血液的CT分析

1、血液的CT分析(简述)迁安市人民医院CT室杨帆血液由血浆、血细胞、红细胞、白细胞(中性细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱细胞、淋巴细胞、单核细胞)和血小板组成。离开血管的全血是通过抗凝剂通过离心沉积获得的没有细胞成分的液体是血浆。离体血液凝固后，通过血凝浓缩的液体是血清。简单地说，血清和血浆的区别在于血清不含纤维蛋白原。视频检查中影响血液密度的主要因素是红细胞。循环血的CT值约为1345HU。在心脏CTA检查中，我们可以发现胸部CT扫描，正常人循环血液的密度与心肌相似。也就是说，CT扫描很难区分心脏内血液和心肌的密度差异。正常心脏截肢，心腔内血液CT值约为45HU。增强扫描后对比剂大幅增加循环系统、CT

2、值，心肌、室间隔和大血管壁清晰可见。增强扫描后正常心脏切断度，左心房内血液CT值约为468HU。另一种情况，静脉的右侧地层平整和增强，静脉的茎和右后支，下腔静脉的血液CT值为38HU，扫描后明显加强。对比剂进入血管的达峰时间不同，因此下腔静脉密度低于静脉下腔静脉中心CT值约为43HU，扫描动脉机强化不均匀。因为肾静脉中含有对比剂的血液和双下肢静脉中没有对比剂的血液混合，形成“假性血栓”。延迟时间呈均匀一致的高密度。对于循环血、血浆、凝血块的CT值，各着作不一致，整体规律可以从密度低总结为高。血浆和血清(CT值约5594HU)血液(指心血管内循环正常血液和出血的未凝固血液：约15hu)凝血血细胞

3、费用现象，上半部分是血清，下半部分是血细胞。引自理科津教授临床CT诊断学贫血，低蛋白血症会导致血液密度减少。影响血液密度的主要因素是红细胞。红细胞或血红蛋白程度下降到一定程度后，会反映在CT影像中，变成密度减少。贫血的可能性同时，在原发病，特别是肾脏衰弱的时候，要慎重进行CT增强检查，以免加重肾脏损伤。威廉莎士比亚、发现、贫血、贫血、贫血、贫血、贫血、贫血、贫血、贫血)红细胞增多症可以提高血液的CT值。胃癌肝转移患者，血液病例提示贫血，左心房内血液密度下降，CT值约31HU，室间隔病变的血液明显，扫描后心腔明显加强。脑出血在CT室工作很常见。例如，在高血压性脑出血的情况下，透明变性机长颗粒动脉

4、瘤破裂引起的脑出血的早期阶段，血肿成分主要是新鲜血液和少量破坏脑组织。脑出血激活凝血系统后形成血凝块，红细胞压积体明显增加，在CT中显示为高密度阴影，红细胞压积率为100%，出血CT值为94HU，影响血肿密度的因素是血肿内红细胞的容量。血红蛋白浓度血肿内蛋白质含量。右基底节区脑出血是典型的“肾型”，CT值约72HU。严重贫血者，脑出血可能是等密度的。凝血功能障碍性疾病，出血资质，部分医源性出血经常不凝，CT值低，部分出血可能出现液体-液体平面。血红蛋白分解导致出血密度随时间下降，高密度等密度低密度。影响因素很多：1出血量2出血位置3贫血及低蛋白血症4凝血功能5是否与脑脊液等其他液体混合。不仅颅

5、内出血，其馀部位出血也有上述规律。我们一般将脑内血肿周围的低密度阴影描述为水肿，实际上牙齿低密度阴影不仅可以包括全天，还可以包括血清和坏死的脑组织。许多初学者和林爽医生问题：为什么颅内出血是高密度的阴影，而腹部出血往往是低密度的阴影？上述脑出血激活凝血系统后，血细胞凝固形成，红细胞压积明显增加，CT显示为高密度阴影，腹腔出血经常成为低密度凝血。呼吸运动、肠蠕动、腹膜的纤维去除作用、创伤消耗性凝血酶等是其原因。一般不凝固的血液CT值约为45HU，由于窗宽窗和病变与附近器官的密度形成对比，腹腔出血经常表现为低密度。31岁女性，宫外妊娠破裂，肝脏周围不凝，CT值约44HU，出现低密度阴影。我们在理论

6、学习和临床上经常会引起“腹腔不凝”的误解。肝脏、脾脏破裂、宫外孕破裂等疾病导致的腹腔出血都不能凝固。否则腹腔出血也可能凝固。因为如果不凝血，就能抽出来。CT正是观察腹腔凝血的有力手段。前图所示的患者，盆腔内凝血和血栓同时存在，低密度部分不凝，CT值约为45HU，高密度部分为凝血，CT值约为68HU。手术确认。腹腔里出血可能与其他液体混合，凝固，因此出血的密度可能很低到90左右。实质器官内出血可能是出血时间、吸收度、凝血情况不同，因此低、等、高密度的阴影。任何部位如果是凝血块，都可能出现高密度的阴影。60多岁男性患者，车祸，脾脏血肿前篇等患者脾内高密度阴影(凝血块)和活动性出血并存，脾内侧原型为

7、活动性出血，活动性出血，牙齿病变在平面扫描中CT值约为31HU。David aser，Northern Exposure(美国电视电视剧)，在这种情况下，血管的三维重建是有效的方法，动脉瘤和血管畸形除外。还可以看到经手术证实的膀胱凝固块，膀胱内气体的影子。25岁男性，被刀刺伤，胃、下腔静脉、肠系膜血管、腹膜后血肿、低密度不凝血和高密度凝血混杂在一起。77岁男性，在取肺结节穿刺病理标本后立即扫描，右肺的叶片高密度阴影，密度不均匀，界限明显，为了出血，穿刺前右上肺野没有这种阴影，时间可以判断为不凝固，但含有空气的极低密度肺组织明显，因此无论是凝固还是渡边杏，都表现为高密度。血栓：血液成分凝结在血管腔内的固体块，无血供给和生物活性，一般旧血栓密度高于新鲜血栓。癌栓：血管中有很多肿瘤组织，纤维组织较少。两者都显示为充电不足，但癌栓的血液供应是两者最直接的鉴别点。