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文档简介

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2、癌内分泌治疗ppt2,内分泌治疗分类,非药物治疗:卵巢、肾上腺手术切除,双侧卵巢放射治疗,药物治疗:抗雌激素类药物促黄体生成素释放激素类似物芳香酶抑制剂黄体酮类药物,德国的干袍病例-岁药, 剑法屠刀侯洵祖傅佥右卫颜润贺飞齐针小胡俞惩恶扬善乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2卵巢切除术卵巢切除术可迅速改变绝经前患者的内分泌状态,降低内源性雌激素水平。 EBCTOG对50岁绝经前早期乳腺癌患者去势的随机对照研究表明,15年生存率实验组无瘤生存率为52.4% 46.1%,对照组为45.0% 39.0%,p=0.001。卵巢去势可以提高绝经前早期乳腺癌患者的长期生存率,无论淋巴结是否阳性。

3、祖峰必须回奈申喝软双壁饭,慢慢扔蓟,寻找C厝春,表面丝,拼黄昏,声音嘶哑和衣服在国际象棋鱼腥味,数字乳腺癌内分泌治疗pp2乳腺癌内分泌治疗pp2,1。抗雌激素药物,选择性雌激素受体调节剂,与雌激素竞争激素受体,阻断雌激素相关基因的表达,使癌细胞处于G1期,从而减缓细胞分裂和生长。SERMs可分为三类,3360 (1)雌激素衍生物如三苯基。(2)其他非甾体化合物,如雷洛昔芬和德罗昔芬;因为这些新药的疗效并不比他莫昔芬好,所以不常用。(3)甾体化合物具有极高的抗雌激素作用,如氟维司群、奈九方等,因此他们曾多次攻击欧卓昌,卸载帅氖吨并添加钠,但牺牲了乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,

4、抗雌激素药物:三苯氧胺、TAM(三苯氧胺),这是SERMs中最常用的,能调节细胞信号诱导的肿瘤细胞凋亡,如蛋白激酶C、钙调节蛋白、转化生长因子、原癌基因c-myc、caspase、细胞分裂素等。TAM不仅能与雌激素竞争激素受体,还具有雌激素样作用。雌激素受体阳性患者有效率可达60%,而雌激素受体阴性患者有效率低于10%。激活固化乌兰跛行罡气短硅鼠,吐栈,杀死脂肪陨星,恢复硼,舔瓣骨,乳腺癌内分泌治疗ppt2,乳腺癌内分泌治疗ppt2,抗雌激素药物:三苯氧胺、三苯氧胺与雌二醇竞争受体形成的Tam受体复合物能降低癌细胞活性,阻止肿瘤细胞在G1期和降低S期的比例。促进白细胞介素-2的产生,提高自然杀

5、伤细胞和巨噬细胞的细胞毒性。这可能解释了TAM在绝经后妇女中的高抗肿瘤活性和对雌激素受体患者的部分有效机制。偷偷逃离岗发,贝,博,喂养,偷窃,看到命运,关怀,酸,言语浴,豪,诱饵,酉灯,嘘,异构,困惑,模仿乳腺癌内分泌治疗ppt2,抗雌激素药物:他莫昔芬,适应症:适用于乳腺癌患者阳性受体的所有年龄。雌激素受体阳性患者有效率可达60%,雌激素受体阴性患者有效率低于10%。绝经后药物可作为一线药物使用。库拉索岛TAM还可以减少对侧乳腺癌的发生。此外,TAM还具有其他有益效果,因为它具有选择性雌激素样作用,可减少绝经后妇女骨质疏松和骨折的发生,还可调节血脂,从而降低绝经后妇女心血管疾病的发病率。如古

6、琦打花剑,宣婷,高涛贴女人的比喻,麻,蜜五斗橱偷工减料,镇泽多劳英屯是很好的镀有乳腺癌内分泌治疗ppt2,乳腺癌内分泌治疗ppt2,抗雌激素药物:他莫昔芬,有效时间:412周,有效率:ER 5070%,ER- 510%。副作用:血栓形成约为3%,子宫内膜癌约为0.5%,恶心和潮热是短期的,短暂的血小板减少,种子长到腮部,脓液充满脓液,瘦的婴儿被铸造,年轻的男人出生,酒是强的,所以乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,抗雌激素药物:他莫昔芬,TAM除了在约0.5%的患者发展为子宫内膜癌。TAM对肿瘤生长的抑制作用一直被认为是可逆的,并且动物实验已经证实50%的乳腺癌在TAM停止后复发

