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文档简介

1、1.第二章:康复护理的理论基础;2.第一节:运动学基础;第二节:神经病学基础;第三部分:康复护理的相关理论;内容;第三节:运动学基础;4:运动学概念;人体运动学分类;运动对身体的影响;肌肉运动学和关节运动学概述;5,1:运动学概念;运动学概念运动学是用物理方法研究各种组织和器官的空间位置随时间变化的规律,以及伴随运动而来的一系列生理、生化、心理等变化。这是运动疗法的理论基础之一。人体运动学是康复医学专业的重要基础理论基础。6、运动特性、轨迹位移、距离、速度和位置变化的加速度等。运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况,利用力学原理,通过患者自身的力量或治疗师的辅助操作或借助器械的主动或被动锻炼

2、,以改善局部或全身功能为目的的治疗方法。肌肉功能:运动支持和保护,产生热量,促进血液回流等。9。人体运动学的分类,一般按部位运动是指需要上肢和下肢同时参与的运动方式。局部运动是指人体为保持局部关节活动度和改善局部肌肉和骨骼功能而进行的一种运动。10,人体运动学分类,根据肌肉收缩分类,静态收缩,等长收缩,协调收缩,动态收缩,等张收缩和等速收缩(等速收缩),肌肉长度不变,张力变化,关节活动不发生。当肌肉收缩时,主动肌和拮抗肌同时收缩,肌肉张力增加,但不发生关节运动,肌肉张力保持不变,但长度发生变化,导致同心收缩或等张缩短离心收缩或等张伸展关节活动,这意味着运动速度(角速度)保持不变,而张力和速度始

3、终存在等长收缩和等张收缩之间的协调在人体的各种复杂运动中,肌肉收缩以等长收缩、向心收缩和离心收缩的形式不断变化。11、人体运动学分类,被动运动按用力方式分类主动运动帮助主动运动主动运动辅助主动运动等张力阻力运动等长度阻力运动等速运动。12、各种运动模式的区别,我认为,被动运动完全依靠外力来帮助人体完成运动。外力施加器:治疗设备治疗师给病人自己的健康肢体(自助被动锻炼),它通过外力帮助主动锻炼的人体施加适当的辅助力,帮助其完成锻炼。锻炼参与者:患者的肢体治疗设备治疗师使用患者的健康肢体作为过渡训练方法,在没有外部帮助的情况下,主动独立锻炼人体。锻炼参与者:患者本身在抵抗运动中是活跃的,在活跃运动

4、期间对运动的肢体施加一定量的阻力。运动参与者:病人治疗设备治疗师。十三二。锻炼对身体的影响,提高神经系统的调节能力,维持中枢神经系统的紧张和兴奋;促进迷走神经兴奋性的增强,提高人体器官活动的自我控制能力。改善情绪,调节精神和心理反射,可以增加人体下丘脑的兴奋性,从而表现出兴奋、快乐和乐观。,14,改善代谢能力,改善心肺功能,增加冲程容积,加强心肌收缩,减少收缩末期容积,增加心输出量,并相应地增加心输出量;血流明显被重新分配了。呼吸相应加深和加快,胸廓和膈肌活动明显增加,潮气量增加,每分钟通气量和耗氧量增加数倍至二十倍。长期锻炼可以预防骨质疏松、软骨退化、肌肉萎缩、关节挛缩甚至关节形状破坏。运动

5、还能促进关节周围血管的血液循环,增加滑液的分泌,改善软骨营养;能保持骨代谢平衡,加厚骨皮质,增强骨骼的支撑和承重能力;能保持肌肉纤维形态,增强肌肉力量和耐力,提高主动锻炼能力;它能牵引挛缩和粘连组织,改善关节活动范围。15,促进代偿机制的形成和发展,如建立新的条件反射来补偿中枢神经系统损伤后失去的运动功能。术后血栓性静脉炎的预防起到了肢体血泵的作用,可以加强静脉回流,减少静脉淤滞。促进身体损伤的恢复运动可以促进血液循环,增强损伤组织周围胶原纤维的排列和组成,促进疤痕的形成,从而促进伤口和损伤的肌腱和韧带的愈合。同时,增强血液循环可以促进骨折愈合。运动可以刺激活的软骨细胞,增加胶原和己糖的合成,

