脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.ppt

1、掌握内容：脑和脊髓的被膜的层次关系。 硬膜外隙的位置、内容和特点。 硬脑膜的构成和特点及所形成的结构。 硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。 大脑动脉环的构成、位置。 脑脊液的产生与循环。 熟悉内容：蛛网膜粒的位置与作用。 软膜的特点，脉络丛的形成和作用。 小脑幕切迹疝的解剖学基础。,第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,了解内容：齿状韧带的位置与作用。 脊髓动脉的来源。 脑屏障的组成。,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜,（一） 硬脊膜Spinal Dura Mater,上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨,硬膜外隙Epidural Space ：硬脊膜与骨膜之间,硬脊膜,硬膜外隙,蛛网

2、膜,蛛网膜下隙：,蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液,终池Terminal Cistern ：,脊髓下端以下，内有马尾,蛛网膜下隙,（二）脊髓蛛网膜Spinal Arachnoid Mater,Lumbar spinal puncture (spinal tap),蛛网膜,蛛网膜下隙,（三）软脊膜Spinal Pia Mater,软脊膜,齿状韧带：在前、后根之间， 软脊膜呈齿状附于硬膜上,齿状韧带,二、 脑的被膜,1.特点,1)有两层构成,2)在颅盖部与颅骨 疏松结合,3)在颅底部与颅骨 紧密结合,（一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater,脑膜中动脉,翼点,2.由硬脑膜形成的结构,大脑

3、镰Cerebral Falx,小脑幕Tentorium of Cerebellum ：,幕切迹,小脑镰Cerebellar Falx,鞍隔Diaphragma Sellae,大脑镰,小脑幕,小脑镰,鞍隔,幕切迹,3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦Dural Sinuses,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,海绵窦的毗邻与交通,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过,向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,向后外经岩上窦

4、、岩下窦等交通,（二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ：,蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,（三）软脑膜Cerebral Pia Mater ：,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜下隙,Arachoid Granulation 蛛网膜颗粒,软脑膜,大脑镰,上矢状窦,脉络组织、脉络丛,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,上矢状窦,下矢状窦,脉络丛,蛛网膜颗粒,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的血管 （一）脑的动脉： 皮质支，髓质支,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,1. 颈内动脉Internal Carotid Artery,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后

5、交通动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉Posterior communicating Artery,后交通动脉, 眼动脉,大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部,中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢,前交通动脉Anterior communicating Artery,大脑前动脉, 大脑中动脉Middle Cerebral Artery,皮质支：半球外侧面的大部分,中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,大脑中动脉,豆纹动脉,小脑下后动脉Posterior Inferior Cerebellar Artery ：分布小脑下面 后

6、部、延髓后外侧部,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,2. 椎动脉Vertebral Artery 基底动脉Basilar Artery,椎动脉的分支：,脊髓前、后动脉,小脑下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery ： 分布小脑下面前部,迷路动脉：分布于内耳,脑桥动脉：分布于脑桥基底部,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,基底动脉的分支,脑桥动脉,小脑上动脉：分布小脑上部, 大脑后动脉Poserior Cerebral Artery,皮质支：,中央支：,全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面,分布背侧丘脑， 内、

7、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,大脑中动脉皮质支,大脑后动脉皮质支,大脑前动脉皮质支,3. 大脑动脉环Cerebral Arterial Circle （Willis环）：,组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,（二）脑的静脉：,1. 不与动脉伴行，壁薄无瓣膜,2. 大脑静脉分内、外两组，两组之间有吻合,3. 经硬脑膜窦汇入颈内静脉,二、脊髓的血管,（一） Spinal Artery 脊髓的动脉,1.脊髓前动脉：,发自椎动脉,2.脊髓后动脉：发自椎动脉,（二）脊髓的静脉,脊髓前、后静脉,前、后根静脉,椎内静脉丛,脊髓前动脉,脊髓后动脉,脊髓前静脉,脊髓后静脉,前根静脉,椎内静脉丛,软脊膜,