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文档简介

1、脊髓损伤，济南脑复科，1。获得性病因：主要包括脊柱结核、脊柱化脓性感染、横断性脊髓炎等感染、脊柱或脊柱肿瘤、脊柱退行性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等。发育病因：包括脊柱侧凸、脊柱裂和脊椎前移。在脊柱侧凸中，先天性脊柱侧凸容易引起脊髓损伤，而脊柱裂主要引起脊髓栓系综合征。间接外力：大多数外力不会直接作用于脊柱和脊髓，但间接外力会导致各种类型的脊柱骨折和脱位，导致脊髓损伤。脊髓震荡：脊髓遭受强烈震荡，并立即受到阻滞。瘫痪导致损伤平面以下的大量感觉、运动、反射和括约肌功能丧失。因为在组织形态学上没有病理变化，它只是暂时的功能抑制，可以在几分钟或几小时内完全恢复。引起脊髓损伤的因素，脊髓损伤的危害，运

2、动障碍：患者上下肢运动神经元麻痹。出现肌肉萎缩和肌束震颤。当病变压迫锥体束时，上运动神经元麻痹的迹象可能出现在损伤平面下方的一侧或两侧。关节损伤：约20%的患者会出现关节损伤，通常是多发性的，上肢多，关节肿胀，骨质萎缩，脱钙，关节部位磨损和损伤，但患者一般无疼痛。神经功能障碍：患者的植物神经功能障碍通常很明显，伴有上肢营养障碍、皮肤增厚、烧伤疤痕或顽固性溃疡、发绀和发冷、出汗或无汗。脑干损伤：颈段和胸段很常见，也可能累及脑干的延髓。患者的皮肤前感觉分离和长束症状低于受影响的平面。相应节段的疼痛和温度感觉消失，触觉和本体感觉相应保留。脊髓损伤病人的护理。保持呼吸道通畅，定期翻身，扣背等。当痰液难

3、以排出时，给予雾化吸入或祛痰；呼吸机或气管插管可能导致呼吸困难；使用抗生素预防肺部感染。2.脊髓损伤患者由于长期导尿或残留尿液，容易发生尿路感染。持续导尿的患者需要增加一个封闭的冲洗和引流装置，每天冲洗膀胱1-2次。尿液可在急性期持续释放，防止尿路感染和膀胱过度充盈；急性期后，应每3-4小时排尿一次，以锻炼膀胱功能，防止膀胱挛缩。无导尿管者应注意外生殖器的清洁。3.饮食应该富含纤维素、卡路里和营养。排便困难者，按结肠方向按摩，并使用泻药或低压灌肠剂。排便频率应为每2-3天一次。4.指导患者被动和主动移动双下肢，定期加压，促进血液循环，服用抗凝剂，并用紫外线照射。5、抗痉挛体位，将四肢置于舒适、无压力和方便的功能体位。定期翻身，主动避免四肢长时间处于固定位置；外科治疗；药物治疗；减少肌阵挛的力量，增强

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