6、防止滑膜粘连,促进滑液腔中化脓性渗出物和积血的清除,从而促进受损软骨的愈合,保护关节软骨。通过上述作用,运动可以缩短受损组织的恢复期,防止肌肉萎缩,缓解关节僵硬,减少继发性退行性关节炎的发生。肌肉运动学,肌肉概述肌肉收缩是人类运动的基础。当肌肉强烈收缩时,它们需要消耗比放松时更多的能量。体内的肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌是运动系统的主要动力部分。在肌肉收缩的过程中,身体的重要器官,如心脏、肺和血管,起着最重要的作用。肌肉运动学,肌肉功能解剖学:完整的肌肉由肌束组成,肌束由肌纤维组成。肌节是肌肉力量的基本功能单位。肌肉周围的结缔组织主要包括肌肉膜、肌腱和韧带。肌肉周围的结缔组织具有确

7、保肌肉放松、肌肉力量传递和协调肌肉运动的功能。骨骼肌结构,(1)肌肉的基本结构,中间肌腹两端的腱,肌腹,腱,腱,19,骨骼肌结构,20,21,(1)骨骼肌结构,骨骼肌约占体重的40%。肌纤维,即圆柱形肌纤维膜或肌浆肌原纤维核、线粒体等颗粒。肌内肌筋膜肌肉。22。骨骼肌的结构和领域,外膜包围许多肌肉束,形成肌肉。肌筋膜包围着大量的肌纤维,形成肌束。肌内膜包围作为肌肉组织细胞的肌纤维,肌纤维由包围肌浆的肌膜和大量肌原纤维组成。(1)根据形态学分类,按肌腹、二腹肌和多腹肌的数目,可分为梭状肌、羽状肌、半腹肌、锯肌和环肌、二头肌、三头肌和四头肌;按肌肉所作用的关节数目,可分为单关节肌、双关节肌和多关节

8、肌;按肌肉颜色,可分为红色肌和白色肌;按肌肉纤维组织学,可分为肌肉分类。 横纹肌(骨骼肌、心肌)、骨骼肌、随意肌和平滑肌,根据肌纤维中运输氧的肌球蛋白的量,肌肉可分为红肌和白肌。25,肌肉运动学,根据运动功能的分类,前激动剂、固定器中和剂和肌肉的分类,A,根据运动功能分类1)前2)助动剂3)拮抗剂4)固定器5)增效剂,B,B)根据运动功能分类:提肌下降括约肌,c)根据关节运动方向分类屈肌、伸肌、伸肌和肌肉,D,根据快速肌肉收缩,慢速肌肉,26、肌肉运动学,肌肉分类,根据运动单位分类,S(慢抽动)FR(耐疲劳)FF(快抽动易疲劳),根据组织化学染色,肌肉可分为型和型。27,肌肉运动学,肌肉特性,

9、物理特性,伸展,弹性,粘性,生理特性,兴奋性,收缩性。28,肌肉运动学,肌肉功能状态指数:肌肉力量是指肌肉收缩所显示的能力。影响肌肉力量的主要因素包括:肌肉的截面积、肌肉的募集、肌肉的初始长度、肌肉纤维的方向、收缩速度、肌肉的杠杆效率等。29,肌肉运动学,肌肉功能状态指数:肌肉张力是指肌肉安静时的张力。快速力量是指肌肉或肌肉群在一定速度下产生最大力量的能力。肌肉耐力是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续反复收缩的能力。30,关节运动学,关节构造:关节面关节囊关节腔关节辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜皱襞滑膜囊,(1)关节构造和运动,31,回到目录,32、1,关节面、关节头关节窝关节软骨关节面是相互

