干扰素在呼吸道疾病应用价值PPT课件

1、干扰素在儿童呼吸道疾病中的应用价值。2。儿科呼吸道疾病常用抗病毒药物，干扰素“鸡尾酒疗法”的临床基础，干扰素抗病毒的临床应用价值，什么是干扰素？什么是干扰素？20世纪50年代干扰素的发明者神话在1918年的一次全球流感大流行中导致4000万人死亡。1957年，阿利克艾萨克斯(Alick Isaacs)和让林登曼(Jean Lindenmann)进行流感病毒测试时，他们发现在注射灭活的流感病毒后，鸡胚的细胞膜上形成了一种物质。这种物质具有“干扰”流感病毒感染的功能。当时，艾萨克斯称这种物质为“干扰”，我们称之为干扰。当人体被病毒感染时，免疫细胞通过抗病毒反应，产生一组结构和功能相似的低分子糖蛋白

2、。-反应产物犬瘟热，在同一细胞上具有广谱抗病毒和抗细胞分裂作用。免疫调节等抗肿瘤活性。6、干扰素分类、干扰素具有双重功能：抑制病毒增强免疫力、清除病毒、干扰素“双管齐下”的作用机制、干扰素、同源细胞受体、抑制病毒复制、清除病毒、免疫调节、抗病毒、9、小儿呼吸道疾病常用抗病毒药物、10儿童感染呼吸道合胞病毒后，大多数儿童的免疫功能低下，产生干扰素的能力降低，体内干扰素的水平也极低。在疾病的早期，内源性干扰素不足以防治病毒感染，因此有必要及时补充外源性干扰素。人类干扰素系统对呼吸道合胞病毒挑战的有限作用分析和与流感病毒挑战的比较。微博病理。1992年6月；12(6):409-14 .预防性使用干扰

3、素能有效增强儿童免疫力，预防疾病的发生。20世纪80年代国外文献报道，预防性鼻内应用干扰素可有效降低病毒性感冒的发病率、症状和持续时间。根据中国疾病预防控制中心病毒疾病预防控制所进行的体外实验结果，云蝶素(一种1b干扰素)能明显抑制非典病毒的复制。Turner RB等：用鼻内-2b干扰素预防实验性冠状病毒感冒。传染疾病1986年9月；154(3):443-7 2。中国疾病预防控制中心病毒性疾病预防控制所体外试验结果。2003，了解干扰素的应用价值。13，干扰素的功能特性，间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和其他效应分子来抑制病毒。广谱：抗病毒蛋白是一种具有非特异性作用的酶。它对大多数病毒都有一

4、定的抑制作用。物种特异性：一般来说，它在同一细胞中具有高活性，但在不同细胞中没有活性。见效快：干扰素不仅能阻断病毒对被感染细胞的感染，还能限制病毒的传播。在感染初期，干扰素在体液免疫和细胞免疫之前发挥重要作用。14，病毒性肺炎，流行性腮腺炎，水痘，传染性单核细胞增多症，婴儿肝炎综合征，乙型肝炎病毒相关性肾炎，朗格汉斯细胞组织细胞增多症，手足口病，第七版儿科，干扰素治疗的常见疾病，15，干扰素抗病毒的临床应用价值，16，呼吸道疾病的给药途径，17，雾化疗法的优势，有许多药物受体，如干扰素受体，2肾上腺素能受体，胆碱能受体，糖皮质激素受体和组胺受体。无血液循环，可直接到达病灶，局部药物浓度高，见效

5、快，疗效好，避免或减少全身用药可能引起的不良反应。18.干扰素雾化吸入用于治疗病毒性肺炎。病例情况：治疗组50例，对照组49例，年龄5-24个月，从发病到纳入研究的时间为4天；洛厄尔入院时的得分最高为17分，最低为0分。分数越高，喘息症状越严重。治疗方案：两组患儿均停止使用其他抗病毒药物和支气管扩张剂，仅接受常规抗生素和支持治疗。雾化方法：氧气驱动雾化，流速5L/min，雾化粒径1-3 m。每次持续20分钟，每天两次，疗程为5天。干扰素组：干扰素1b雾化吸入，0.5千单位/千克/次，用生理盐水稀释至3毫升；对照组：雾化吸入等量生理盐水，2004年10月，第20卷，第5期，广东药科大学学报，19

