17.泌尿系统.ppt

1、泌 尿 系 统Urinary System,四川大学组织学与胚胎学教研室,组成：肾* 输尿管 膀胱 尿道 功能： 排泄代谢产物 调节水、电解质平衡 分泌生物活性物质,皮质 髓质 肾锥体,一、肾 Kidney,肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾柱,被膜 致密结缔组织 实质 泌尿小管 uriniferous tubule 间质 结缔组织、血管、神经,皮质迷路,皮 质,髓放线,髓 质,肾小体,近曲小管,远曲小管,近直小管,细段,远直小管,集合管,（一）泌尿小管的组成及位置分布,髓 袢,肾皮质 髓放线 皮质迷路,肾髓质,（二） 泌尿小管的结构和功能 1. 肾单位 nephron * 肾的结构和功能单位 由肾

2、小体和肾小管组成 (1) 肾小体 renal corpuscle 球形 血管球 肾小囊,肾血管球： 有孔毛细血管,肾小囊脏层： 足细胞,肾小囊壁层： 单扁上皮,入球微动脉,出球微动脉,入球微动脉,出球微动脉, 血管球 glomerulus,肾小囊 renal capsule: 肾小管起始部膨大凹陷成双层囊 壁层：单层扁平上皮 脏层：足细胞 肾小囊腔,足细胞胞体 初级突起 次级突起 裂孔,毛细血管袢断面： 内皮窗孔 基膜 足细胞突起,裂孔膜,滤过屏障 filtration barrier 组成: *有孔毛细血管内皮 *内皮基膜（IV型胶原蛋白、层粘连蛋 白、蛋白多糖 分子筛） *足细胞裂孔膜 功

3、能：过滤血液，生成原尿 分子量 7 万， 直径 4nm,入球微动脉 粗 出球微动脉 细 肾小囊腔 原尿,尿 极,血管极,血管极,尿极,成人每天可产生约 180L原尿（125ml/min) 其中含： 水、代谢废物、电解质 营养物质：葡萄糖、氨基酸、 小分子蛋白质等 * 滤过屏障受损 蛋白尿、血尿,实际每天排出的终尿约 1 2 L ？ 大部分原尿的去向？,重吸收！ 肾小管,(2) 肾小管 renal tubule 近端小管 proximal tubule 最长、最粗的一段 功能： 重吸收 85%的水和钠离子， 所有的葡萄糖、氨基酸、多肽和小分子 蛋白质，50%的碳酸氢盐、磷酸盐， 维生素等 分泌

4、氢离子、氨、肌酐、马尿酸等,结构,近曲小管为单层立方上皮 良好的重吸收结构基础： EM LM 游离面 大量微绒毛 刷状缘 侧 面 侧突互相嵌合 细胞边界不清 基底面 发达的质膜内褶 基底纵纹 线粒体, 细段 thin segment 管腔小，管壁为单层扁平上皮。 功能：浓缩尿液 （间质渗透压高、壁薄， 利于水和离子通透）,细段, 远端小管 distal tubule 结构：管腔较近端小管大， 管壁薄，单层立方上皮。 LM：与近端小管比较 无刷状缘 胞质染色较浅 基底纵纹清楚,功能： 在醛固酮的影响下调节酸碱平衡 重吸收Na+， 排泄K+ 、 H+ 、 NH3 等 “保钠排钾” 抗利尿激素促进水

5、的重吸收,2. 集合小管 collecting tubule LM: 单层立方或柱状上皮，管腔最大， 染色最浅，细胞界限最清楚 功能：与远端小管同,原尿 肾小管和集合管 终尿,球旁复合体 Juxtaglomerular complex 位于肾小体血管极 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞,(1) 球旁细胞 juxtaglomerular cell 入球微动脉壁上的平滑肌细胞转化而成 LM：立方状、核大而圆、胞质弱嗜碱性 合成分泌肾素 （蛋白水解酶） 激活血管紧张素 血管平滑肌收缩 血压 醛固酮分泌 泌尿小管重吸收Na+和水,(2) 致密斑 macula densa 远端小管近血管极一侧的上皮细胞转化而成,LM：细胞呈高柱状、排列紧密,功能：感受远端小管内Na+ 浓度的变化， 以影响球旁细胞的功能（ Na+ 浓度 降低时，促进球旁细胞分泌肾素增加）,(3) 球外系膜细胞 位于血管极三角区内 与球内血管系膜细胞相续且相似 与球