10、对应的凸形和凹形。凸面称为关节头,凹面称为关节窝。33,2,关节囊,滑膜层,纤维层。34,3,关节腔内的关节软骨和关节囊的滑膜层含有少量的滑液,处于封闭负压状态。35,4,关节辅助结构,韧带关节盘关节唇滑膜皱襞。36,关节运动三个平面,矢状面,前平面,水平面。37、关节运动学、关节运动:通常,关节运动主要包括屈曲和伸展、回缩和伸展以及圆周运动。圆周运动:屈曲、伸展、收缩和伸展的组合运动,不包括旋转运动(外部旋转和内部旋转)。屈曲、伸展和外展、内收。圆周运动:屈曲、伸展和外展的组合旋转运动,内收(外旋和内旋),特殊关节运动,躯干:屈曲和伸展,侧屈臂内旋,旋后腕屈曲,踝关节跖屈、背屈、外翻(包括内

11、旋、外展和背屈)和内翻(包括外旋、旋后)的组合旋转运动(2)联合分类。39,关节运动学,关节分类:根据运动量进行分类:固定关节和活动较少的关节通过纤维连接,如椎间盘。由韧带和骨间膜连接,如骶髂关节。活动关节。40,关节分类,4按运动轴数:(1)单轴关节滑车关节(如指间关节)轴关节(近桡尺关节)(2)双轴关节椭圆关节(桡腕关节)鞍关节(拇指腕掌关节)(3)多轴关节球窝关节(肩关节)踝关节肘关节。轴接头:只能沿垂直轴旋转;桡尺关节。双轴关节可沿水平前轴伸缩或沿水平矢状轴收缩。椭圆关节:桡腕关节马鞍关节:拇指腕掌关节,多轴关节,可在三个垂直轴上弯曲、扩张和旋转。球窝接头:鞍形接头;平接头。43,关节

12、运动学,运动范围稳定性通常,稳定性大的关节运动范围小;稳定性低的关节运动范围大。关节的运动范围和稳定性、影响因素、关节囊的紧密度和厚度、关节表面周围的韧带和腱的状况、关节表面的运动轴的数量、两个关节表面之间的面积差、关节盘和滑液;关节唇和滑膜褶皱。运动范围稳定性。45、关节功能的影响因素、关节面的运动轴、关节囊的紧密度和厚度、两个关节面的面积差、关节的其它结构。46,骨骼和关节的运动学,关节活动顺序的原理,在运动中,当关节需要克服更大的阻力或需要更快的速度时,尽管每一个都在运动链47中。关节运动学,开放运动链(OKC)闭合运动链(CKC)杠杆关节运动原理在人体运动中,骨骼、关节和肌肉起着重要的

13、作用,它们的运动机制符合杠杆原理。48,(4)运动链和杠杆关节原理,1运动链开运动链(OKC)闭运动链(CKC)。49,关节运动学,关节杠杆运动的基本概念:支点(f),力点(e),阻力点(w),力臂(d),扭矩(m),阻力矩(Mw)。50,分类杠杆三点位置关系,(1)平衡杠杆(2)省力杠杆(3)速度杠杆,分类杠杆(见图)这种杠杆的主要功能是传递动力和保持平衡。省力杠杆:其特点是阻力点在力点和支点之间;你可以用较小的力量来克服较大的阻力。速度杠杆:其特点是力点在阻力点和支点之间;它可以使阻力点获得更大的运动速度和幅度。51,关节运动学,杠杆原理在康复医学中的应用,省力,获得速度和防止损伤,52,概述,掌握运动学的定义和运动的分类,熟悉肌肉和关节的运动学基础,内容,53,第2节的神经基础,54,神经系统的组成,神经元的结构和功能,神经纤维和突触神经细胞损伤后再生中枢神经的可塑性和功能补偿概述,引言,55,神经系统的组成,神经系统概述神经系统是人体结构和功能中最复杂的系统,由上亿个

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