6、。比较两组临床疗效(天数)。结果：与生理盐水组相比，干扰素组洛威尔评分降低、咳嗽消失、发热减轻、肺啸声消失时间及住院时间均缩短1 3天，差异有显著性意义(P 0.01)。两组治疗前后免疫指标变化结果显示，干扰素组患儿CD3、CD4细胞明显增多，CD8细胞减少，CD4/CD8比值升高。IgE显著降低，干扰素水平升高，与生理盐水组差异显著(P0.01)。这些结果表明干扰素不仅具有很强的抗病毒作用，还具有免疫调节功能。及时补充外源性干扰素可以增强感染儿童的免疫功能，防止病毒感染的传播，促进临床症状和体征的恢复，缩短病程。还能调节呼吸道合胞病毒感染后的免疫功能障碍，诱导内源性干扰素，对预防呼吸道合胞病

7、毒肺炎后的哮喘具有积极意义。治疗组：40例对照组：40例年龄：1-24个月资料来源：儿科药学杂志2004年第10卷第6期治疗方案：两组均采用抗炎、吸氧、吸痰等常规治疗。治疗组：肌肉注射云地苏5g/天/次，超声雾化吸入10 g/天/次；对照组：将利巴韦林10-15mg/(kgd)加入5%葡萄糖50-100ml中，超声雾化吸入50mg/(kgd)；5-7天为一个疗程，观察发热、咳嗽、喘息、肺部罗音变化等指标。表：两组(s，d)观察指标比较，两组不良反应比较：云地苏组：偶有轻度不良反应，儿童可耐受，停药后消失；病毒唑组：60%出现不良反应，包括厌食和恶心18例，呕吐11例，腹痛9例，静脉滴注疼痛6例

8、。其中7例出现明显的腹痛、恶心、呕吐症状，并进行相应治疗。3例因不耐受用阿奇霉素治疗。用干扰素雾化吸入治疗儿童哮喘，云德苏组：37例，对照组：30例对象：广州中医药大学附属南海妇幼医院和南方大学医学院附属第三医院儿科资料来源：华中医学杂志，第30卷，第5期，2006年，治疗方法：常规使用支气管扩张剂，支持对症治疗，不使用抗生素；治疗组：根据儿童年龄差异，4个月至2岁，每天6克/次，采用云得苏雾化吸入；2 -6岁，10g/天/次；6 -12岁，15g/天/次；连续7天每天两次。对照组：利巴韦林10 mg/kg，每日2次，连续7天。结果：干扰素组的咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间和肺喘息缓解时间明显

9、短于对照组(P0.01)。干扰素雾化吸入治疗小儿哮喘25例，总结呼吸道感染，云素雾化吸入具有疗效好、依从性好的特点；雾化处理应足够，推荐剂量为2微克/千克/次。26，干扰素“鸡尾酒”疗法的临床基础，27，受试者：云黛素体外模拟雾化吸入的配伍稳定性试验，受试者目的：能雾化吗？它有多稳定？它如何与其他药物相容？28，雾化模拟和稳定性试验，雾化模式：模拟临床气泵雾化模式，收集雾化液进行稳定性试验。，29，配伍稳定性试验，配伍药物：2受体激动剂博利康尼气雾剂(硫酸特布他林)、万托林(硫酸沙丁胺醇)、胆红素(异丙托溴铵)、祛痰剂氨溴索(盐酸氨溴索)、注射用抗生素庆大霉素(硫酸庆大霉素)、糖皮质激素注射用地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠)、普米克令舒(布地奈德)，相容性试验检测项目，一般检测：外观和酸碱度稳定性对云得新的影响；生物活性检测对配伍药物的影响：高效液相色谱特异性检测检测方法：根据中国药典2010年版，检测时间点：配伍前(混合)、配伍后(0h、1h、2h、4h、6h)、雾化后，共7分，31、配伍后外观和酸碱度的变化