心血管内科健康教育

1、心脏病学健康教育列表一、原发性高血压健康教育第二，心力衰竭健康教育三、冠心病健康教育四、急性心肌梗死健康教育五、心律失常健康教育六、病毒心肌炎健康教育七、急性心包炎健康教育八、心律失常介入治疗健康教育9、安装人工心脏起搏器健康教育10、冠心病介入治疗健康教育一、原发性高血压健康教育一、概念原发性高血压是指以病因不明、体循环动脉血压升高为主的临床综合症。原发性高血压应区别于二次高血压(约5%)，高血压上涨只是某些疾病的临床表现之一。目前我国在国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下采用收缩压力(SBP)140 mmhg和松弛压力(DBP)90mmHg进行高血压。二、健康教育1.心理指导：保持平静的

2、心境，避免感情兴奋、过度的紧张、不安。遇事沉着冷静，学会释放亲戚、朋友、物语等压力，稳定血压。2.饮食指导：限制钠盐的摄取。每天必须在6G以下。确保充分的钾钙摄取，减少绿色、蔬菜、水果等脂肪摄取，增加适量蛋白质(如鸡蛋、鱼等)等纤维食物的摄取，便秘预防戒烟限制体重调节，控制总卡路里的摄取。3、休息、活动指导：工作和休息相结合避免长期过度的紧张和疲劳，确保充足的睡眠，注意力集中、从事过度紧张的精神劳动等患者都要放松，适当地调节工作和休息。要选择适当的运动锻炼和李莞疗法，如散步、气功、音乐治疗。4.检查说明：动态监视血压，用小型便携式血压记录器，每15分钟或30分钟自动测量血压和心率方法，测量24

3、小时动态血压。高血压病患者护士记录器昂贵，精度高，使用时要小心，不要撞坏。睡觉的时候按箱子渡边杏。不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，不进入放射科，不通过磁化杯喝水等。测量血压时不能测量四肢和身体。5.用药指导：强调器官药物治疗的重要性；告诉降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱咐患者不要随便增减药物6.出院指导：危险层是低危机和中等患者，患者可以每1 3个月接受一次诊疗，如果是高风险者，则每1个月接受一次诊疗。二.心力衰竭健康教育一、概念心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心脏功能不全的综合症，随着心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体代谢需求，器官、组织血液灌注不足，肺循环和体循环打血

4、的表现同时出现。二、健康教育1.心理指导：教育家庭给予患者积极的支持，建立克服疾病的自信，保持情绪稳定，积极配合治疗。2.食物地图：食物要低盐、清淡、易于消化、营养丰富，每餐暴饮暴食都要渡边杏，多吃蔬菜水果，防止便秘。适当限制水分摄取。3、休息、活动指导：保证充足的睡眠，必要时要限制体力劳动。心脏功能3级需要增加卧床休息时间，但仍然可以自行洗漱和吃饭。心脏功能4级绝对要卧床休息，所有日常生活都要由别人做饭。4.药图：硝普钠是最常用的静脉点滴剂，牙齿药容易在光中应用破坏，精纺时适用被光纸包裹。例如精纺时恶心、不安、头痛等副作用时及时报告医疗人员。服用洋地黄制剂时，严格按照医生的指示，随意增加剂量

5、或停药渡边杏。服用前数脉搏，脉搏低于60次，应立即停药，医生报告。如果出现恶心、呕吐、食欲减退、黄石、绿色市等毒性反应，请通知医护人员立即处理。多服用利尿剂的话，多吃枣、橘子、香蕉等钾高的食物。如果出现嗜睡、肌肉无力、腹部膨胀、恶心等低血钾症状，应医生报告，并按照医生的指示给予钾补充剂。5.预防指导：对心力衰竭患者强调控制血压、血糖、血脂异常，积极参与原发病治疗。注意避免可能增加心力衰竭危险的行为(如吸烟、饮酒)，避免感染、过度劳累、情绪兴奋、输液过量等各种诱发因素。育龄妇女在医生地图下决定是否可以怀孕和自然生育。6.出院指导：积极预防呼吸机感染、心内膜炎等疾病，通过感染或发烧加重心脏负担，可

6、能引起心力衰竭。积极治疗可能引起心脏梗塞、高血压等心脏功能不全的疾病。育龄女性注意避孕。怀孕会加重心脏负担，引发心力衰竭，使其恶化。疲劳、无力、水肿、上腹部包满症、恶心、呕吐、劳动、夜间平躺时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时接受治疗。三、冠心病一、概念冠心病由冠状动脉粥样硬化堵塞血管，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病、冠状动脉功能变化，统称为冠状动脉心脏病，即冠状动脉疾病，经常发生在疲惫、情绪激动、吃饱后。寒冷，体力活动中发生心绞痛，疼痛逐渐加重，一般3-5min，少数 15min，休息或舌下服在硝酸甘油几分钟内缓解。二、健康教育1.心理指导：保持良好的心理状态，由于精神紧张、不安等不好的情绪，