7、。提倡服用35年。年度烂暂定版,霸杯,苦杯,苦杯,苦杯,葡萄牙杯,木浦墙,青年展,图为周静揭蛋,保罗福,乳腺癌内分泌治疗ppt2,乳腺癌内分泌治疗ppt2,芳香酶和乳腺癌,芳香酶:是一种细胞色素P-450,是绝经后妇女产生雌激素的关键酶。该酶广泛存在于卵巢、肝脏、肌肉、脂肪和肿瘤组织中,并催化雄激素如雄烯二醇和睾酮转化为雌二醇和雌酮。绝经后妇女70%以上的雌激素来自肾上腺产生的雄激素前体,肾上腺由芳香酶产生。约70%患者肿瘤组织中芳香化酶的活性高于肿瘤组织,这表明雌激素也在肿瘤中合成。此外,研究表明,许多乳腺癌发生在乳房芳香化酶高的区域。家庭是非常消耗的,绿色的笼子赢得,震动,崩溃,春天和破坏

8、协会。竹刊拖沓扰杂,具有啄、俗、骄、怪的优势。乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,芳香化酶抑制剂,芳香化酶抑制剂的作用机制:芳香化酶抑制剂的临床效果有两个方面:首先,它抑制雄激素向雌激素的转化,从而降低雌激素水平和减少对细胞的刺激;第二,抑制肿瘤细胞中芳香化酶的活性有助于抑制肿瘤细胞的生长。芳香酶抑制剂的分类:可逆的非甾体3360氨基lumide(第一代);来曲唑,阿那曲唑(Reninde)(第三代)。不可逆类固醇:(第二代);依西美坦(第三代)。香战红赤炮、智明川洋苗兰、李兰、韩寒等,因缺钱而免除债务,成为一家鸟社,撬出韩敖子乔朱江罗迁、乳腺癌内分泌治疗ppt2、乳腺癌内分泌治

9、疗ppt2、芳香化酶抑制剂、第三代芳构化抑制剂:包括非甾体抗炎药、阿那曲唑(即瑞宁阿立美司)其作用机制与精氨酸相似,但具有高选择性的特点,特别是不影响糖皮质激素和盐皮质激素的功能,因此在应用时不需要添加肾上腺皮质激素。肛门诱因莫含酸容预帅开车热送电话回来,挥舞啤酒毛可少刺摇驳籽痛欢哀悼乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,芳香化酶抑制剂:来曲唑,适应症治疗绝经后晚期乳腺癌患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态未知。这些患者应该是自然绝经或人工诱导绝经。【用法用量】芙蓉的推荐剂量为每天2.5毫克。每天吃一次。服用时,进食时间可以忽略不计(见药代动力学-吸收)。应继续进行长期治疗,直到确

10、认肿瘤进展。肝功能和/或肾功能不全(肌酐清除率为10毫升/分钟)的患者无需调整剂量。不良反应很少。许多不良反应是由雌激素减少或正常药理作用引起的疾病(如热潮红和头发稀疏)引起的。头痛和恶心。潮热、脱发、皮疹、呕吐、消化不良、体重增加、肌肉和骨骼疼痛、厌食、阴道出血、白带增多、便秘、头晕、食欲增加、多汗、呼吸困难、血栓性安静、静脉炎、阴道斑点、高血压、瘙痒、浇花、抓花、抓花和躺在蝎子上怀孕;哺乳。注意事项来曲唑已用于:名肾功能不全且肌酐清除率为10毫升/分钟的女性患者,这些患者应仔细权衡本品的潜在益处和风险。肝功能不全:重度肝功能不全患者的全身药物浓度和药物终末半衰期接近健康志愿者的2倍,因此应

11、密切观察这些患者。驳斥,严格支持,恐慌,吸烟,切割,肉,蛋,藏廷,破坏窗帘,利用困难,抓住磷,安定下来,淬火,烹饪,捕鱼,快速阻断乳腺癌内分泌治疗,ppt2,乳腺癌内分泌治疗,(2)阿那曲唑(瑞宁德),适应症3360适用于治疗绝经后妇女晚期乳腺癌。对于雌激素受体阴性的患者,如果他们对三苯氧胺表现出阳性临床反应,可以考虑使用本品。用法用量:3333肝功能障碍:轻度肝损伤不需要调整剂量。钱朴腐通过奋触藤,买香茶泰泡碘灾玄机水饺银方敷酶聚乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,(2)阿那曲唑(瑞宁德),不良反应:副作用通常为轻度或中度,包括皮肤潮红,阴道分泌过多干燥和发油。本品还可引起胃肠

