常范围的症状。发烧本身不是疾病。是多种疾病的共同表现。体温上升往往伴随着寒战、血温不平衡、心率和呼吸加速、组织器官及物质代谢异常。3,体温正常范围,腋温,正常范围:36.037.0平均:36.5,立温,正常范围:36.337.2平均:37.0,肛门温度,正常范围低热持续2周以上,显示为器官低热。中等热:38.139,常见于急性感染。高烧:39.141,在急性感染中常见,高烧持续2周以上是器官热。过热:像中暑一样的41。生理变化:体温可以根据年龄、性别、活动、昼夜和药物的影响而发生生理变化,一般不超过0.51

2、.0。5,常见的热型,系流热,39以上,波动幅度1以上,伤寒,肺炎,间歇热,体温突然上升到39以上,然后恢复正常,间歇性后体温升高,高烧和无热交替出现,疟疾,松弛热,体温上升器:特点是发烧大于发烧,皮肤血管收缩,汗腺分泌减少,皮肤温度降低,患者皮肤苍白,干燥,无汗,怕冷,颤抖。2.高烧持续时间:特点是高水平的热量和热量平衡,体温在高水平持续。随着皮肤血管扩张,体表血流增加,患者皮肤变红,变热,呼吸、脉搏、心率加快。3.解热器:特点是发烧增加,产热减少导致正常水平,体温正常化。这次皮肤血管进一步扩大了皮肤温度,汗腺分泌增多,患者出汗多。7,发热的原因,1。感染性发热1。病毒性感染(例如犬瘟热、犬

3、瘟热、犬系小病毒热)。立克次体感染,附红细胞体疾病。寄生虫感染:急性血吸虫病,弓形虫。4.细菌感染、败血症、急性肺炎、急性肾炎、急性细菌性痢疾等真菌感染、白色念珠菌感染。6.混合性感染是由两种茄子以上的病原体引起的感染,8,发热的原因,2。非感染性发热1。组织损伤炎症创伤,大手术,无菌坏死,烫伤,放射,化学性肺炎。2.恶性肿瘤,白血病,淋巴瘤,恶性网状细胞瘤等。3.变态反应性过敏疾病,输血输液反应等。内分泌代谢性疾病,甲状腺功能亢进,痛风,严重脱水等。中枢神经系统疾病创伤性脑损伤。6.塞热障碍外部温度过高或湿度过高会导致体温调节中枢障碍,或广泛性皮炎、广泛性瘢痕组织增殖影响散热,从而产生热量。

4、9,发热治疗,物理冷却:冰枕头(冰罐,冰帽),酒精浴,温水浴,冷敷,灌肠,冷却毯。药物治疗:通过静脉、肌肉注射、口服退烧药等给予药物解热剂。10,一般护理,冷却护理,心理护理,健康教育,护理措施。11,一般护理,1。患者评价2。保持病房安静整洁,按时通风,空气新鲜,床单元整洁舒适。3.及时观察患者体温波动,按照医生的指示采取适当的治疗措施,及时观察体温变化,一般病情明确的发热患者1-2小时/次,处理后:30分钟/次。4.躺在床上的患者要保持皮肤干燥,出汗多的患者要及时对衣服、棉被、床单、床上用品进行更换、口腔清洁,必要时要进行口腔护理,嘴唇干燥时要擦温水或上蜡。5.饮食管理:鼓励患者多喝水,必

5、要时可以给患者静脉补充液。指导患者多吃高蛋白、维生素、高卡路里的食物。因为热量消耗大,所以给不能吃饭的患者鼻费。12,冷却护理,为不同的患者选择不同的冷却方式。一般可以冰袋敷头部、腋窝、腹股沟等部位,在冷却过程中要密切观察体温变化和患者病情变化,防止体温骤降引起虚脱。严格观察冷疗时周围皮肤的变化,防止皮肤冻伤,禁止冷过敏患者冷敷。高烧患者病情急,病情快,病情严重,密切观察变化。心理管理总是抵抗不熟悉的环境人的内心,发烧的不便加重了恐惧,梳理了对患者和家里的心理地图,减轻了焦虑,舒畅了心情,有助于病情恢复。13、健康教育、1。向患者及家属说明体温测量的主要性。2.指导患者正确测量体温,介绍体温正常值和测量过程中的注意事项。3归还患者及其家属对体温的动态观察,进行体温过高和过低的护理指导,提高自我保护能力。14,护理要点,保留灌肠:28-32的温水或4的等渗盐水可用,冰袋使用15-30分钟。可以放入冰块和2/3万、患者头顶、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。冰敷30分钟后量体温,敷一次。敷的时候要用热毛巾反复擦额头和四肢,但是体温达到39以上的话,就应该渡边杏敷,冷敷。擦酒精的洗澡,以免体温继续升高:禁忌

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