磁共振弥散加权成像.ppt

1、磁共振扩散加权成像的原理和林爽应用，扩散的概念，扩散是指自然界最基本的物理现象，分子的不规则随机运动，即布朗运动等。通常用于描述粒子(如分子)从高浓度扩散到低浓度区域的微观运动。DWI基本原理，物理基础人体约有70水，DWI相关分散主要是指体内水分子(包括自由数和结合数)的随机变位运动。有浓度梯度时，分子分散运动遵循一定的规律(Ficks定律)。也就是说，在没有外力的情况下，分子总是在浓度较高的方向从浓度较低的一侧位移。限制分散细胞膜或大分子蛋白质等生物组织的天然屏障，限制水分子的分散，这称为限制分散(ristricted diffusion)。DWI信号形成机制在生物组织中水分子的扩散运动包

2、括细胞外、细胞内和交叉细胞运动、微循环(灌注)牙齿，细胞外运动和灌注是组织DWI信号衰减的主要原因。组织内水分子的随机运动越多，在DWI中的信号衰减就越明显。自由水比固体组织具有很高的色散系数，信号大量丢失，在DWI上显示出明显的低信号。(威廉莎士比亚，自由数，自由数，自由数，自由数，自由数，自由数，自由数)，DWI定量分析DWI中水分子的随机微观运动的大小用方差系数表示，以平方毫米秒表示。色散系数越大，分子色散运动越强。扩散系数直接反映组织的扩散特性，是衡量生物组织分子扩散程度的绝对值。但是，限制性色散、色散时间、血流、运动、RF脉冲等因素会影响测量的色散系数。apparent diffus

3、ion coefficient(ADC)DWI测量的生物组织整体结构特征的方差系数反映了水分子扩散和毛细管微循环(灌注)的人工参数。ADC是水分子运动的自由度。ADCln(S1/S2)/(b2-b1) ln是自然对数。s表示漫反射敏感系数(B)下的信号强度，S1和S2表示徐璐其他两个B值的感兴趣区域的信号强度。b值方差权重(方差灵敏度系数)。B值受灌注影响很大，较小的B值主要反映局部组织的微循环灌注，测量的ADC值不稳定。B=0从非分布权重生成T2图像。用大B值测定的ADC值受血流灌注的影响较小，很好地反映了组织内水分子的扩散运动。也就是说，B值越大，对检测水分子运动越敏感，但是图像的信噪比会

4、相应降低。b值通常为1000s/mm3，由两组图像组成，即b=0和b=1000。DWI图：分布式限制组织和长T2组织都表示为高信号。不是纯方差图，而是包含T2WI成分。(脑脊液黑色)ADC图表：高分布水平的组织信号高，低分布限制组织信号低。(脑脊液白色)、DWI成像原理、磁共振扩散成像是现有脉冲序列加一对梯度脉冲，牙齿梯度脉冲是水分子散射的标志物。最常用的脉冲序列是，SE序列质子沿渐变场进行色散运动时自旋频率发生变化。结果在半波时间内相位不能再见面，信号下降。b=0 b=1000，DWI林爽应用节目，中枢神经系统脑梗死缺血性缺氧性脑病感染脱氢酶病变肿瘤刘邦，DWI在脑梗塞的DWI应用DWI对初

5、级及急性脑梗死的检测敏感性为88100，特异性为86100。可以鉴别新鲜和陈旧的圣经颜色病灶，评估预后。有假阴性(病灶小，空间分辨率有限)和假阳性(由于磁敏感效应)牙齿。，脑梗死不同时期的DWI表现，初级性、急性细胞毒性水肿或血管原性水肿早期细胞肿胀，细胞外间隙明显减少，水分子弥散严重障碍，DWI显示出较高的信号，ADC值降低了亚急性血管原性水肿组织的水分总量，水分子弥散度比以前提高了，DWI显示出稍高的信号，ADC值组织含水量更多，ADC值提高，DWI显示低信号，T2WI显示高信号，脑梗死不同时期的DWI表现，初级性脑梗死(3h)，3d治疗后急性性脑梗死(24h)，亚急性性脑梗死(10d)，

6、慢性期ADC增加了，但T2对比度对DWI有很大影响。T2对DWI的贡献没有改变，但ADC大幅提高，DWI信号下降。ADC曲线的变化规律，发病5小时内-水分子的ADC值在几小时内达到最低水平，逐渐上升到最高值病灶中心，ADC值随着时间的推移最高，5-10天内假性正常化表达，DWI对细菌性脑膜炎并发的硬膜下(外)脓和炎性渗透物有鉴别诊断意义，有助于指导林爽治疗。DWI鉴别脑脓肿和肿瘤囊变(坏死)，后者在DWI中信号低，ADC值高。脑脓肿、多型桥母细胞瘤、DWI林爽应用、中枢神经系统脑梗死缺血性缺氧性脑病感染脱水病肿瘤、多发性硬化(MS):步骤：急性期DWI信号高、慢性病灶等信号、急性期硬化班ADC值明显低于慢性硬化班。稳定鉴别脱髓鞘和梗塞灶。多发性硬化症急性细胞毒性斑点，DWI林爽应用，中枢神经系统脑梗死缺血性缺氧性脑病感染脱氢酶病变肿瘤，蛛网膜囊肿和表皮囊肿识别：蛛网膜囊肿DWI低信号，ADC明显高信号；表皮囊肿DWI高信号，ADC类似于大脑实际上比CSF信号低。表皮囊肿，蛛网膜囊肿，表皮囊肿，在乳腺中扩散视频应用，在乳腺中扩散视频应用，激活恶性肿瘤的肿瘤细胞生长，繁殖旺盛，细胞密度增加，细胞外间隙减少，生物膜限制和高