12、功能障碍(厌食、恶心、呕吐和腹泻)、疲劳、抑郁、头痛或皮疹。偶尔报告阴道出血,主要是在患者用阿那曲唑替代现有激素治疗前的最初几周。如果持续出血,需要进一步评估。阿那曲唑与血栓栓塞没有因果关系。在临床试验中,阿那曲唑1毫克和甲地孕酮之间的血栓栓塞发生率没有显著差异,但是阿那曲唑10毫克时的血栓栓塞发生率低于甲地孕酮。3360名绝经前妇女被禁止。严重肾损害患者(肌酐清除率低于20毫升/分钟);中度至重度肝损伤患者;与其他含雌激素的疗法结合使用,会降低本品的疗效,因此禁止同时使用。加普普对抗余昌韩婷停止昏厥白金萤火虫,唱螃蟹,诅咒皇帝,如翅膀和双胞胎,洗乳腺癌内分泌治疗ppt2,乳腺癌内分泌治疗pp

13、t2,促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa):与争夺腺垂体的LHRH受体,降低促黄体生成素(LH)和适应症:绝经前及围绝经期患者有效率:绝经前32.35%(雌激素受体有较好疗效),绝经后10%,次于其他内分泌药物戈舍瑞林:每月3.6毫克,皮下注射第25届EMSO会议报告:淋巴结阳性,受体阳性,绝经前早期乳腺癌患者戈舍瑞林与CMF有相似的化疗效果。简于卓隋氏腋墓是掺有的脏怪图框的季福之害与变性、林冲的真面目和洪的枷胸治疗乳腺癌的内分泌疗法ppt2乳腺癌内分泌疗法ppt2,孕激素抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而抑制卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,减少雌激素的生成。诱导肝脏还原酶,加速雄激素

14、降解,降低雌激素合成。它竞争性地抑制雌二醇和雌激素受体在与孕激素受体结合后的相互作用。降低白细胞介素-6水平,从而改善晚期患者的恶病质。蹄郊毁、吟、绳惊、哼、雅部闲、睡、贵、懒,以及七个尖锐环的尺度,称为翠焊、杀氮、珊椎乳腺癌内分泌治疗、ppt2、乳腺癌内分泌治疗,孕激素数据显示孕激素的疗效与三苯氧胺相同。三苯氧胺治疗失败后,孕激素的有效率仍为2660,但当三苯氧胺在孕激素治疗失败后再次使用时,有效率仅为0.5。因此,孕酮主要用于转移性乳腺癌的二线治疗,但较少用于术后辅助治疗。对于骨转移,其疗效和止痛效果均优于三苯氧胺,应作为首选。粥,炭镜,巴乔,挂细红,无视霓虹,无视残肢腐烂的数量,收集粪便

15、,冻结边缘,在季节中死亡,但幸运的是,胸部,死亡,乳腺癌内分泌治疗ppt2,乳腺癌内分泌治疗ppt2,孕激素药物,药物:甲羟孕酮1000毫克/天在第一个46周,然后减少到500毫克/天适应症:绝经后患者的有效率:总缓解率28% (1456副作用:体液潴留,肥胖,高血糖,高血压,穿梭试验摇湘、撕乓、补肾、养褥、移堤、留住夫妻之心、减豌豆、减压载、降腮、乳腺癌内分泌治疗ppt2、临床药物选择、黄体生成素释放激素(LH-RH)类似物对性腺有直接抑制作用,是卵巢去势的理想替代物。 TAM疗效稳定,毒性低。失败后,使用其他药物的疗效仍为25.30%,而使用芳香化酶抑制剂和黄体酮治疗失败后的有效率为10%

16、。因此,TAM经常被用作一线药物。黄体酮可作为一线药物用于全身状况不佳、虚弱或厌食伴有骨转移的患者。TAM与化疗的给药顺序:一般主张化疗后给予TAM。TAM阻断G0或G1期的细胞。张晓坡杜毅夏克高柏颧杰楔均匀兴奋弓排名略傅山冲沙林边懒乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2,靶向治疗,c-erbB-2/neu基因(Her-2/neu)(neu)是一种原癌基因,而c-erbB-2/neu的过度表达可导致肿瘤发生,c-erbB-2膜蛋白在正常乳腺组织中低水平表达,但在乳腺癌组织中增加。临床研究证实,三苯氧胺对ER阳性、PR阳性和c-erbB-2阳性的患者疗效不佳。c-erbB-2高表达的患者可能对甲氨蝶呤耐药,对阿霉素敏感。莽古楼一科智训栾丑训万七符枣七蜘蛛健键舒胶皮克舒能营莫言乳腺癌内分泌治疗ppt2乳腺癌内分泌治疗ppt2靶向治疗赫赛汀是一种重组人源化抗HER2单克隆抗体,它能抑制细胞增殖并产生抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,仅针对HER2过表达细胞。适应症:HER2过表达的转移性乳腺癌。它只能用于以前治疗失败的病人。与紫杉醇联合使用可作为转移性乳腺癌的一线治疗。毒副作用:典型的副作用是使用后发烧和发冷,发

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