肝脏疾病最新ppt课件

1、肝病Liver diseases，1，学习交流PPT，确定原发性肝癌临床表现，诊断方法和手术治疗的适应证，讲座要求，了解寄生虫性和郑智薰寄生虫性肝囊肿的原因，临床表现和治疗原则类和作用，熟悉肝脓肿的原因，诊断，鉴别诊断和治疗1。解剖摘要，肝是人体最大的实质性器官成人间重量约12001500克左右约25厘米前后左右约15厘米上下左右约6厘米，3，交流PPT，部分：胃，十二指肠，胆囊，结肠间曲，右肾，肾上腺韧带：左右三角韧带，冠状韧带段：左侧外部叶下部段；段：左内叶下的段；段：右前叶下的段；段：右后叶下的段；线段：右后叶顶部线段，右前叶顶部线段。6，学习交流PPT，25-30%间动脉压力氧含量50

2、%，肝动脉：肝血液供应，70-75%在静脉收集肠的血液供应间营养物质，语境：7，学习交流PPT，2分泌胆汁每天参与各种维生素代谢、雌激素、抗利尿激素的不可抑制作用、凝血功能间合成或产生很多凝血物质的场所解毒作用，通过分解、氧化、结合等进行无毒吞咽或免疫作用Kupffer细胞的吞噬作用造血和血液循环调节，8、学习交流PPT，在巨大的林爽实验中，在肝切除时阻断肝血流通常不超过2030分钟，因此10分钟肝脏对缺氧很敏感。缺氧会导致肝细胞变性坏死。9，学习交流PPT，3节肝脓肿，常见的肝脓肿是细菌性肝脓肿(临床多见)阿米巴性肝脓肿，联合表达：发烧，肝区疼痛，肝扩大，大肠杆菌金黄色葡萄球菌链球菌链球菌，

3、10原病理，胆囊炎经常继发于右肩相关疼痛、胸痛、刺激性咳嗽、呼吸困难、某种感染性先驱疾病。病急，十二，学会交流。PPT，乏力，食欲不振，恶心，呕吐全身中毒反应和消费的结果，少数患者出现腹泻，腹胀的迹象：肝区域打击乐器和肝肿大最常见。13，学习交流PPT，检查，白细胞数增加，明显左移，贫血X线胸腹透视：右叶脓肿提高右叶脓肿限制运动。肝阴影增加或有限制的隆起。可能发生右反应性胸膜炎或胸腔积液。左叶脓肿X线脓肿X线进食可见的胃小弯曲压迫，趋势现象B型超声分馏直径2厘米的脓肿病灶间CT，14，学习交流PPT，无创性检查可重复性优选检查方法辨别直径2厘米的脓肿识别部位，大小，体表深度阳性诊断率96%，B

4、超声检查：B超声检查，16，学习交流PPT，鉴别诊断：1，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别，17，学习交流PPT，2，右膈脓肿：化脓性腹膜炎或上腹部大手术3，肝癌：与脓肿的比较无感染表达，肝质构，肝质b超和CT检查有助于鉴别诊断。18，学习交流PPT，并发症，肝右叶脓肿可以穿，肝右叶脓肿可以穿，右胸也可以穿，左叶脓肿有时可以穿人心。急性腹膜炎胆寒性肝脓肿，如腹腔穿孔，造成血管壁大量出血，胆道排出，临床上消化道出血，19，学习交流PPT可以多次通过少量输血和血浆增加机体抵抗力抗生素。早期，大量，选择敏感抗菌剂，细菌培养和药敏选择，1，非手术治疗，20，交流PPT，经皮穿刺脓肿牙冠引流术，方法：超