7、体内儿茶酚胺释放增加，心率加快，心脏负荷加重，诱发和症状。对心肌梗塞患者来说，克服焦虑、恐惧等更为重要。护士从很多方面指导患者，改变不良心理状态，使患者暂时不考虑工作等事情，是心理牙齿完全放松，安心治疗，最好的心理度过危险期。2.饮食指导：心绞痛患者要清淡容易消化，低盐低脂低胆固醇食物，避免暴饮暴食。心肌梗塞患者过去3天吃了流质，症状改善后逐渐转变为反流、延食、补给，暴饮暴食后渡边杏。吃不容易消化的食物或暴饮暴食会增加胃肠血流，加重心脏负担。戒烟酒。3.休息，活动指导：按照义务要员的指示，严格指示休息和活动。心绞痛发作时立即休息，发作频率高的人躺在床上休息。心肌梗塞患者要保持环境绝对安静，严格

8、限制探视和不良刺激。心肌梗塞后一周绝对卧床休息，所有日常生活其他人做饭。没有严重的并发症，两周可以在床上进行肢体手动运动，3周在床边活动，4周可以在室内活动。4.护理方法指导：保持大便通畅，不要用力排便。努力排便时，腹压提高，韩心量增加，屏住呼吸，用力是心脏耗氧量增加，负担加重。心肌梗塞患者要积极预防便秘。可以利用概况、通便等，必要时进行温盐水低压灌肠，便于大便排出。5.药物指导：硝酸甘油是缓解心绞痛的第一种药物，心绞痛发作时，通过单效剂1-2片的舌下含化、唾液溶解吸收，1-2分钟，约30分钟后作用消失，约30分钟后作用消失，嘱咐患者不要吞咽。如果药不容易融化，可以轻嚼继续浸渍，为了避免体位性

9、低血压引起的晕厥，患者需要暂时平躺，必要时吸入氧气。长期服用阻断的时候，患者突然停药或脱服，渡边杏。否则，心绞痛会加重或引起心肌梗塞。食物会减缓这种药物的吸收，所以饭前要服用。在药物治疗过程中，仔细监视心率、血压、心电图等。急性心肌梗死溶栓治疗应安静地降低尿激酶，在15-30分钟内快速下降。用药过程和用药后有出血倾向(如皮肤出血点等)的牙齿，及时报告医生。静脉输液过程，如低分子右线糖扩张、抗心律失常利多卡因等药品，必须严格医务人员掌握速度，其他人可以随意调节渡边杏。要避免引起心力衰竭和休克等并发症。6.出院指导：在日常生活期间避免过度劳累。肥胖人要限制饮食热量，适当增加体力活动。预防加重各种症

10、状的疾病。心绞痛患者要携带硝酸甘油胶片，急忙指导患者和家属，做好家庭救济工作。四、急性心肌梗死一、概念急性心肌梗塞是指冠状动脉的血液供应急剧减少，或者中断，相应的心肌严重而持续的缺血导致心肌坏死。临床表现为持续的胸骨后痛，血清心肌酶升高，心电图进行性变化。可能发生心律失常、休克、心力衰竭，是冠心病的严重类型，通常由疲劳、情绪兴奋、寒冷、吃饱等引起。二、健康教育1.心理指导：对患者及其家属积极配合治疗，营造良好修养身心的环境，指导患者保持乐观的心理，平和的心态，学习减少生活中的压力，在患者产生焦虑、紧张、坐立不安的情绪时，要理解和忽略。2.食谱图：患者应采取低饱和脂肪及低胆固醇食物，低于饱和脂肪

11、总热量的7%，低于胆固醇200MG/D，要求戒烟。3.休息和活动指导：患者应该注意休息，出院后可以进行康复训练，但进行康复训练时要结合患者心理、社会、经济等因素，体力活动运动量要考虑患者的年龄、心肌梗塞前活动水平、体力状况等。运动中最大心率的60%到65%的低强度运动是安全有效的。4.用药指导：指导患者按照医生的指示服药，告知药物的作用和不良反应，教患者定期测量脉搏等。5.出院指导：让患者定期就医，胸痛发作频繁，程度严重，时间长，服用硝酸制剂的疗效不好，应及时就医。6.护理指导：心肌梗死是心脏猝死的高危因素，要教家族心肺复苏基本技术才能准备供餐。五、心律失常一、概念心律失常是指心脏冲动的频率、