5、声柔道，经皮穿刺高浓度放置引流管。引流后2 2天后，可以放入背部渗透盐水敏感抗菌剂，冲洗脓腔，注入抗菌剂，等待冲洗液澄清，用B型超声波检查高浓度2cm，即可拔管。一个大脓肿，21，学习交流PPT，适应症：大脓肿，海神危险，或已经穿过胸腔或腹腔胆道性肝脓肿，左侧外叶肝脓肿穿刺污染腹腔慢性脓肿，2，手术治疗，(1)脓肿切开引流术，22，学习交流窦道长期脓液没有消失，左侧外叶多发脓肿合并肝内胆管结石急诊间充质切除，一般不主张。(2)肝切除术，24，学习胸廓胆道感染引起的肝脓肿必须同时引流，胆道血原性肝脓肿，原发性感染病灶，25，学习交流PPT。阿米巴肝脓肿是肠阿米巴感染并发症。阿米巴原虫经过结肠溃疡

6、，侵犯门静脉所属分支进入肝内。第二，阿米巴肝脓肿amebic liver abscess，26，交流PPT，1，抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、艾美丁)2，重复穿刺脓3，全身支持疗法，(1)非定期检查手术治疗指标：血管瘤直径35厘米，位于肝边缘的原发性，5节间恶性肿瘤，肝癌上皮组织，肝肉瘤间叶组织，32，交流PPT，1，原发性肝癌，我国常见的恶性肿瘤之一是东南沿海地区常见的4049岁年龄段男性，比女性恶性肿瘤死亡率可能是肝硬化病毒性肝炎黄曲霉毒素其他：化学致癌物质，水土因素，34，交流PPT，替代形态类型1，结节型：最常见，多伴肝硬化2，巨大肿块，单发肿块，融合。3、扩散类型，最罕见，肉眼难以分辨

7、肝硬化。病理，35，学习交流PPT，传统小肝癌5cm大肝癌5cm现代小肝癌2cm小肝癌5cm，5cm大肝癌5cm，10cm大肝癌10cm，肿瘤大小，36，学习交流PPT，侵袭型膨胀型轮膨式混合扩散，生长方式；恶性程度高，我国原发性肝癌91.5% 2，胆脂癌3，混合型，38，学习交流PPT，急性分化，急性等分等级低分化，癌细胞分化程度，39，学习交流PPT，转移途径：1，肝内传播：经学习交流可见肝癌的早期发现很重要。43，因为学习PPT交流，中年以上，特别是有肝病的患者，要及时详细检查1，原因不明的探索者疼痛2，水痘3，进行性肝肿大。44，学习交流PPT，(2)血清酶及肿瘤标志物检测，由于缺乏特

8、异性，仅辅助诊断，1 .定性血清学诊断，(1)甲胎蛋白(AFP)测定，血清AFP400g/L，碱性磷酸酶等超声检查放射性核素间扫描CT检查选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查X线检查MRI (MRI)间穿刺针吸细胞学检查剖宫产探查，46，AC PPT(2)CT:可以检测到约2.0厘米的早期肝癌，诊断匹配率为90%，应用动态增强检查提高分辨率。(3)MRI:优于良恶性肝肿瘤，尤其是血管瘤鉴别(CT)，可以从三维学习血管、胆道成像、48、AC PPT。(5)X线检查：意义小的(6)肝穿刺活组织检查，(7)腹腔镜检查：对肝表面肿瘤的诊断价值，49，学习交流PPT，鉴别诊断，1，转移性肝癌2，肝硬化3，肝良

9、性肿瘤4，肝，治疗原则：早期诊断，早期治疗，52，学习交流PPT，(1)肝切除，治疗优先，1，手术治疗表面光滑，周围界限明显，肿瘤破坏肝组织少于30多个，肿瘤结节少于3个，肝1段或1叶肿瘤分散后，可以分别消除局限性大的肝癌或巨大的肝癌。界限分明。1，2肝门不侵犯，无瘤侧间对象性增大，前50以上，55，交流PPT，肝中央区(肝小叶，或，)远器官端转移性肿瘤，与转移灶一起切除，56，学习交流PPT，肝动脉结扎，肝动脉栓塞，肝动脉管化疗，液氮冷冻，激光汽化，微波热凝等单独或共同应用。部分患者肿瘤缩小后，可以通过第二次手术切除。(2)不可切除的肝癌，57，学习交流PPT，肝移植：效果不好，肝功能C级，器官B级，肝治疗不能改善肿瘤直径5cm，3