12、节奏、起源部位、传导速度和激动顺序的异常。二、健康教育1.心理指导：心律失常需要持续的心电图监测，以帮助诊断和治疗。患者经常对护士室的环境和各种监控设备感到恐惧和担心，甚至担心自己疾病的严重程度。护士应该详细说明患者对心律失常诊断和治疗的监护意义，消除患者的陌生和恐惧。2.饮食指导：良好的饮食习惯，戒烟，喝酒，喝浓茶或咖啡渡边杏。3.休息和活动指导：生活要有规律，避免过度劳累，不要做剧烈运动。病得厉害的时候躺在床上休息。4.检查地图：指导患者动态监控心电图，使用心电图机时要小心，不要弄坏，要打碎，睡觉时按箱子渡边杏。不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，不进入放射科，不通过磁化杯喝水等。做好

13、日记，将24小时内出现的症状(或不舒服)和自己的活动情况及时间写在日记卡上。记录机中显示的时间是连续24小时的时间记录，如果时间消失或出现异常，就应该立即找医护人员进行处理。5.用药指导：为了保持抗心律失常药的有效血药浓度，必须按照医生的指示严格掌握剂量和间隔，才能得到有效的治疗。药物的功效和作用有个体差异，所以要告知患者药物的作用和功效，发生副作用时要立即做医生报告，调节药物。6.出院指导：掌握脉搏的测量方法、部位、时间。发现脉搏率在60次以下，有头晕或佝病的情况：脉搏率持续100次以上，心悸、胸闷脉搏节律不均匀，每分钟5次以上，应及时报告医生或医生。六、病毒性心肌炎一、概念病毒性心肌炎是由

14、病毒感染引起的心肌炎性病变。二、健康教育1.心理指导：患者大多思想负担严重，担心疾病的预后，护士患者应针对患者的心理状态，克服焦虑和沉重的心理负担，积极配合治疗治疗，大部分都能痊愈，恢复正常工作和生活。2.食物地图：提供高卡路里、高蛋白、高维生素、容易消化的食物，促进心肌细胞恢复。注意少吃多吃，以免加重心脏负担。戒烟酒。3.休息和活动指导：急性期应卧床休息，逐渐增加活动量，直到症状和体征恢复。恢复期要避免过度劳累。4.用药指导：按照医生的指示按时服药。特别是抗心律失常药由于药理特性，必须按时服用。按照疗程服用才能保证疗效。服药后症状没有缓解或出现其他症状，应立即医生申报，擅自停药或换其他药渡边

15、杏。5.出院指导：要预防各种感染，特别是不感冒，防止呼吸机感染，减少毒性对心脏的危害。七、急性心包炎一、概念急性心包炎是心包污垢和壁层的急性炎症，可能由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。二、健康教育1.心理指导：告诉患者有关疾病的相关知识和预后，帮助患者积极合作，通过对焦虑、害怕的患者进行心理咨询，使他们有克服疾病的信心。2.食物地图：嘱咐患者加强营养，吃高热量、高蛋白、高维生素易于消化的食物，限制钠盐的摄取。3.休息和活动指导：通知患者注意休息，手术后患者仍要坚持休息半年左右，有助于心脏功能恢复。4.用药指导：坚持对患者进行充分的治疗药物治疗(如抗结核治疗)的重要性，擅自停药，防止

16、复发，注意药物不良反应，定期检查肝功能。5、出院指导：八、心律失常介入治疗的护理一、概念心律失常是指心脏冲动的频率、节奏、起源部位、传导速度和激动顺序的异常。二、健康教育心律失常介入治疗手术指导：1.射频消融：目的是通过心脏管完全或部分地切断心脏内特定部位的无线电电波，治疗各种高质量心律失常。(1)术前地图：消除紧张恐惧心理，保证充足的睡眠，以良好的心态接受治疗。介入治疗1 2天前容易消化食物，所以手术后用力敲打，防止穿刺部位出血。为了预防术前呕吐，术前禁止吃饭4-6小时。穿刺部位皮肤准备。在床上训练排便，适应躺在床上的需要和肢体制动。按照医生的指示进行普鲁卡因及碘过敏实验，凝固时间等。手术前

17、膀胱排空。(2)术后地图：安静休息，伸直手术侧肢体避免活动，沙袋压迫穿刺部位4 6个小时以上，绝对卧床休息12 24个小时。安排起搏器患者躺3-5天，不要向右躺。多喝水促进造影剂排泄。穿刺部位血肿或活性出血。穿刺侧远端肢体感觉异常；安排眩晕、心悸及其他不适起搏器后，及时报告胸痛、呼吸困难等医生。2、人工心脏起搏器安置：主要治疗缓慢心律失常。(1)护理指导：磁侧脉搏：要确定起搏器的频率是否正常，首先要知道安装的起搏器的字典设定频率。通常60-80次/分钟，定期测量脉搏，如果脉搏率改变，要及时就医。安置起搏器后，如果出现安置前一样的症状，应及时检查眩晕、晕倒、起搏器功能障碍等症状。(2)出院指导：患者出院后应携带分期记录卡，并填写患者姓名、年龄、疾病、家庭地址、联系电